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馬青峰副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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缺血性腦卒中可以手術(shù)治療嗎

收聽:988 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

缺血性卒中早期在急性期時,在6到8小時內(nèi)是可以進行手術(shù)的。
這種介入取栓可以快速地解決血管,可以保證血管再通,缺血性腦組織得以恢復。
但還有種手術(shù)是作為預防性的手術(shù),比如:血管有狹窄避免這根血管狹窄后,造成卒中的發(fā)生,可以去做血管的手術(shù),也就是可以做頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)把血管狹窄部分打通,這樣的目的是保證血管的通暢,避免以后出現(xiàn)卒中。

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    馬青峰副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:46
  • 缺血性腦卒中的手術(shù)主要分為兩類,一類是外科開放的手術(shù),另外一類是介入手術(shù)。外科開放的手術(shù)主要針對腦水腫很嚴重,造成腦疝邊緣的患者。手術(shù)主要是開顱,去骨瓣減壓。介入手術(shù)主要針對血管狹窄的病人,在,通過在血管狹窄的血管里面放置支架,或者是做一些其它的血管成形的方法,來達到改善血流的目的。

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    缺血性卒中的治療:第一、肯定是要控制危險因素,危險因素包含血壓、血糖、血脂,要適當?shù)恼{(diào)節(jié)血壓、血糖,控制血脂,這些都是很重要的;第二是溶栓治療,它是在一定的時間窗內(nèi),也就是現(xiàn)在公認的4.5小時,最好是在三個小時之內(nèi)可以進行靜脈溶栓。

    聶憶秋副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    00:55
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    缺血腦卒中的治療主要分為兩類,第一類是急診的介入治療,主要針對大動脈閉塞性腦梗死的人群。它有一定的條件限制,是要求在一定的時間窗內(nèi),或者是經(jīng)過篩查的合適的病人去做,不是所有卒中病人都可以去做;第二類是擇期的介入治療,主要針對的是腦動脈的狹窄的病人。

  • 缺血主動治療主要分兩類,對于急診治療,它的治療效果是非常好的。對于擇期手術(shù)來說。主要是一個預防性措施,從長期隨訪來看它也是非常有效的。因為如果血管非常狹窄,血流是非常少的,那這樣的病人就容易中風。如果把血管打開,血流充足了,那相對來說病人中分的概率就會降低。

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    所謂缺血性腦卒中,就是腦子的供血動脈或者是它的引流靜脈堵塞以后造成腦子缺血,或者是因為引流不暢以后造成缺血一樣的表現(xiàn)叫缺血性腦卒中。缺血性腦卒中常見的癥狀有:語言功能障礙、肢體偏癱、一側(cè)肢體麻木、或者是血暈,甚至更嚴重的會意識障礙,這些癥狀有輕有重,主要是跟梗塞的范圍和跟梗塞部位有關(guān)系。、癥狀一旦形成以后往往不容易好轉(zhuǎn),有些時候癥狀也會很快好轉(zhuǎn),這種就叫短暫性的腦缺血發(fā)作。但是對大部分病人來說,他都是容易造成持續(xù)的癥狀。對于持續(xù)的癥狀,后續(xù)的綜合治療是非常重要的。