血糖的控制對血管基本情況是非常重要的。我們身體里的血糖，正常濃度體檢時正常值是3.8到6.1。如果過高的血糖相當于血流里面，流動的都是含糖的血液，那么它滋養(yǎng)的細胞會因此氧化，產(chǎn)生過多的氧化因子，這個氧化因子又會刺激身體里的級聯(lián)反應，導致急性心梗。跟我們急性腦梗都相關(guān)的就是內(nèi)皮的破壞，它會直接導致內(nèi)皮的破壞，引起后續(xù)的膽固醇的脂質(zhì)核性的形成，粥樣硬化，不穩(wěn)定斑塊的形成，它相當于是使動因子，而且不可控制，在很多疾病尤其是重癥監(jiān)護室里面的重癥，血糖要控制在11.1以下，如果在11.1以上的話，感染不容易控制，那么腦梗死還有心梗的術(shù)后康復也不容易得到很好的恢復。
血糖的控制對血管基本情況是非常重要的。我們身體里的血糖，正常濃度體檢時正常值是3.8到6.1。如果過高的血糖相當于血流里面，流動的都是含糖的血液，那么它滋養(yǎng)的細胞會因此氧化，產(chǎn)生過多的氧化因子，這個氧化因子又會刺激身體里的級聯(lián)反應，導致急性心梗。跟我們急性腦梗都相關(guān)的就是內(nèi)皮的破壞，它會直接導致內(nèi)皮的破壞，引起后續(xù)的膽固醇的脂質(zhì)核性的形成，粥樣硬化，不穩(wěn)定斑塊的形成，它相當于是使動因子，而且不可控制，在很多疾病尤其是重癥監(jiān)護室里面的重癥，血糖要控制在11.1以下，如果在11.1以上的話，感染不容易控制，那么腦梗死還有心梗的術(shù)后康復也不容易得到很好的恢復。
長期存在的高血糖導致各種組織特別是眼、腎、心臟、血管神經(jīng)的慢性損害。老年糖尿病病人容易合并冠心病及動脈粥樣硬化，死亡率可達29%和糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病、糖尿病累積自主神經(jīng)系統(tǒng)可發(fā)生體位性低血壓及心動過速，會危害患者健康。另外麻醉中應該防止缺氧、二氧化碳蓄積、低血壓、低溫麻醉藥的合理使用，也應該鑒別是否有酮癥酸中毒或者高滲性高血糖性昏迷、尿痛陰性有明顯高血糖與血漿滲透濃度上升。以及乳酸性酸中毒這些都可以引起蘇醒延遲，應該對癥治療盡快恢復蘇醒保證生命安全。
血糖的控制是一種綜合手段，主要包括： 1、運動，運動量要適當。 2、飲食，均衡飲食，注意糖分的攝入。如果飲食加運動還不能控制血糖，就要進行藥物治療。 3、藥物，有口服藥物和胰島素。當然糖尿病患者不要隨意用藥，應在醫(yī)生的指導下正規(guī)用藥。
目前國內(nèi)外認為溶栓最佳治療時間窗口是腦血栓形成后6小時以內(nèi)，即在血栓形成后6小時內(nèi)到達醫(yī)院開始溶栓，一般認為血栓形成6小時后開始溶栓則有可能把新鮮的血塊完全溶解實現(xiàn)堵塞血管的再通恢復正常的血液供應，原來缺血的血管可以完全恢復正常功能，于是原來不會動的腿會動了甚至能站起來走路了，原來不會說話這會又會說話了，原來的眩暈惡心嘔吐的癥狀就消失了，約有70%以上的病人可以痊愈效果神奇，然而超過6小時部分缺血細胞就會壞死，12小時以后絕大部分缺血細胞壞死，而且這種壞死是不可逆轉(zhuǎn)的，這就是不大可能再恢復正常的功能了，因此不可避免地留下后遺癥再完全恢復就十分困難，所以把腦血栓6小時以內(nèi)開始溶栓的最佳時間窗，對于病人的預后至關(guān)重要黃金時機，十分可惜的是90%的腦血栓病人貽誤了這寶貴的最佳時間窗，因此所見到走路畫圈的腦血栓后遺癥病人越來越多，可見病人家屬、目擊者、醫(yī)生分秒必爭共同把握著6小時最佳搶救時間是當務(wù)之急，首先要重視腦血栓的先兆病人一側(cè)顏面或肢體麻木、乏力嘴巴流涎，一過性黑蒙言語不清等應立即想到中風先兆，一旦有偏癱 語或者是眩暈嘔吐應立即撥打120開通綠色通道，直奔CT室確定不是腦出血而是腦血栓，再到介入室分秒必爭進行溶栓治療。
對糖尿病足，因為它存在一個綜合的因素，其中控制感染是非常重要的一環(huán)。那感染主要跟血糖相關(guān)，因為細菌的生長也是靠血糖供應能量，所以控制血糖對糖尿病足的治療是非常重要的一環(huán)。對糖尿病足的患者推薦平穩(wěn)嚴格控制血糖，那最佳的方式還是使用胰島素。那么多次使用強化了胰島素注射，平穩(wěn)地控制血糖，仍然是我們治療糖尿病足患者的一個主要方式。在臨床上，一般糖尿病足的患者一旦確診，我們控制推薦使用的方式，使用胰島素是三短一長，那這種的話在臨床上使用非常廣泛，它對血糖的控制非常平穩(wěn)，也便于醫(yī)生或患者來調(diào)整胰島素的使用劑量，那達到平穩(wěn)控制血糖的目的，使糖尿病足的創(chuàng)面得到感染，得到及時的控制，它的潰瘍盡早的愈合。當創(chuàng)面愈合之后，我們可以改用其他的血糖控制方方式，包括口服藥物。
腦梗死恢復期要注意康復訓練。 得腦梗后，如果我們一旦還有后遺癥狀，一定要加強康復治療，因為我們的肢體、語言在早期溶栓取栓可以有最好的治療，但如果沒有進行溶栓或者取栓，治療效果不好時其他的藥物效果并不會對我們的語言、肢體等癥狀有很好的恢復，這時候就得需要進行康復治療。 而這種語言或肢體的康復治療，對于卒中后的后遺癥的幫助是最大的，所以我們需要到康復科進行較長時間的康復治療，而得梗死后或得出血后，這種6個月到12個月之內(nèi)的康復訓練是非常有意義的，它都能夠幫助患者有不同程度的癥狀恢復。
