甲亢診斷需要哪些實驗室檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
甲亢診斷需要完善一下檢查：
1、甲狀腺激素，甲狀腺激素包括血清的總甲狀腺激素，簡稱為TT4，還有血清游離甲狀腺激素，簡稱為fT4，還有甲狀腺的三碘甲狀原氨酸，簡稱為TT3、總T3，還有游離的三碘甲狀原氨酸，簡稱fT3，這一類的甲狀腺激素水平在甲亢的時候表現(xiàn)為明顯升高；
2、促甲狀腺激素，平常簡稱就叫做TSH，TSH在甲亢的時候表現(xiàn)為明顯下降；
3、甲亢的病人還可以查一下甲狀腺自身抗體，自身抗體里面比較重要的促甲狀腺激素受體的抗體，叫TRAb，在甲亢病人的時候也會表現(xiàn)為升高，還有一些甲狀腺的自身抗體、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體，這些抗體也會出現(xiàn)升高反應，也可以反映的甲狀腺的自身免疫的狀態(tài)；
4、還有一些少數(shù)的人群需要進行甲亢的病因分類，還有可能需要病人做甲狀腺的攝碘率，通過甲狀腺攝碘率來區(qū)分甲亢的病因；
5、甲狀腺彩超，也可以區(qū)分甲狀腺是彌漫性腫大還是結節(jié)性腫大，也可以做一個更加明確的診斷。
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甲亢診斷需要完善一下檢查：
1、甲狀腺激素，甲狀腺激素包括血清的總甲狀腺激素，簡稱為TT4，還有血清游離甲狀腺激素，簡稱為fT4，還有甲狀腺的三碘甲狀原氨酸，簡稱為TT3、總T3，還有游離的三碘甲狀原氨酸，簡稱fT3，這一類的甲狀腺激素水平在甲亢的時候表現(xiàn)為明顯升高；
2、促甲狀腺激素，平常簡稱就叫做TSH，TSH在甲亢的時候表現(xiàn)為明顯下降；
3、甲亢的病人還可以查一下甲狀腺自身抗體，自身抗體里面比較重要的促甲狀腺激素受體的抗體，叫TRAb，在甲亢病人的時候也會表現(xiàn)為升高，還有一些甲狀腺的自身抗體、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺過氧化物酶抗體，這些抗體也會出現(xiàn)升高反應，也可以反映的甲狀腺的自身免疫的狀態(tài)；
4、還有一些少數(shù)的人群需要進行甲亢的病因分類，還有可能需要病人做甲狀腺的攝碘率，通過甲狀腺攝碘率來區(qū)分甲亢的病因；
5、甲狀腺彩超，也可以區(qū)分甲狀腺是彌漫性腫大還是結節(jié)性腫大，也可以做一個更加明確的診斷。
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風濕病的實驗室檢查項目如下：
1、要做常規(guī)的血、尿、便常規(guī)，因為免疫病特別容易出現(xiàn)在血液系統(tǒng)和腎臟系統(tǒng)上，所以血常規(guī)和尿常規(guī)對疾病的診斷也是很有幫助的。
2、要做生化的檢查，比如生化里的肝功，它里邊有堿磷酶等，這些也需要我們完善檢查的。
3、要做自身抗體的檢查，尤其像我們的抗核抗體，它對狼窗和淋巴性激素的診斷有重要意義，還有就是類風濕相關的抗體、類風濕因子、抗Apfaka、抗磺胺酸肽抗體等等，這些對類風濕關節(jié)炎的診斷有很重要意義等。
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診斷甲亢時需要做以下檢查：
第一、甲狀腺功能，甲狀腺功能要到醫(yī)院做抽血檢查，只要是查得甲狀腺素增多，促甲狀腺素降低就可以；
第二、甲狀腺腫大可在醫(yī)院做彩超，彩超表現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大就是典型Graves病，對于其他原因引起的甲亢還需要做彩超或血沉、甲狀腺抗體（甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺過氧化物酶抗體、促甲狀腺素受體抗體、24小時吸碘率）等檢查，有助于分辨引起甲亢的原因，以便更好的對甲亢進行治療。
甲亢是因血液中的甲狀腺激素過多引起，以神經(jīng)、循環(huán)消化、系統(tǒng)的功能亢進和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一種臨床綜合征。甲亢臨床表現(xiàn)主要有心慌、手抖、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、腹瀉癥狀，體征可能是有頸粗、突眼等。
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實驗室檢查對于肺炎鏈球菌來說，常做的其實是血項的化驗，這個也是很容易獲得的，其實血常規(guī)中的白細胞、中性粒細胞，還有C反應蛋白，如果這個增高的比較幅度大，其實還是比較傾向于細菌的，然后就是痰的檢測，痰的檢測可以留取痰培養(yǎng)，然后我們會通過培養(yǎng)機的這種培養(yǎng)，有部分患者是會長出這個肺炎鏈球菌的，但是要知道就是肺炎鏈球菌，它是因為它的生長的要求比較高。所以培養(yǎng)的陽性率其實是很低的，所以大部分臨床不是等這個痰培養(yǎng)的結果，來給他治療的是要通過經(jīng)驗性治療的。
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診斷甲亢呢，我們實際上現(xiàn)在目前我們診斷比較慎重的話，還是要通過這種臨床癥狀加實驗室是檢查來進行診斷，就是比如說你有這種典型的甲亢的癥狀，比如說心慌 、出汗、 消瘦然后大便次數(shù)增多，情緒激動等等。有這些癥狀我們就要及時來醫(yī)院就診，到醫(yī)院以后呢，我們進行一個檢查，比如說我們要最主要是查甲功就是甲狀腺功能，包括T3 、T4、 TSH甚至包括那個TRAB等等，我們要進行查這些同時，我們還要進行鑒別診斷，就是你這個甲亢，到底甲狀腺本身的問題。還是因為其他的一些疾病引起的甲亢，還是說有一些那種一過性的，甲亢所以我們要進行鑒別，所以說我們要把血沉包括血常規(guī)， 肝功等等，就一并都要進行檢查
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甲狀腺功能的檢查目前幾乎都需要到專業(yè)醫(yī)院檢查，甲狀腺功能檢查需要用到的是放免法。激素的定量檢查一般體內(nèi)的量都是很低的，所以自己在家或自我依據(jù)癥狀判斷，都是極為不可取的，建議一定要及時就診。
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺素TSH和T3、T4，一般大部分醫(yī)院都會檢查總T3和總T4，它在體內(nèi)幾乎沒有活性的狀態(tài)，因為它需要跟肝臟的甲狀腺結合成球蛋白，在體內(nèi)起作用的是游離的FT3和FT4。一般需要查TSH、游離的FT3和FT4來判斷甲狀腺功能，同時還需要查甲狀腺抗體，最常見的檢查叫TRAb，是促甲狀腺素的受體抗體，它的存在提示誘發(fā)甲亢的原因。客觀的檢查里還應該包括甲狀腺B超，如果B超里報有甲狀腺腫大、血流速增高還有火焰征等情況，就更支持甲亢的診斷。有必要的情況下還應該做甲狀腺同位素掃描，它可以觀察甲狀腺功能狀態(tài)以鑒別甲狀腺到底是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢還是甲狀腺炎破壞造成的甲亢，它兩個治療是不完全一樣的。
