兒童出現(xiàn)腎結(jié)石怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
正常情況兒童腎結(jié)石可以通過藥物排石，或者體外震波碎石給兒童治療。有的時候要做輸尿管鏡或者通過經(jīng)皮腎鏡。目前，醫(yī)院像兒童的經(jīng)皮腎鏡，輸尿管鏡也是有的，但這類病人比較少見，同時兒童得了腎結(jié)石都是有本身的原因存在，比如代謝的原因、本身的輸尿管，或者腎臟泌尿系統(tǒng)畸形的情況存在。
兒童腎結(jié)石概率不高，除非是外源性的因素，或者兒童本身的因素，就像十幾年前出現(xiàn)三聚氰胺的這種情況，其實當時大批出現(xiàn)兒童的腎結(jié)石以后，才引起重視。江浙地區(qū)，兒童腎結(jié)石其實非常罕見，專門治療兒童腎結(jié)石的醫(yī)院，一年也碰不到幾十例病人，所以兒童腎結(jié)石出現(xiàn)以后，對醫(yī)生來說也是比較棘手的情況。
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正常情況兒童腎結(jié)石可以通過藥物排石，或者體外震波碎石給兒童治療。有的時候要做輸尿管鏡或者通過經(jīng)皮腎鏡。目前，醫(yī)院像兒童的經(jīng)皮腎鏡，輸尿管鏡也是有的，但這類病人比較少見，同時兒童得了腎結(jié)石都是有本身的原因存在，比如代謝的原因、本身的輸尿管，或者腎臟泌尿系統(tǒng)畸形的情況存在。
兒童腎結(jié)石概率不高，除非是外源性的因素，或者兒童本身的因素，就像十幾年前出現(xiàn)三聚氰胺的這種情況，其實當時大批出現(xiàn)兒童的腎結(jié)石以后，才引起重視。江浙地區(qū)，兒童腎結(jié)石其實非常罕見，專門治療兒童腎結(jié)石的醫(yī)院，一年也碰不到幾十例病人，所以兒童腎結(jié)石出現(xiàn)以后，對醫(yī)生來說也是比較棘手的情況。
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孕中出現(xiàn)結(jié)石，分為兩種情況：
一、孕婦懷孕之前就有結(jié)石，如果沒有癥狀，就不要去管它，最好保持安靜狀態(tài)，不要引發(fā)癥狀。
二、孕婦懷孕之前體檢她沒有結(jié)石，而懷孕以后出現(xiàn)結(jié)石。許多病人懷孕以后出現(xiàn)結(jié)石，這種情況許多時候結(jié)石會掉下來，卡在輸尿管里面，其實對孕婦來說，對醫(yī)生來說也是非常兩難的選擇。如果在懷孕的早期，出現(xiàn)這種結(jié)石，對孕婦來說劇烈的疼痛，這時候常規(guī)的止痛藥都是不能給，目前唯一的方式就是放輸尿管雙J管，支架里面是放輸尿管雙J管，這樣子停止疼痛。雙J管一般人最多留至三個月到六個月，當然還有部分病人，孕婦出現(xiàn)雙J管也放不上去，這種時候要做腎造瘺，這類病人其實非常痛苦。
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如果長了腎結(jié)石，多數(shù)患者應該靠自己或者藥物就能夠排出來，80%以上都是自己排出來的，真正需要體外碎石，用手術(shù)處理的只占20%左右。所以，多數(shù)通過藥物，通過飲水、多活動就能夠排出來。
在體檢時發(fā)現(xiàn)腎上結(jié)石比較小，沒有引起腎積水，也沒有任何腰痛、血尿等癥狀，一般是可以不處理，繼續(xù)觀察。如果引起相應的癥狀，如引起腎積水，影響腎功能，或者結(jié)石往下行，注入了輸尿管，形成輸尿管結(jié)石，這時候疼痛比較明顯。要根據(jù)石頭的大小來決定怎么治療。如果石頭比較大，通過輸尿管下不去，會卡住，疼得比較明顯，這樣就可以通過體外碎石或者取石，都是比較好的治療方法。
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小孩得了腎結(jié)石，實際上兒童腎結(jié)石是特殊人群的腎結(jié)石，一般結(jié)石往往發(fā)生于成人，兒童腎結(jié)石占的比例就比較小，但是近幾年兒童腎結(jié)石發(fā)生的比例就比較高。尤其是前幾年我們的三鹿奶粉事件造成結(jié)石娃娃，兒童腎結(jié)石只要得了腎結(jié)石，都有明確的病因和固定的病因才會得腎結(jié)石。如果沒有特殊病因的情況下兒童腎結(jié)石是不容易患上的，一旦小兒得了腎結(jié)石，實際上來講由于兒童的年齡問題，耐受手術(shù)創(chuàng)傷和打擊的耐受力要比成人小的多，所以小孩子得了腎結(jié)石不要去，首選所謂的微創(chuàng)治療輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡兒童腎結(jié)石體外沖擊波碎石，治療的效果非常好，一般情況下90%的兒童腎結(jié)石都可以通過沖擊波碎石得到有效的治療，只有少部分的小孩得了腎結(jié)石如果比較大，或者有特殊的原因不能做體外沖擊波碎石這樣的小孩，才選擇做輸尿管軟鏡或者經(jīng)皮腎鏡治療。
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這個需要考慮激素耐藥或者不敏感的腎病綜合，一般最好可以腎穿，看看腎臟的實際情況，但是這個檢查其實很少醫(yī)院可以做。如果激素無效，看看是否可以選擇其他藥物，如環(huán)磷酰胺進行沖劑治療，環(huán)孢素治療，當然，這個需要根據(jù)孩子的實際情況判斷。腎臟病的表現(xiàn)是基本相同的，都是蛋白尿，血尿，高血壓，水腫，腎病綜合癥還有低白蛋白血癥，但是腎臟的病變卻不盡相同的。小兒的腎病綜合征，易治愈又易復發(fā)，重新有大量蛋白尿出現(xiàn)，考慮是復發(fā)，要做病理類型檢查明確，才能有效治療。而同時期的腎病綜合癥在臨床上還是比較常見的這種疾病的臨床特點是，還在出現(xiàn)大量蛋白尿低蛋白水腫高脂血癥等等，孩子這種蛋白尿的情況一般與腎功能不好有一定關(guān)系，這種情況目前治療方法，主要還是以使用激素沖擊療法為主。
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腎結(jié)石引起尿血，一般是結(jié)石在往下排的過程中卡在輸尿管或尿道，當卡住的時候，結(jié)石容易劃破輸尿管或者尿道的管壁從而引起出血。腎結(jié)石是引起的尿血治療方法如下：
一、如果尿血的量并不多，可以不針對尿血治療，主要的治療方向是將結(jié)石取出，同時要使用消炎藥，預防感染。二、如果腎結(jié)石引起的尿血較多，則需要使用止血藥物治療，止血藥常見的是血凝酶，同時要大量補液，補液可以增加尿液的生成，及時將淤血沖出體外，避免引起感染。
