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膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的傷口該如何處理

收聽:5.86k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后傷口的處理方法如下:
1、一般關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的創(chuàng)口很小,術(shù)后一天兩天以后就回家,然后可能一個(gè)星期換個(gè)一次兩次藥,兩個(gè)星期拆線,一般不需要特殊護(hù)理。
2、一些特殊的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切口稍大,就需要隔天或者三天換一次藥,比如在膝關(guān)節(jié)做髕骨脫位,我們做叫三聯(lián)手術(shù),就是三個(gè)手術(shù)結(jié)合在一塊做,其中二聯(lián)是通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)的小洞來進(jìn)行的。

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  • 腫脹處理的辦法給予適當(dāng)?shù)睦浞?,能減輕腫脹減輕滲出,可以減輕疼痛同時(shí)可以抬高患肢,有助于血液的回流,讓腫脹減輕了,還有給予患者踝關(guān)節(jié)一定的主動(dòng)或者被動(dòng)的活動(dòng),而活動(dòng)的同時(shí)肌肉進(jìn)行收縮,有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生,還有很重要的要給疼痛的護(hù)理,給疼痛止疼,疼的嚴(yán)重更容易腫脹,預(yù)防整個(gè)觀察下肢的血運(yùn)等等。

  • 膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是號(hào)稱關(guān)節(jié)里的一個(gè)鑰匙孔手術(shù),用兩個(gè)不到一厘米的手術(shù)刀口,用兩個(gè)專用的手術(shù)器械對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行探查,用專用的關(guān)節(jié)鏡將關(guān)節(jié)內(nèi)的病損放大,然后尋找到一些產(chǎn)生疼痛原因或者產(chǎn)生滑膜炎的原因進(jìn)行針對(duì)性的處理,它的作用是很明確的而且它的效果也是非常好的,但是他畢竟是一個(gè)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)也是手術(shù),它存在有一些它的缺點(diǎn),比方說關(guān)節(jié)鏡手術(shù)并不像傳統(tǒng)的手術(shù)做那么大的切口,它只有兩個(gè)小洞一個(gè)厘米不到,手術(shù)以后迅速的關(guān)節(jié)囊洞就閉合,可是關(guān)節(jié)內(nèi)做的這些手術(shù)處理跟傳統(tǒng)的切開手術(shù)做的事情是一樣的并沒有減少,也就說關(guān)節(jié)內(nèi)其實(shí)還有很多,比方說沖洗液、積血這樣的東西,那么關(guān)節(jié)內(nèi)的這些腫脹還沒有消除,可是這個(gè)關(guān)節(jié)囊的這個(gè)傷口已經(jīng)閉合掉了,關(guān)節(jié)內(nèi)的引流成了一個(gè)問題,所以需要做很多像冰敷,像物理康復(fù)治療來使關(guān)節(jié)消腫。

  • 膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后出現(xiàn)粘連的處理措施如下:膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后如嚴(yán)格按照康復(fù)計(jì)劃,那么黏連的幾率還是比較低的,即便有黏連及早發(fā)現(xiàn)還是能解決的,如果粘連嚴(yán)重的情況下,可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方法將粘連解開。目前膝關(guān)節(jié)做各種修復(fù)重建手術(shù)術(shù)后,一般都有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的康復(fù)計(jì)劃,這個(gè)康復(fù)計(jì)劃的目標(biāo)是保證修復(fù)組織愈合,不能讓它形成關(guān)節(jié)黏連,只要患者嚴(yán)格按照這個(gè)計(jì)劃去做,一般不會(huì)有黏連的。

  • 做完關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的護(hù)理措施如下:術(shù)后可以在醫(yī)院內(nèi)吃消腫藥,然后將關(guān)節(jié)周圍進(jìn)行冷敷,也可以用下肢的靜脈按摩泵或者淋巴按摩泵,指導(dǎo)患者做早期的康復(fù)訓(xùn)練,出院后,按照康復(fù)計(jì)劃做適度的康復(fù)訓(xùn)練。整體來講,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù),它不像外科手術(shù)或關(guān)節(jié)外科手術(shù)都是比較大的手術(shù),所以相關(guān)的術(shù)后護(hù)理還是比較輕松的。

  • 關(guān)節(jié)鏡在治療方面關(guān)節(jié)鏡對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎可以做關(guān)節(jié)清理術(shù),去除游離體,切除撕裂的半月板,修整軟骨面,改善患者膝關(guān)節(jié)炎疼痛的癥狀。也可用于檢查關(guān)節(jié)腔內(nèi)的各種病變,對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)各種組織結(jié)構(gòu)的狀況,進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和記錄。例如某些關(guān)節(jié)病變,如色素、絨毛、結(jié)節(jié)性、滑膜炎,具有特征性關(guān)節(jié)鏡表現(xiàn)幾乎可以得到明確的診斷。同時(shí)還可以獲取關(guān)節(jié)液和病變組織,在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下進(jìn)行活檢,取病理組織而進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢查和病理檢查而明確診斷。 專家提示:關(guān)節(jié)鏡在治療方面對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎可以做關(guān)節(jié)清理術(shù),去除游離體,切除撕裂的半月板,修整軟骨面,改善患者膝關(guān)節(jié)炎疼痛的癥狀,以及在關(guān)節(jié)鏡監(jiān)視下進(jìn)行活檢,取病理組織而進(jìn)一步進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢查和病理檢查而明確診斷。

    張強(qiáng)主治醫(yī)師
    山東省立第三醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:13