首頁 > 音頻 > 腫瘤科 > 腫瘤科綜合

韓維娥主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
山西省腫瘤醫(yī)院
預約掛號

患者出現(xiàn)什么情況應該懷疑多發(fā)性骨髓瘤

收聽:4.28w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)生于中老年人,起病隱匿、緩慢,早期常常沒有癥狀,晚期癥狀復雜多樣,有缺乏特異性,容易誤診。當對中老年患者出現(xiàn)以下臨 床癥狀中的一種或多種表現(xiàn)時應考慮是否存在本?。海?)患者表現(xiàn)為不能解釋的骨折、劇烈疼痛:比如彎腰撿東西、轉身、提較重的物體、擠公交車、甚至咳嗽、打個噴嚏等時出現(xiàn)持久劇烈的胸部、腰背部疼痛,休息不能緩解,切勿隨意進行按摩、牽引等治療,一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查。(2)患者排尿泡沫較多,化驗檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常,甚至腎功能衰竭,但患者通常尿量不少、血壓不高,按腎炎治療不見效或時好時壞。(3)如患者檢查發(fā)現(xiàn)慢性貧血,既往無腎炎、消化道病史,飲食正常、血壓正常,也不要忘記到血液科就診,除外多發(fā)性骨髓瘤的可能。(4)如患者長期頭暈、頭痛、耳鳴,甚至視力障礙、手足麻木等,尤其是化驗檢查發(fā)現(xiàn)血粘度增高、球蛋白增高時,應該到血液科就診。(5)患者免疫力低下,經常發(fā)生感染,尤其是老年人。(6)檢查發(fā)現(xiàn)持續(xù)血沉、血黏度增高、高鈣血癥。(7)甚至有些患者沒有任何癥狀,體檢發(fā)現(xiàn)球蛋白明顯增高、血沉明顯增高、貧血、血鈣增高等。

相關音頻推薦
  • 多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)生于中老年人,起病隱匿、緩慢,早期常常沒有癥狀,晚期癥狀復雜多樣,有缺乏特異性,容易誤診。當對中老年患者出現(xiàn)以下臨 床癥狀中的一種或多種表現(xiàn)時應考慮是否存在本病:(1)患者表現(xiàn)為不能解釋的骨折、劇烈疼痛:比如彎腰撿東西、轉身、提較重的物體、擠公交車、甚至咳嗽、打個噴嚏等時出現(xiàn)持久劇烈的胸部、腰背部疼痛,休息不能緩解,切勿隨意進行按摩、牽引等治療,一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查。(2)患者排尿泡沫較多,化驗檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常,甚至腎功能衰竭,但患者通常尿量不少、血壓不高,按腎炎治療不見效或時好時壞。(3)如患者檢查發(fā)現(xiàn)慢性貧血,既往無腎炎、消化道病史,飲食正常、血壓正常,也不要忘記到血液科就診,除外多發(fā)性骨髓瘤的可能。(4)如患者長期頭暈、頭痛、耳鳴,甚至視力障礙、手足麻木等,尤其是化驗檢查發(fā)現(xiàn)血粘度增高、球蛋白增高時,應該到血液科就診。(5)患者免疫力低下,經常發(fā)生感染,尤其是老年人。(6)檢查發(fā)現(xiàn)持續(xù)血沉、血黏度增高、高鈣血癥。(7)甚至有些患者沒有任何癥狀,體檢發(fā)現(xiàn)球蛋白明顯增高、血沉明顯增高、貧血、血鈣增高等。

    韓維娥主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    03:01
  • 出現(xiàn)以下癥狀可能是白血病引起: 第一、持續(xù)發(fā)熱,即發(fā)燒超過感冒時間,比如通過治療感冒或治療炎癥兩周到一個月,癥狀不能緩解,此時一定要及早做血常規(guī)檢測,檢查有沒有血象異常,從而幫助發(fā)現(xiàn)白血??; 第二、貧血,如果病人短期內出現(xiàn)嚴重貧血,比如突然之間血紅蛋白從150g/L掉到40-50g/L,這是個異常信號,要注意有沒有可能得白血??; 第三、較重的出血,短期內出現(xiàn)滿身出血點,口腔出血或牙齦出血,因為白血病都有血常規(guī)異常,故要及早做血常規(guī)檢測,可早期發(fā)現(xiàn)有沒有白血病的信號。

    張建華副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院血液內科
    02:12
  • 多發(fā)性骨髓瘤的治療時機:1、單克隆免疫球蛋白增多癥和冒煙型的多發(fā)性骨髓瘤階段,可以只觀察不治療。2、如果患者出現(xiàn)高鈣血癥、腎功能損害、貧血、骨痛等癥狀的時候、骨髓中漿細胞比例大于60%時,或者游離輕鏈的比值大于100時需要干預治療。

    高力副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院血液內科
    02:01
  • 多發(fā)性骨髓瘤是一種骨髓中漿細胞惡性增值的慢性腫瘤,漿細胞是終末分化的B細胞,會大量分泌M蛋白,包括重鏈和輕鏈,輕鏈大量沉積在腎臟,會導致腎功能損害,比較多的是引起肌酐增高,或者是引起尿蛋白增多,最終有可能發(fā)展為腎功能衰竭。預防腎功能衰竭,首先要重視常規(guī)的體檢,出現(xiàn)相關癥狀要及早確診,確診后一定要盡早的進行全省性的抗骨髓瘤治療。

    高力副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院血液內科
    02:19
  • 多發(fā)性骨髓瘤患者的骨痛是骨髓瘤侵犯骨骼引起的骨質溶骨性破壞、骨折、骨質疏松等所引起的,治療主要是應用抗腫瘤治療殺死骨髓瘤細胞、雙磷酸鹽治療可緩解大部分患者的骨痛;疼痛明顯時可短期聯(lián)合非甾體類抗炎藥物(如布洛芬、舒爾芬等)、嗎啡等藥物治療,效果不好可化療或手術治療。還需要注意日常護理,如應避免拎抱重物、外力撞擊,動作要輕柔;胸腰椎病變者,不要睡軟床,以免脊柱過度彎曲引起骨折損傷脊髓;嚴重胸腰椎壓縮性骨折者,需限制活動,可用護腰帶防護、扶拐杖等;積極治療呼吸道疾病、減輕咳嗽等。

    韓維娥主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    02:05
  • 多發(fā)性骨髓瘤主要的臨床表現(xiàn),包括高鈣血癥、腎功能損害、貧血和骨質的破壞。其中骨質破壞是骨髓瘤最常見的癥狀,如果髓外的病變引起腰椎的塌陷、腫瘤壓迫神經或重要部位出現(xiàn)骨折,都有可能造成癱瘓。所以對于多發(fā)性骨髓瘤患者,要嚴密監(jiān)測他的病情,尤其是患者出現(xiàn)一些麻木或者肢體疼痛的情況,及時進行影像學的判斷。

    高力副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院血液內科
    02:14