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韓維娥主任醫(yī)師
腫瘤科綜合
山西省腫瘤醫(yī)院
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多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)骨痛如何緩解

收聽:4.85w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

多發(fā)性骨髓瘤患者的骨痛是骨髓瘤侵犯骨骼引起的骨質(zhì)溶骨性破壞、骨折、骨質(zhì)疏松等所引起的,治療主要是應(yīng)用抗腫瘤治療殺死骨髓瘤細(xì)胞、雙磷酸鹽治療可緩解大部分患者的骨痛;疼痛明顯時(shí)可短期聯(lián)合非甾體類抗炎藥物(如布洛芬、舒爾芬等)、嗎啡等藥物治療,效果不好可化療或手術(shù)治療。還需要注意日常護(hù)理,如應(yīng)避免拎抱重物、外力撞擊,動作要輕柔;胸腰椎病變者,不要睡軟床,以免脊柱過度彎曲引起骨折損傷脊髓;嚴(yán)重胸腰椎壓縮性骨折者,需限制活動,可用護(hù)腰帶防護(hù)、扶拐杖等;積極治療呼吸道疾病、減輕咳嗽等。

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    韓維娥主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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  • 晚期胰腺癌的病人出現(xiàn)腰背部的疼痛、腹痛,處理起來比較棘手,外科醫(yī)生就要去做手術(shù)來破壞它神經(jīng)后腹膜的神經(jīng)叢,讓病人消除疼痛,如果手術(shù)的機(jī)會不大,就用藥物治療,最常見的止疼藥,鎮(zhèn)痛性更強(qiáng)的嗎啡、杜冷丁這類的藥物,從另外一個(gè)角度講,也可以用放療來治療疼痛。但是往往效果都不太好。

  • 多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)生于中老年人,起病隱匿、緩慢,早期常常沒有癥狀,晚期癥狀復(fù)雜多樣,有缺乏特異性,容易誤診。當(dāng)對中老年患者出現(xiàn)以下臨 床癥狀中的一種或多種表現(xiàn)時(shí)應(yīng)考慮是否存在本?。海?)患者表現(xiàn)為不能解釋的骨折、劇烈疼痛:比如彎腰撿東西、轉(zhuǎn)身、提較重的物體、擠公交車、甚至咳嗽、打個(gè)噴嚏等時(shí)出現(xiàn)持久劇烈的胸部、腰背部疼痛,休息不能緩解,切勿隨意進(jìn)行按摩、牽引等治療,一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查。(2)患者排尿泡沫較多,化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常,甚至腎功能衰竭,但患者通常尿量不少、血壓不高,按腎炎治療不見效或時(shí)好時(shí)壞。(3)如患者檢查發(fā)現(xiàn)慢性貧血,既往無腎炎、消化道病史,飲食正常、血壓正常,也不要忘記到血液科就診,除外多發(fā)性骨髓瘤的可能。(4)如患者長期頭暈、頭痛、耳鳴,甚至視力障礙、手足麻木等,尤其是化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)血粘度增高、球蛋白增高時(shí),應(yīng)該到血液科就診。(5)患者免疫力低下,經(jīng)常發(fā)生感染,尤其是老年人。(6)檢查發(fā)現(xiàn)持續(xù)血沉、血黏度增高、高鈣血癥。(7)甚至有些患者沒有任何癥狀,體檢發(fā)現(xiàn)球蛋白明顯增高、血沉明顯增高、貧血、血鈣增高等。

    韓維娥主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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  • 如何預(yù)防風(fēng)濕骨痛 收聽:3.93w

    預(yù)防風(fēng)濕骨痛:首先保暖是放在第一步的,中醫(yī)上講就是養(yǎng)生,養(yǎng)生就包括吃喝,甚至穿衣各個(gè)方面,不建議喝冷飲,也不建議讓關(guān)節(jié)皮膚長時(shí)間暴露在寒冷的環(huán)境中。所以如果天涼的時(shí)候加個(gè)護(hù)膝,加個(gè)綁腿,帶個(gè)圍脖這些是挺好的,還有在不同的時(shí)間、不同的節(jié)氣、可以順應(yīng)節(jié)氣,吃應(yīng)季的食物也有好處。

  • 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)疼痛后,我們首選藥物治療來緩解。詳細(xì)如下: 1、一線藥物:我們選用的是非甾體類抗炎藥,如芬必得、樂松、尼美舒利等,它既能抗炎又能鎮(zhèn)痛。 2、二線用藥:如果第一類抗炎藥不能解除病人的疼痛,那我們可以加用二線藥物,慢作用抗風(fēng)濕藥,如柳氮磺吡啶、甲氨喋林、雷公藤等,但二線用藥要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,因?yàn)樗鼈冇幸欢ǖ亩靖弊饔?,可引起白?xì)胞減少、骨髓抑制、肝腎功能損害,需要定期復(fù)查生化和血常規(guī)。 3、激素類藥物:如果一、二線用藥效果不好,可加用激素類藥物。

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  • 對于多發(fā)性骨髓瘤患者的護(hù)理應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):第一,有腰椎損害的患者在坐立或行動的時(shí)候,需要帶腰托,以避免負(fù)重或者劇烈的運(yùn)動帶來損傷。第二,腎功能有損害的患者需要勻速的多喝水;第三,貧血患者需要注意不要昏倒;第四,遠(yuǎn)離人群聚集的地方,防止感染。

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