胎心監(jiān)護(hù)的作用是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
胎心監(jiān)護(hù)可以反映了孩子在媽媽肚子時(shí)的基本狀況。胎心監(jiān)護(hù)一般分為兩條線，上面一條線是胎心變化，下頭一條線是宮縮情況。胎心監(jiān)護(hù)有很多類型，最常見叫NST，也就是看看孩子在沒有宮縮的情況下，在胎動(dòng)后胎心的變化，一般的情況下，胎心監(jiān)護(hù)是要做20分鐘，也要看寶寶有沒有胎動(dòng)，胎動(dòng)最少要在兩次以上，那么每次胎動(dòng)后胎心一定會出現(xiàn)上升，看它的上升幅度和持續(xù)時(shí)間是不是在正常的范圍之內(nèi)，反映了孩子在媽媽的肚子里時(shí)是不是個(gè)很好狀態(tài)，當(dāng)然也有20分鐘孩子沒有動(dòng)的情況，這時(shí)并不代表孩子一定不好的情況，因?yàn)楹⒆舆€有個(gè)睡眠期，通常這個(gè)睡眠期是20分鐘，所以有時(shí)在20分鐘之內(nèi)沒有胎動(dòng)，或是動(dòng)的幅度不夠時(shí)會延長胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)間。
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胎心監(jiān)護(hù)可以反映了孩子在媽媽肚子時(shí)的基本狀況。胎心監(jiān)護(hù)一般分為兩條線，上面一條線是胎心變化，下頭一條線是宮縮情況。胎心監(jiān)護(hù)有很多類型，最常見叫NST，也就是看看孩子在沒有宮縮的情況下，在胎動(dòng)后胎心的變化，一般的情況下，胎心監(jiān)護(hù)是要做20分鐘，也要看寶寶有沒有胎動(dòng)，胎動(dòng)最少要在兩次以上，那么每次胎動(dòng)后胎心一定會出現(xiàn)上升，看它的上升幅度和持續(xù)時(shí)間是不是在正常的范圍之內(nèi)，反映了孩子在媽媽的肚子里時(shí)是不是個(gè)很好狀態(tài)，當(dāng)然也有20分鐘孩子沒有動(dòng)的情況，這時(shí)并不代表孩子一定不好的情況，因?yàn)楹⒆舆€有個(gè)睡眠期，通常這個(gè)睡眠期是20分鐘，所以有時(shí)在20分鐘之內(nèi)沒有胎動(dòng)，或是動(dòng)的幅度不夠時(shí)會延長胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)間。
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胎心監(jiān)護(hù)是指用電子胎兒監(jiān)護(hù)儀連續(xù)觀察和記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化，了解胎心、胎動(dòng)及宮縮之間的關(guān)系，評估胎兒宮內(nèi)安危情況。
胎心監(jiān)護(hù)一般從懷孕34周開始做，兩周做一次，37周以后一周做一次，具有高危因素的需要酌情提前到34周之前，即32周左右開始做胎心監(jiān)護(hù)，同時(shí)需要加大做胎心監(jiān)護(hù)的頻率，有條件的孕媽媽可以進(jìn)行遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)。胎心監(jiān)護(hù)分為反應(yīng)型、不典型型、異常型，需要隨時(shí)關(guān)注胎心變化。
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胎心監(jiān)護(hù)主要是能夠連續(xù)的觀察，并且記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化，同時(shí)胎心監(jiān)護(hù)圖可以描寫與子宮收縮和反應(yīng)胎動(dòng)的情況，并且反應(yīng)胎心、胎動(dòng)以及宮縮這三者之間的關(guān)系。醫(yī)生賴以通過胎心監(jiān)護(hù)這張圖評價(jià)胎兒宮內(nèi)的情況，應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)可以了解到胎兒的宮內(nèi)儲備能力，了解到胎兒宮內(nèi)的狀態(tài)及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒有沒有缺氧這些情況，以及胎兒窘迫及早作出診斷及處理。
在胎心監(jiān)護(hù)我們一般如果沒有宮縮做的是一個(gè)NST，也就是無激惹的一個(gè)試驗(yàn)，這個(gè)時(shí)候可能我們要觀察的內(nèi)容就是得到一個(gè)胎心的基線，胎心率的一個(gè)范圍以及在胎動(dòng)的時(shí)候，有沒有胎心率的加速，這個(gè)時(shí)候是我們沒有臨產(chǎn)的時(shí)候做的胎心監(jiān)護(hù)，通過這個(gè)也可以反映胎兒在宮內(nèi)的狀況，她的胎動(dòng)有沒有對胎兒這些有沒有一些不良的影響。
還有就是產(chǎn)時(shí)生產(chǎn)的過程中做的胎心監(jiān)護(hù)，這個(gè)作用就更加的關(guān)鍵了。因?yàn)樵诜置涞倪^程中，宮縮是逐漸增強(qiáng)的。每一次宮縮其實(shí)它都可以降低，子宮胎盤的血液循環(huán)影響到母親和胎兒之間的血?dú)饨粨Q。每一次的宮縮胎兒都接受了缺氧的考驗(yàn)，所以在臨產(chǎn)有宮縮之后進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫的情況。
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胎心監(jiān)護(hù)是孕晚期非常重要的檢查手法之一，它是通過一段時(shí)間的胎心跳動(dòng)的變化圖形來判斷胎兒宮內(nèi)的安危情況及是否有宮內(nèi)窘迫的情況，是一個(gè)非常敏感、客觀、準(zhǔn)確的指標(biāo)。
一般通過胎兒基礎(chǔ)心率、胎心機(jī)械的變異、胎動(dòng)后胎心的加速、胎動(dòng)宮縮的情況有沒有減速來判斷胎心監(jiān)護(hù)的正常與否。所以胎心監(jiān)護(hù)反映的是妊娠晚期的胎兒宮內(nèi)儲備能力，還有胎兒一周之內(nèi)安危情況，并且在妊娠晚期建議每周做一次胎心監(jiān)護(hù)。
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胎心監(jiān)護(hù)能夠反映胎兒的胎心率以及宮縮，還有胎動(dòng)的一些情況，它也是我們孕晚期非常重要的一個(gè)產(chǎn)前檢查項(xiàng)目。它能夠正確地評估胎兒宮內(nèi)的狀況對及早發(fā)現(xiàn)胎心率有異常，并且能夠?yàn)榕R床及時(shí)處理提供一些依據(jù)，可以降低圍產(chǎn)兒死亡率。
目前國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)院從宮內(nèi)妊娠35周開始做第一次胎心監(jiān)護(hù)，以后每一次產(chǎn)前檢查都要求做胎心監(jiān)護(hù)，這樣可以避免胎兒的宮內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)，但是宮內(nèi)妊娠35周開始，我們要求對正常的一些低風(fēng)險(xiǎn)的孕婦開始做這個(gè)檢查。
如果孕媽媽有合并的一些比如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病，她們比較容易發(fā)生胎死宮內(nèi)，因?yàn)樗齻兊奶ケP功能會受到這些疾病的影響，胎盤的血供會不是很好或者是有一些小的胎盤梗死，我們要求在妊娠32周或者是根據(jù)大人的一些具體的情況疾病的嚴(yán)重程度更加早一些，或者是28周或者是30周開始。
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胎心監(jiān)護(hù)不需要進(jìn)行空腹檢查。
胎心監(jiān)護(hù)是懷孕晚期常規(guī)的產(chǎn)檢項(xiàng)目，可以通過胎心監(jiān)護(hù)檢查，來判斷胎兒在宮內(nèi)的情況。在做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)雖不需要空腹，但為了避免胎兒長期處于饑餓狀態(tài)，胎動(dòng)活動(dòng)較少，會導(dǎo)致胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果不準(zhǔn)確，一般建議在飯后進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)檢查。
在做胎心監(jiān)護(hù)檢查前，如果孕婦有發(fā)燒或有甲狀腺功能疾病或服用特殊藥物，應(yīng)該告知一聲，避免影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果胎心監(jiān)護(hù)檢查發(fā)現(xiàn)胎心有異常，胎心過快或過慢，或胎動(dòng)后無加速，需及時(shí)的進(jìn)行糾正，避免胎兒出現(xiàn)缺氧。
