如何治療偏執(zhí)型精神分裂癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
偏執(zhí)型精神分裂的治療,主要有藥物治療、物理治療和心理治療。
藥物治療分為經(jīng)典抗精神病藥,也是第一代抗精神病藥,還有非典型抗精神病藥,也稱為第二代抗精神病藥,經(jīng)典的抗精神病藥,如氯丙秦、氟哌丁醇、奮乃靜、舒必利等。非典型的抗精神病藥有利培酮、奧氮平、阿立哌唑、富馬酸喹硫平等。
心理治療有支持性心理治療、認(rèn)知療法、心理咨詢與技能訓(xùn)練、集體心理治療、音樂療法,這都是精神分裂癥的治療。
物理治療,目前就是電休克治療,視病情而定,一般為6到12次為一個(gè)療程,是用短暫適量的電刺激大腦,引起病人意識(shí)喪失,皮層廣泛性的腦電發(fā)放和全身性抽搐,以達(dá)到控制精神病癥狀的治療方法。還有就是經(jīng)顱磁刺激,是一種非侵入性腦刺激,由磁場(chǎng)產(chǎn)生誘發(fā)電流,引起腦皮質(zhì)靶點(diǎn)神經(jīng)元去極化,每次治療通常持續(xù)30分鐘,每周治療5天。
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偏執(zhí)型精神分裂的治療,主要有藥物治療、物理治療和心理治療。
藥物治療分為經(jīng)典抗精神病藥,也是第一代抗精神病藥,還有非典型抗精神病藥,也稱為第二代抗精神病藥,經(jīng)典的抗精神病藥,如氯丙秦、氟哌丁醇、奮乃靜、舒必利等。非典型的抗精神病藥有利培酮、奧氮平、阿立哌唑、富馬酸喹硫平等。
心理治療有支持性心理治療、認(rèn)知療法、心理咨詢與技能訓(xùn)練、集體心理治療、音樂療法,這都是精神分裂癥的治療。
物理治療,目前就是電休克治療,視病情而定,一般為6到12次為一個(gè)療程,是用短暫適量的電刺激大腦,引起病人意識(shí)喪失,皮層廣泛性的腦電發(fā)放和全身性抽搐,以達(dá)到控制精神病癥狀的治療方法。還有就是經(jīng)顱磁刺激,是一種非侵入性腦刺激,由磁場(chǎng)產(chǎn)生誘發(fā)電流,引起腦皮質(zhì)靶點(diǎn)神經(jīng)元去極化,每次治療通常持續(xù)30分鐘,每周治療5天。
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偏執(zhí)型精神分裂癥是精神分裂癥的一種類型,在DSM4中偏執(zhí)型精神分裂癥,描述為意識(shí)清晰,無(wú)感覺改變的認(rèn)知下,出現(xiàn)的幻覺和妄想。
妄想和幻覺最常見,通常以一個(gè)或幾個(gè)主題為中心,由于受到妄想內(nèi)容支配,患者可能使問診不能深入,或者在問診過(guò)程中,出現(xiàn)敵意和憤怒不合作。本病發(fā)病年齡較其他類型相對(duì)晚些,多在青壯年、中年或晚期年齡,起病緩慢。初期表現(xiàn)敏感多疑、恐慌不安,對(duì)周圍發(fā)生的事情,往往迷惑不解,出現(xiàn)妄想性情緒,逐漸發(fā)展成明顯的妄想內(nèi)容,妄想范圍可逐漸擴(kuò)大,有泛化趨勢(shì)。
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偏執(zhí)型人格障礙的患者,可以進(jìn)行抗精神藥、心理治療,比如心理分析、認(rèn)知療法、心理支持治療、人際關(guān)系等心理治療,辯證行為治療,心理教育等。如果患者病情較重,對(duì)生活有嚴(yán)重影響時(shí),可以用小劑量的抗精神病藥,改善認(rèn)知功能,也可參與一些社會(huì)功能訓(xùn)練,也許對(duì)他有一定的幫助。
如不出現(xiàn)嚴(yán)重影響社會(huì)功能,可不用治療心理治療方法對(duì)人格障礙均有一定幫助。偏執(zhí)型人格障礙的患者,在日常生活中應(yīng)多跟其他人接觸,凡事往好的方面想,遇到事情自己解決有難度時(shí),看看周圍人對(duì)此事情是怎么做的,如何解釋。如果有些問題可以多征求他人的意見,對(duì)此類患者應(yīng)多關(guān)心、關(guān)懷,用愛和真心去幫助他。
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偏執(zhí)型精神分裂癥的病因,主要有以下幾方面:
一、遺傳因素,病理生理的基礎(chǔ)尚不清楚,但來(lái)自就是家系圖譜的調(diào)查發(fā)現(xiàn),本病患者近親屬中,患病率比一般居民高,與患者血親越近,患病率越高。
二、 環(huán)境中的生物學(xué)因素和社會(huì)因素,孕期的病毒感染,都可能增加患病的幾率。
三、神經(jīng)系統(tǒng)中多巴胺谷氨酸水平異常,以及神經(jīng)系統(tǒng)異常發(fā)育,都可能增加患者的發(fā)病率。
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什么是偏執(zhí)呢?就是像妄想一樣,偏激的、很固執(zhí)的堅(jiān)信別人在議論我,人格改變沒達(dá)到形成一個(gè)真正的妄想,只是好懷疑,或者他懷疑他的配偶有外遇或者對(duì)其不忠,但是都均沒有達(dá)到診斷精神分裂癥這個(gè)標(biāo)準(zhǔn),但是他整個(gè)的人格是正常的,思維方式和行為模式都偏離了正常,因?yàn)橥?、偏?zhí),妄想定義就是病理性的思維,是一種病理性的想法,他不能用擺事實(shí)講道理加以糾正,而且堅(jiān)信不疑。
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偏執(zhí)型人格障礙是指在明顯偏離正常,且根深蒂固的行為方式,具有適應(yīng)不良的性質(zhì),其人格在內(nèi)容上,或者人格方面異常,給個(gè)人或者社會(huì)帶來(lái)不良行為,是一個(gè)人固定的行為方式。
在日?;顒?dòng)中,處事待人的習(xí)慣方式。滿足人格障礙應(yīng)要有三個(gè)要素:
一、童年或少年起病,現(xiàn)年18歲以上的患者,病期持續(xù)兩年以上。
二、個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為特征,在具體上與文化所期望和所接受的范圍明顯偏離,這種偏離是廣泛的、穩(wěn)定的和長(zhǎng)期的。
三、特殊的行為模式和異常偏離,使本人或他人感到痛苦和社會(huì)適應(yīng)不良。