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楊寧副主任中醫(yī)師
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
鄭州人民醫(yī)院
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什么是經(jīng)皮質(zhì)混合性失語有哪些特點(diǎn)

收聽:3.53k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語是一種臨床常見的失語癥類型,約占失語癥患者總數(shù)的16.58%。
其特點(diǎn)為自發(fā)談話,流利型口語,語言中常有錯(cuò)語,新語及空話,難以準(zhǔn)確達(dá)意,信息量低,錯(cuò)語和模仿語言最為特殊,因找詞困難而導(dǎo)致說話中斷但整體來看患者說話不費(fèi)力,發(fā)音和語調(diào)正常;聽理解明顯障礙,對常用名詞、動(dòng)詞理解稍好,自己和他人講的話不與理解,常答非所問,對有語法詞和秩序詞的句子理解困難;復(fù)述非常好,但不能理解復(fù)述的內(nèi)容;命名明顯障礙,主要是語義錯(cuò)語和新語,不能接受語音、選詞提示,詞義性命名不能;閱讀理解常伴有嚴(yán)重的失讀,不能朗讀或常以錯(cuò)語朗讀;書寫障礙,聽寫和自發(fā)性書寫困難。

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    楊寧副主任中醫(yī)師
    鄭州人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    01:50
  • 經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語也稱為前部孤立綜合征,具有前部失語的基本特點(diǎn),占失語癥總數(shù)的 23.62%。 其特點(diǎn)為自發(fā)談話,呈非流利型口語,中間偏非流利型口語,自發(fā)談話以啟動(dòng)困難和擴(kuò)展困難,口吃為特點(diǎn),停頓多 語量少能夠表達(dá)完整的短句,并大多能達(dá)意;說話費(fèi)勁 語量較少。TCMA患者的系列言語很好,可以將熟悉的內(nèi)容補(bǔ)充完整,聽理解輕度障礙,有比較結(jié)構(gòu)的句子存在理解障礙,對有語法結(jié)構(gòu)的句子和長句子理解障礙明顯,復(fù)述較好甚至達(dá)到正常,可復(fù)述詞短語、繞口令和長復(fù)合句等,當(dāng)復(fù)述內(nèi)容不符合常理時(shí)患者能夠進(jìn)行糾正,命名有障礙,列名障礙明顯,命名時(shí)啟動(dòng)發(fā)音困難,屬表達(dá)性命名不能,詞命名和顏色命名障礙程度一致,在命名時(shí)可能會表現(xiàn)出維持;閱讀理解中朗讀困難而閱讀理解相對較好;書寫能力有嚴(yán)重缺陷,其中抄寫較好但書寫和自發(fā)書寫常表現(xiàn)出嚴(yán)重障礙

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  • Broca 失語是由 Paul Broca于1865年首次提出的失語癥類型,是所有類型失語癥中最先被描述并且被廣泛公認(rèn)的 其特點(diǎn)為自發(fā)談話、明顯障礙、呈典型的非流利型口語,表現(xiàn)為語量少、費(fèi)力呈典型的電報(bào)式語言。輕者出現(xiàn)漏字現(xiàn)象,嚴(yán)重者只能說是或不是甚至完全喪失口語能力,聽理解相對較好,能逐個(gè)完成檢查者指令,但無法同時(shí)完成多個(gè)指令,對有語法詞和秩序詞的句子理解困難,復(fù)述有障礙,但比自發(fā)談話要好,復(fù)述時(shí)發(fā)音的困難稍有改善,命名有障礙,啟動(dòng)發(fā)音問題或者找詞困難障礙導(dǎo)致,可接受語音提示,產(chǎn)詞性命名不能閱讀理解、朗讀方面較差而理解方面相對較好,能夠理解實(shí)詞,但在理解有虛詞的句子上面有困難,書寫存在障礙,難以完成聽寫和抄寫,典型的Broca 失語就是呈現(xiàn)一種非流利型的電報(bào)性發(fā)音。

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  • 完全性失語又稱為混合性失語,是所有失語癥類型中最嚴(yán)重的一種,表現(xiàn)為聽 說 讀 寫,各種語言能力的全面缺失,患者病損面積治療難度都比較大,且治療效果較差,完全性失語患者也并不少見約占失語癥患者總數(shù)的13.07%。 其特點(diǎn)為自發(fā)談話,明顯障礙,會主動(dòng)發(fā)音,口語僅限于單音節(jié) 單詞,語言刻板,系列語言無完成現(xiàn)象;聽理解明顯障礙,可學(xué)會少許非言語交流,復(fù)述明顯障礙,以刻板單音或者是刻板短語復(fù)述;命名明顯障礙,以課本性單音或者是刻板性短語完成命名;閱讀理解完全不能或者是幾乎完全不能;書寫也是幾乎完全不能,這種患者在臨床上也有見到有時(shí)候最嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)只會說一個(gè)詞或者是兩個(gè)詞,甚至有見到患者只會說大 三 真,其他的都是一些很沒有意義的單音節(jié)的詞,這就是一個(gè)完全性失語

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  • Wernicke失語又稱感覺性失語是第二種被廣泛公認(rèn)的失語癥,Carl Wernicke于1874 年首先對其進(jìn)行了描述,Wernicke 失語約占失語癥患者總數(shù)的11.06%。 其特點(diǎn)為自發(fā)談話,典型的流利型口語 語量多但缺乏實(shí)質(zhì)詞或者有意義詞但對話內(nèi)容比較難以聽懂,常常出現(xiàn)錯(cuò)語、贅語和空話,難以表達(dá)一定的意思,談話不費(fèi)力 句子不短,發(fā)音及語調(diào)基本正常,聽覺理解障礙最為突出,常伴有復(fù)述、命名、閱讀、書寫等障礙,對實(shí)詞和虛詞的理解均有困難,常答非所問,但在一定語境下略好,對有語法詞和秩序詞的句子理解困難,復(fù)述有障礙,常以錯(cuò)語附述,但由于聽不懂檢查者句子意義所導(dǎo)致命名有找詞困難出現(xiàn)大量錯(cuò)語和新語,不能完成詞義性命名,對刺激性的指令有反應(yīng),但不能正確說出物體的名稱,不接受語音和選詞提示,閱讀能力較差,書寫能力較差,尤其是聽寫大部分情況下Wernicke 失語的患者書寫技能能夠相對保持,但是書寫后完全不知道自己在寫些什么

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