糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾渭す庵委?/h1>
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療,是迄今已經(jīng)被證實(shí)對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展具有有效控制的治療的方式,但是很多患者對(duì)于眼底的激光治療有心理的恐懼性。
大家完全不必緊張,因?yàn)閷?duì)于我們的糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療來(lái)說(shuō)我們首先要在控制病情的基礎(chǔ)上盡量要保證患者的視力不受很大的影響。所以如果患者需要激光治療,建議一定要爭(zhēng)取的糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療,是迄今已經(jīng)被證實(shí)對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展具有有效控制的治療的方式,但是很多患者對(duì)于眼底的激光治療有心理的恐懼性。
大家完全不必緊張,因?yàn)閷?duì)于我們的糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療來(lái)說(shuō)我們首先要在控制病情的基礎(chǔ)上盡量要保證患者的視力不受很大的影響。所以如果患者需要激光治療,建議一定要爭(zhēng)取的糖尿病視網(wǎng)膜病變的激光治療。
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激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的,如果患者糖尿病視網(wǎng)膜病變需要進(jìn)行激光治療的時(shí)候,往往都是需要全視網(wǎng)膜光凝或者局部視網(wǎng)膜光凝或者黃斑的隔上眼光凝,有可能需要多次反復(fù)的激光,尤其是對(duì)于增殖前期增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,可能需要多次的激光光凝,甚至光凝結(jié)束以后1到3個(gè)月的時(shí)間,需要復(fù)查造影,造影顯示需要激光的范圍,要重新要補(bǔ)做激光,幾個(gè)療程下來(lái)才能控制住新生血管,無(wú)灌注區(qū)和血管的滲漏以及黃斑的水腫。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個(gè)治療,它根據(jù)它的程度不一樣,它分為有非增殖性的和增殖性的兩大類(lèi)。那么非增殖性的當(dāng)中,它有一個(gè)輕中重程度的不一樣,在這個(gè)輕度和中度,是不需要激光來(lái)治療的。如果這種非增殖性的,糖尿病視網(wǎng)膜病變到第三期,也就是重度的非增殖的時(shí)候,他眼底出現(xiàn)大片的無(wú)灌注區(qū),以及大量的出血或者是有那新生血管炎的一些改變的話,這時(shí)候是需要用激光來(lái)治療的,增殖性視網(wǎng)膜病變,是激光的一個(gè)適應(yīng)癥。
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眼底激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是兩方面,一方面是針對(duì)黃斑水腫的情況下,通過(guò)局部的光明或者黃斑的隔山來(lái)使減輕黃斑的水腫,減少血管的滲漏達(dá)到目的,黃斑水腫一旦減輕或者消退,患者視力就會(huì)明顯的提升,這是一方面,第二方面,當(dāng)出現(xiàn)增殖期的新生血管或者無(wú)灌注區(qū)的時(shí)候,就要用激光封閉這些無(wú)灌注期,防止這些不正常的視網(wǎng)膜的耗氧引起正常視網(wǎng)膜的耗氧降低,來(lái)保存有限的好的視網(wǎng)膜的功能,起到這些作用,激光對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō),如果治療的時(shí)機(jī)把握的好,治療的能量時(shí)間功率運(yùn)用的合理,那么它是糖尿病視網(wǎng)膜病變好的保護(hù)神,有時(shí)候能夠保住或者挽救患者的一些勢(shì)力,起到很好的治療效果。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變用藥原則:
1、控制血糖的藥物不能停,不能因?yàn)橹委熞暰W(wǎng)膜病變,就把降糖藥停了,治療視網(wǎng)膜病變和治療糖尿病的藥物不沖突;
2、可以用一些改善微循環(huán)的藥,聯(lián)合一些中藥控制全身的并發(fā)癥;
3、中期可用一些消水腫的藥物;
4、抗VEGF的藥物;
5、孕期患者除了用降糖藥以外,還需要用胰島素。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變就是剛才提到的有兩方面的預(yù)防,第一就是未病先防,在沒(méi)有出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的時(shí)候,要控制好糖尿病患者的血糖血脂血壓以及全身的各項(xiàng)指標(biāo),這是未病先防,既病防變,就是說(shuō)一旦得了糖尿病視網(wǎng)膜病變,我們同時(shí)也要良好的控制,防止它往從一期到二期二期到三期等等來(lái)治療,如果在糖尿病的不同階段,通過(guò)藥物包括中藥西藥控制好血糖的情況下,通過(guò)激光甚至通過(guò)手術(shù)就能夠阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變從出發(fā)到失明,在哪個(gè)環(huán)節(jié)能夠阻止住,就能預(yù)防進(jìn)一步進(jìn)展而造成的失明,所以說(shuō)控制好血糖是第一步及時(shí)的檢查和就診是第二步,在每一期如何進(jìn)行治療,一定要有專(zhuān)科醫(yī)院的專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行治療方案,實(shí)際上是有漫長(zhǎng)的治療過(guò)程,患者也需要建立足夠的信心配合醫(yī)生,從開(kāi)始到結(jié)束,需要反反復(fù)復(fù)的治療,可能才能夠終止或者阻止延緩他走向失明。