椎間孔鏡技術(shù)術(shù)后如何康復(fù)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
凡是得了椎間盤突出經(jīng)過椎間孔鏡技術(shù)治療后，一定要三天以上或一個(gè)周左右的時(shí)間，必須臥床休息不適合起床下床，下床活動(dòng)早了對(duì)椎間孔鏡治療過后，有可能加重椎間盤突出。因?yàn)樽甸g孔鏡治療的病人，椎間盤纖維環(huán)有一定的損傷，這個(gè)部位比較脆弱，雖然通過椎間孔鏡把突出的做了治療做了清除，但是還有一定的損傷，如果說下床早了，沒有注意休息，那么它有可能從創(chuàng)傷通道還會(huì)發(fā)生突出。另一個(gè)就是要注意休息，要把椎間盤創(chuàng)傷部位養(yǎng)好，養(yǎng)好過后康復(fù)好了，病人休息一個(gè)月左右臥床休息，一個(gè)月過后就可以加強(qiáng)功能鍛煉，會(huì)加快椎間盤康復(fù)的進(jìn)程。
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凡是得了椎間盤突出經(jīng)過椎間孔鏡技術(shù)治療后，一定要三天以上或一個(gè)周左右的時(shí)間，必須臥床休息不適合起床下床，下床活動(dòng)早了對(duì)椎間孔鏡治療過后，有可能加重椎間盤突出。因?yàn)樽甸g孔鏡治療的病人，椎間盤纖維環(huán)有一定的損傷，這個(gè)部位比較脆弱，雖然通過椎間孔鏡把突出的做了治療做了清除，但是還有一定的損傷，如果說下床早了，沒有注意休息，那么它有可能從創(chuàng)傷通道還會(huì)發(fā)生突出。另一個(gè)就是要注意休息，要把椎間盤創(chuàng)傷部位養(yǎng)好，養(yǎng)好過后康復(fù)好了，病人休息一個(gè)月左右臥床休息，一個(gè)月過后就可以加強(qiáng)功能鍛煉，會(huì)加快椎間盤康復(fù)的進(jìn)程。
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椎間孔鏡與脊柱內(nèi)鏡類似是一個(gè)配備有燈光的管子，它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方進(jìn)入椎間孔，在安全的工作三角區(qū)實(shí)行手術(shù)，在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù)，在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核神經(jīng)根。硬膜囊和增生的骨組織以及黃韌帶和邊緣的其他組織，然后使用各種抓鉗摘除突出的組織鏡下去除增生的骨質(zhì)，射頻電極修復(fù)破損的纖維環(huán)，手術(shù)創(chuàng)傷小皮膚切口僅僅7毫米。如同一個(gè)黃豆粒大小出血不到20毫升，術(shù)后僅縫合一針在同類手術(shù)中對(duì)病人創(chuàng)傷最小，效果最好的椎間盤突出癥微創(chuàng)療法。
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微創(chuàng)首先它只有一個(gè)孔，而且如果我們通過椎間孔，就是我們?nèi)梭w的上下椎弓根之間的自然的一個(gè)孔道，我們通過這個(gè)孔進(jìn)去，對(duì)人體的骨關(guān)節(jié)損傷是非常小的，如果這個(gè)關(guān)節(jié)有增生，可以通過環(huán)聚磨轉(zhuǎn) 磨一點(diǎn)，但不會(huì)把它切斷，也不會(huì)對(duì)旁邊的肌肉進(jìn)行損傷，這個(gè)技術(shù)是一個(gè)可視化的技術(shù)。我們通過鏡下看得清清楚楚突出的位置和神經(jīng)的關(guān)系，和血管的關(guān)系。還有一個(gè)靶向化，我們可以不動(dòng)里面的椎間盤，我們只做到我們這個(gè)靶點(diǎn)，你突出的位置我們就拿你這個(gè)突出的位置，把這個(gè)正常的組織我們給他留下來。因?yàn)樽甸g盤對(duì)我們?nèi)梭w還是有用的，所以我們就只拿這個(gè)突出的位置，把它周圍的神經(jīng)，如果有粘連，我們就把粘連給他分開，還有它是一個(gè)局部麻醉，沒有全麻病人的一道風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)老年病人他做手術(shù)的時(shí)候，側(cè)臥位打個(gè)孔進(jìn)去，局麻讓他不痛，手術(shù)以后六小時(shí)就可以下床，我們一般是要求24小時(shí)可以下床活動(dòng)，戴著腰帶都是可以下來的，所以這個(gè)對(duì)于病人治療椎間盤突出，它已經(jīng)成為精標(biāo)準(zhǔn)了。已經(jīng)是一個(gè)非常微創(chuàng)損傷小，而且同時(shí)可以做兩節(jié)段，你如果有兩個(gè)節(jié)段突出的話，我們可以同時(shí)做兩個(gè)節(jié)段，所以這個(gè)呢 我們的診斷也是分得很細(xì)，我們一定要進(jìn)行，你的靶點(diǎn)在哪里，你的責(zé)任間盤在哪里，我們通過鏡下可以把結(jié)構(gòu)看得非常清楚，這是一個(gè)可視化的微創(chuàng)的靶向的一個(gè)治療方法，可以從腰椎做到胸椎做到頸椎，除了腰椎間盤還可以做我們的腰椎管狹窄，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在動(dòng)力系統(tǒng)的應(yīng)用，我們通過一個(gè)動(dòng)力系統(tǒng)的磨轉(zhuǎn)，可以把這個(gè)（增生）打磨，基本上是不出血的，一般的病人出血量一定是十毫升以下，根本就沒有什么出血。
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雖然是個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，但是術(shù)后還要病人和醫(yī)生充分配合，早期病人前二三天功能鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)，不可操之過急。前一天到兩天一般是臥床休息，術(shù)后每天可以緩慢進(jìn)行3-5次踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和雙下肢的直腿抬高實(shí)驗(yàn)。這樣既能預(yù)防血栓的形成和防止神經(jīng)根粘連的發(fā)生，顯著提高手術(shù)的效果，術(shù)后指導(dǎo)患者每天活動(dòng)3-5次，每次15分鐘抬腿數(shù)十次，由小角度開始逐漸加大，三五天疼痛過去可以下床，可以指導(dǎo)病人鍛煉五點(diǎn)支撐，三點(diǎn)支撐和腰背肌的鍛煉。
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第一、術(shù)后平臥位，一般術(shù)后平臥位4～6h可以起到壓迫止血的作用，要監(jiān)測生命體征平穩(wěn)，翻身時(shí)保持脊柱的穩(wěn)定性。一般采取軸式翻身2個(gè)小時(shí)翻一次，觀察雙下肢的感覺和運(yùn)動(dòng)，及大小便有無異常、第1～3天行直腿抬高鍛煉并鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，下肢直腿抬高試驗(yàn)由小角度逐漸加大抬腿的幅度。并指導(dǎo)患者股四頭肌等長收縮鍛煉。每天2次注意觀察針孔輔料，有無疼痛、紅腫每日消毒并更換敷貼，飲食以清淡，多湯水而富于營養(yǎng)。第3～6天加強(qiáng)以上鍛煉，增加下床活動(dòng)時(shí)間鞏固鍛煉的效果，增加康復(fù)的信心。
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那么椎間孔鏡技術(shù)，是近幾年發(fā)展起來的，治療我們的椎間盤突出，椎管狹窄的一個(gè)技術(shù)，隨著技術(shù)設(shè)備的一個(gè)改進(jìn)，和我們技術(shù)不斷的一個(gè)提升，過去我們最早主要治療腰椎間盤突出，那么現(xiàn)在也可以治療頸椎間盤突出，胸椎間盤突出。還有我們的腰椎管狹窄癥，它最主要的是一個(gè)內(nèi)鏡技術(shù)，所以它對(duì)椎間盤突出和椎管狹窄的治療，和過去對(duì)椎間盤的減壓比較的話，它是一個(gè)革命性的進(jìn)展，那么它是一個(gè)內(nèi)鏡技術(shù)，跟傳統(tǒng)的手術(shù)相比起來它微創(chuàng)，只有六到七毫米的一個(gè)孔是不切開的，它是一個(gè)針穿進(jìn)去以后，我們一個(gè)同心圓進(jìn)行逐層的擴(kuò)張，把鏡子放到病變的部位，做到我們的靶點(diǎn)。
