顱內(nèi)壓增高的并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
顱內(nèi)壓增高的并發(fā)癥有:
1、腦血流量的降低,如果顱內(nèi)壓不斷增高使腦灌注壓低于40毫米汞柱時(shí),腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失效,腦血流量隨之急劇下降就會(huì)造成腦缺血,甚至出現(xiàn)腦死亡;
2、腦移位和腦疝,尤其是腦疝是嚴(yán)重的并發(fā)癥;
3、腦水腫,顱內(nèi)壓增高可直接影響腦的代謝和血流量,從而產(chǎn)生腦水腫,使腦的體積增大,進(jìn)而加重顱內(nèi)壓的一個(gè)增高;
4、庫(kù)欣反應(yīng),當(dāng)顱內(nèi)壓增高或者是接近舒張壓時(shí),血壓升高 脈搏減緩 脈壓增大 繼之出現(xiàn)潮式呼吸,血壓下降 脈搏細(xì)弱,最終呼吸停止,心臟停搏而導(dǎo)致死亡,這種反應(yīng)稱(chēng)之為庫(kù)欣反應(yīng);
5、胃腸功能紊亂及消化道出血,部分顱內(nèi)壓增高的患者可首先出現(xiàn)胃腸道的功能紊亂,出現(xiàn)嘔吐,胃及十二指腸的潰瘍及出血,還有穿孔;
6、視神經(jīng)水腫,神經(jīng)源性肺水腫,患者表現(xiàn)出呼吸急促 痰鳴,并有大量的泡沫狀血性痰液。
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顱內(nèi)壓增高的并發(fā)癥有:
1、腦血流量的降低,如果顱內(nèi)壓不斷增高使腦灌注壓低于40毫米汞柱時(shí),腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失效,腦血流量隨之急劇下降就會(huì)造成腦缺血,甚至出現(xiàn)腦死亡;
2、腦移位和腦疝,尤其是腦疝是嚴(yán)重的并發(fā)癥;
3、腦水腫,顱內(nèi)壓增高可直接影響腦的代謝和血流量,從而產(chǎn)生腦水腫,使腦的體積增大,進(jìn)而加重顱內(nèi)壓的一個(gè)增高;
4、庫(kù)欣反應(yīng),當(dāng)顱內(nèi)壓增高或者是接近舒張壓時(shí),血壓升高 脈搏減緩 脈壓增大 繼之出現(xiàn)潮式呼吸,血壓下降 脈搏細(xì)弱,最終呼吸停止,心臟停搏而導(dǎo)致死亡,這種反應(yīng)稱(chēng)之為庫(kù)欣反應(yīng);
5、胃腸功能紊亂及消化道出血,部分顱內(nèi)壓增高的患者可首先出現(xiàn)胃腸道的功能紊亂,出現(xiàn)嘔吐,胃及十二指腸的潰瘍及出血,還有穿孔;
6、視神經(jīng)水腫,神經(jīng)源性肺水腫,患者表現(xiàn)出呼吸急促 痰鳴,并有大量的泡沫狀血性痰液。
- 楊寧副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:48
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對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者,存在一定程度的潛在并發(fā)癥。
當(dāng)顱內(nèi)壓持續(xù)增高的情況下,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等不適癥狀,且顱內(nèi)壓不斷增高,會(huì)造成患者出現(xiàn)視乳頭水腫。時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)受到損傷,造成視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮,導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力下降、視野缺損等情況發(fā)生。更為嚴(yán)重的情況下,當(dāng)顱內(nèi)壓持續(xù)增高,形成顱內(nèi)階梯壓力差,很有可能會(huì)誘發(fā)腦疝,導(dǎo)致腦組織內(nèi)容物隨著壓力梯度逐漸發(fā)生移動(dòng),常常會(huì)出現(xiàn)腦疝的情況。一旦發(fā)生腦疝,將嚴(yán)重的威脅患者的生命。
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顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)如下:
1、頭痛,以早晨或晚間較重,部位多在額部及顳部,可從頸枕部向前方放射至眼眶。頭痛程度隨顱內(nèi)壓的增高而進(jìn)行性加重。當(dāng)用力、咳嗽、彎腰或低頭活動(dòng)時(shí)常使頭痛加重。頭痛性質(zhì)以脹痛和撕裂痛為多見(jiàn)。
2、嘔吐,當(dāng)頭痛劇烈時(shí),可伴有惡心、嘔吐。嘔吐呈噴射性,易發(fā)生于飯后,有時(shí)可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂和體重減輕。
3、視神經(jīng)乳頭水腫,這也是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征之一。表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭充血,視物模糊等。疾病初期意識(shí)障礙可出現(xiàn)嗜睡,反應(yīng)遲鈍。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)昏睡、昏迷、終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
4、小兒患者可出現(xiàn)頭顱增大、顱縫增寬等表現(xiàn)。
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顱內(nèi)壓增高是慢性疾病導(dǎo)致的腦腫瘤引起的一個(gè)慢性過(guò)程,病人剛開(kāi)始的時(shí)候會(huì)有一定待長(zhǎng),是沒(méi)有先兆的,而在早期的時(shí)候顱內(nèi)壓增高,腦子會(huì)有一定的待長(zhǎng)通過(guò)待長(zhǎng),首先把腦脊液腦子里的水?dāng)D一部分?jǐn)D到脊髓去,讓它多吸收一些。然后來(lái)待長(zhǎng)一部分,還有就是把血要緊的不重要的靜脈血擠出去一部分,這個(gè)是一些待長(zhǎng)的過(guò)程,如果說(shuō)腦子里長(zhǎng)腫瘤是比較大了,可能就會(huì)發(fā)生顱內(nèi)壓形成性增高,最后待長(zhǎng)不了了就會(huì)發(fā)生顱內(nèi)壓增高的癥狀,典型的癥狀就是頭痛、惡心、嘔吐然后還有視乳頭水腫,就是看東西視力不清楚了模糊的表現(xiàn)叫三連癥。
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導(dǎo)致發(fā)生顱內(nèi)壓增高的原因較多,一般可分為幾種類(lèi)型:
第一、見(jiàn)于各種顱腦損傷,尤其是見(jiàn)于外傷導(dǎo)致出現(xiàn)的廣泛性腦組織挫裂傷,造成繼發(fā)性腦組織水腫。
第二、見(jiàn)于顱內(nèi)自身性疾病導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果,這類(lèi)患者多見(jiàn)于各種類(lèi)型的腦積水,如進(jìn)展性腦積水、梗阻性腦積水等。常常會(huì)造成短時(shí)間之內(nèi)顱內(nèi)壓持續(xù)增高。
第三、見(jiàn)于各種出血性疾病,比如由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂造成的腦內(nèi)血腫。
第四、可見(jiàn)于高血壓腦出血以及各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病,如顱內(nèi)占位性病變,比如常見(jiàn)的各種良性或惡性腫瘤。
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在臨床當(dāng)中顱內(nèi)壓增高的原因有很多,最常見(jiàn)的有像腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦挫裂傷,硬膜下血腫,硬膜外血腫等等。再還有就是大面積的腦梗死,也會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,還有就是一些顱內(nèi)的腫瘤,比如腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、垂體瘤等等各種情況,
還有就是顱內(nèi)感染性的因素,比如說(shuō)腦炎、顱內(nèi)感染等等,這些他都會(huì)引起顱內(nèi)壓增高。那么再還有一些是位置原因而引起的顱內(nèi)壓增高,包括有一些非常少見(jiàn)的疾病,比如靜脈竇血栓等等,
所以這個(gè)都要完善相關(guān)的檢查,才能最終確診。比如頭部CT,頭部核磁、腦血管造影等等,只有這樣才能夠更好的去明確具體的情況,才能有一個(gè)更好的治療措施。