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楊華副主任醫(yī)師
神經(jīng)內科
徐州礦務集團總醫(yī)院
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什么是藥物性帕金森綜合征

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藥物性帕金森綜合癥是指服用某種藥物后出現(xiàn)的具有與帕金森類似的癥狀和體征的疾病。藥物性帕金森綜合征在癥狀方面與帕金森病相似,但前者是由于長期應用上述藥物的結果,癥狀多在用藥后4~6個月出現(xiàn),但也有短至數(shù)天、長達一年的患者,個體差異較大。癥狀隨藥物加減而波動,停藥后好轉,繼續(xù)用藥加重。一旦出現(xiàn)癥狀,與帕金森病比較,病情發(fā)展較快,并逐漸加重,以肌肉強直、運動徐緩明顯,靜止性震顫較少,但抗抑郁藥和抗心律失常藥引起的病例多為靜止性震顫。癥狀多表現(xiàn)為雙側,但個別病例為單側??古两鹕C合征藥物治療不明顯。藥物性帕金森綜合癥與原發(fā)性帕金森病在臨床上很難區(qū)別,重要的是依靠病史上有無服用抗精神病藥物的病史。

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    藥物性帕金森綜合癥是指服用某種藥物后出現(xiàn)的具有與帕金森類似的癥狀和體征的疾病。藥物性帕金森綜合征在癥狀方面與帕金森病相似,但前者是由于長期應用上述藥物的結果,癥狀多在用藥后4~6個月出現(xiàn),但也有短至數(shù)天、長達一年的患者,個體差異較大。癥狀隨藥物加減而波動,停藥后好轉,繼續(xù)用藥加重。一旦出現(xiàn)癥狀,與帕金森病比較,病情發(fā)展較快,并逐漸加重,以肌肉強直、運動徐緩明顯,靜止性震顫較少,但抗抑郁藥和抗心律失常藥引起的病例多為靜止性震顫。癥狀多表現(xiàn)為雙側,但個別病例為單側。抗帕金森綜合征藥物治療不明顯。藥物性帕金森綜合癥與原發(fā)性帕金森病在臨床上很難區(qū)別,重要的是依靠病史上有無服用抗精神病藥物的病史。

    楊華副主任醫(yī)師
    徐州礦務集團總醫(yī)院神經(jīng)內科
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    有一些服用的藥物會引起一些震顫肌張力障礙步態(tài)不穩(wěn),那么這個有點類似像帕金森病一個特征性的表現(xiàn),在有些藥物當中,比如抗精神類的藥多巴胺阻滯,那么它阻滯的多巴胺在腦內的一個作用以后,會產(chǎn)生手抖肌張力比較增高,有點面具臉而且走路的步態(tài)也有一些不太隨意,像抗精神類的藥還有西比林弗洛利嗪這類藥,經(jīng)常遇到這樣的病人吃了以后走路不行了,這個病人都是藥源性的類似帕金森癥的這么一個臨床表現(xiàn)癥狀。

    楊立群副主任醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    帕金森綜合征的發(fā)病原因和帕金森病不一樣,它可能是繼發(fā)的,也可能是其它的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病導致的,最常見的繼發(fā)性的帕金森綜合征。比如中風血管性的帕金森綜合征,腦積水導致的走路慢等。帕金森疊加綜合征最常見的有三個:一、多系統(tǒng)萎縮,除了動作慢之外,還有很多的自主神經(jīng)的癥狀;二、進行性核上性麻痹;三、CBD CBS。

    張忠文副主任醫(yī)師
    武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內科
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    帕金森綜合征它是指的出現(xiàn)一組類似于帕金森病的一系列疾病,帕金森綜合征事實上是有原因的,它可能是很多疾病造成的,引起帕金森綜合征最常見的一組疾病也叫作神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病,比方說間歇性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮,帕金森疊加綜合征這是造成帕金森綜合征的一些常見原因,這些患者實質上只有在病因治療的基礎上癥狀才能得到改善。

    王愛梅主任醫(yī)師
    山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)內科
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    帕金森病是老年性的退行性變,神經(jīng)系統(tǒng)的運動神經(jīng)的退行性變,是以多巴胺神經(jīng)元的變性為主要原因。 主要是在多巴胺和紋狀體的通路上,會產(chǎn)生變性的表現(xiàn)。紋狀體是產(chǎn)生神經(jīng)元遞質的神經(jīng)核,在帕金森病的時候,紋狀體的多巴胺能神經(jīng)元明顯的多巴胺能的神經(jīng)遞質,明顯的減少。所以有這樣的變性的時候,整個表現(xiàn)就是帕金森病的表現(xiàn),而帕金森綜合征是以三個主要的核心運動癥狀為主要的表現(xiàn),其中運動遲緩是主要的,再加上肌強直、靜止性震顫,而靜止性震顫和肌強直,兩項里面有一項存在,那么帕金森綜合征的表現(xiàn),就可以成立。

    田文生主任醫(yī)師
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    帕金森疊加綜合征有這么一個名詞,但是它不是一個疾病,帕金森疊加綜合征可以鑒于別的一些變性性疾病,比如稱為腦多系統(tǒng)萎縮的一個疾病,這個疾病就可以有帕金森疊加綜合征,還有稱為痙攣性截癱的一個疾病,它也可以引起帕金森疊加綜合征,帕金森疊加綜合征的病人也有一些類似帕金森的癥狀,比如它的張力也可以很高,它也可以有震顫這樣的情況,它也有運動減少,但是它不是帕金森病,而且像這樣的病人有一個特點就是對于帕金森病人效果常常比較好的美多芭,在帕金森疊加綜合征的病人身上使用效果常常不好。