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吳洪坤主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
重慶市人民醫(yī)院
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結(jié)核性心包炎的治療方法有哪些

收聽:1.12k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

結(jié)核性心包炎的治療分為以下兩個方面:
一、基礎(chǔ)治療,一旦明確了有結(jié)核性心包炎,要進行正規(guī)的抗結(jié)核治療,要進行標準的抗癆治療,即將近9-12個月的抗結(jié)核治療。結(jié)核性心包炎早期可以通過抗結(jié)核治療,患者就可以慢慢好轉(zhuǎn)。
二、手術(shù)治療,到了中期晚期,如果結(jié)核性心包炎出現(xiàn)了心包的增厚和心包的鈣化,引起了心臟的所有心臟的縮著,就稱為縮著性心包炎。如果有縮著性心包炎患者就會表現(xiàn)出靜脈壓增高、體循環(huán)的靜脈壓力增高、下肢水腫、肝臟腫大、食欲降低等癥狀,就應(yīng)該手術(shù)治療。手術(shù)就是把增厚的心包和鈣化的心包去除,解除心包收縮癥狀。

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    吳洪坤主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
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  • 結(jié)核性心包液以及精神心包積液,有其獨特的特點,從以下方面敘述。結(jié)合細胞液的臨床特殊之處,第一級和細胞也是結(jié)核病的一種,往往伴有結(jié)核的臨床特征,如體質(zhì)消瘦,午后低熱,夜間盜汗,血沉增快,血液里的伽馬甘肅和吉林三項是陽性的。如果再進行檢查,肺部的檢查胸片或者肺部ct網(wǎng)有鈣化點也就是曾經(jīng)得過肺結(jié)核,臨床也很常見。第二個是結(jié)合積液性質(zhì)的特點。結(jié)核性心包的機械性質(zhì)是淡黃色或者血性,血性在結(jié)腸細胞液中很常見,需要和腫瘤鑒別,其記憶的生化特點有幾個重要指標,ADA是增高的大于45。記憶里的抗酸染色有時是陽性的,記憶的伽馬干擾素是增高的。ge里面的NTBDA成倍增值,也呈陽性,足以對結(jié)核病進行診斷。結(jié)核性心包液最容易引起心包的素齋而造成縮窄性心包炎,出現(xiàn)心臟的血流的改變。表現(xiàn)為活動耐力降低,心率增快,血壓降低,以脈的增長造成患者勞動能力逐漸降低。

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  • 結(jié)核性心包與其他心包炎有明顯的區(qū)別,其診斷主要通過以下幾個方面佐證:一、血液的檢查,血液的伽馬干擾素釋放試驗,血液的疾病三項檢查,陽性高度可疑有助于結(jié)腸細胞學診斷,血沉增快也是結(jié)核的一個非特異性的臨床特點;二、肺部的檢查,如果肺部有鈣化點或者肺部有條縮影,以及有既往肺結(jié)核的證據(jù),也有注意結(jié)合細胞液的一個診斷,因為肺結(jié)核是精神細胞液常見的一個傳播途徑;三、結(jié)核性心包液的性質(zhì)確診,基業(yè)的ad大于45,積液的伽馬干擾素陽性,基業(yè)的TBDN陽性,積液的抗酸染色陽性,均能確診是結(jié)核心包液,另外,如果心包炎經(jīng)過短期出現(xiàn)了心包的增厚以及心包的鈣化,在臨床上也同樣支持結(jié)核性心包液的臨床診斷。

    王永軍副主任醫(yī)師
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    結(jié)核性心包炎就是結(jié)核桿菌通過血液感染了心包,使結(jié)核性心包炎患者在生出病變。即為患有結(jié)核性心包炎的患者早期會在心臟和心包之間產(chǎn)生心包積液,到了中期晚期,患者的心包反復地積液過后就會形成鈣化增厚,就會限制心臟的舒張,這種疾病就叫做結(jié)核性心包炎。 心包就是心臟外面呢有一層保護的一層漿膜,即一層包膜。

    吳洪坤主任醫(yī)師
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    吳洪坤主任醫(yī)師
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