為什么腦卒中患者要檢查心臟
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腦卒中患者要檢查心臟的原因是,因?yàn)樾姆坷w顫、瓣膜性心臟病、冠心病、充血性心力衰竭,擴(kuò)張性心肌病,先天性心臟病均為腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,尤以心房纖顫最為重要;
心房纖顫因?yàn)樾姆吭跓o(wú)秩序的顫動(dòng)的情況下會(huì)引起附壁血栓,附壁血栓會(huì)隨著血流然后通過(guò)動(dòng)脈系統(tǒng)而到達(dá)腦部,引起一栓塞性腦血管病出現(xiàn)偏癱,甚至最嚴(yán)重的偏癱 失語(yǔ),危及生命;
先天性心臟病引起的腦血管疾病,在臨床上也見到過(guò)年輕人因?yàn)槁褕A孔未閉而出現(xiàn)了栓塞性腦卒中,所以說(shuō)入院的時(shí)候一定要進(jìn)行常規(guī)的心臟檢查,這樣才能夠檢查出來(lái)病因?yàn)榛颊叩哪X血管情況做出準(zhǔn)確的判斷;
冠心病患者常常合并腦血管病的異常,在臨床上經(jīng)常心腦同治,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化血管彩超的時(shí)候,比如說(shuō)頸動(dòng)脈彩超,椎動(dòng)脈彩超,常常會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的頸部血管會(huì)出現(xiàn)斑塊,隨著血流的不穩(wěn)定或者是血壓的升高,會(huì)脫落,隨著血液系統(tǒng)上升到腦部,從而引起栓塞性腦疾病或者是腦血栓形成性腦卒中。
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腦卒中患者要檢查心臟的原因是,因?yàn)樾姆坷w顫、瓣膜性心臟病、冠心病、充血性心力衰竭,擴(kuò)張性心肌病,先天性心臟病均為腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,尤以心房纖顫最為重要;
心房纖顫因?yàn)樾姆吭跓o(wú)秩序的顫動(dòng)的情況下會(huì)引起附壁血栓,附壁血栓會(huì)隨著血流然后通過(guò)動(dòng)脈系統(tǒng)而到達(dá)腦部,引起一栓塞性腦血管病出現(xiàn)偏癱,甚至最嚴(yán)重的偏癱 失語(yǔ),危及生命;
先天性心臟病引起的腦血管疾病,在臨床上也見到過(guò)年輕人因?yàn)槁褕A孔未閉而出現(xiàn)了栓塞性腦卒中,所以說(shuō)入院的時(shí)候一定要進(jìn)行常規(guī)的心臟檢查,這樣才能夠檢查出來(lái)病因?yàn)榛颊叩哪X血管情況做出準(zhǔn)確的判斷;
冠心病患者常常合并腦血管病的異常,在臨床上經(jīng)常心腦同治,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化血管彩超的時(shí)候,比如說(shuō)頸動(dòng)脈彩超,椎動(dòng)脈彩超,常常會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的頸部血管會(huì)出現(xiàn)斑塊,隨著血流的不穩(wěn)定或者是血壓的升高,會(huì)脫落,隨著血液系統(tǒng)上升到腦部,從而引起栓塞性腦疾病或者是腦血栓形成性腦卒中。
- 楊寧副主任中醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
02:21
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因?yàn)槟X卒中和心臟有直接的關(guān)系,很多腦卒中是心源性造成的,如反復(fù)房顫的病人、間歇性房顫的病人,患者在心臟瓣膜上會(huì)形成一些贅生物,在某一次心臟搏動(dòng)的時(shí)候,贅生物從心臟瓣膜上脫落下來(lái),順著血流順著動(dòng)脈血管到了腦部,造成大面積腦梗。心源性卒中一般以缺血性卒中為主,它發(fā)作非常迅猛,瞬間隨著血流到了腦部血管,造成非常嚴(yán)重的功能的障礙。
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腦卒中篩查要檢查心臟的原因如下:
一、得了腦卒中之后首先會(huì)影響心臟功能,部分病人會(huì)出現(xiàn)心肌缺血或急性心肌梗死的情況,臨床上叫腦內(nèi)臟綜合癥。
二、撿查心臟能發(fā)現(xiàn)病人是否有心臟瓣膜贅生物、是否有房顫造成的贅生物脫落、是否有贅生物造成的栓塞。因?yàn)橐徊糠帜X卒中病人,例如腦栓塞的病人本身得腦血管病和偏癱的根源就在心臟上。比如房顫病人的心腔有栓子,就像墻上附著的灰塵一樣,會(huì)隨著血流不定時(shí)的脫落到血液里,然后隨著血流堵上腦血管。
三、如果病人已經(jīng)合并心律失?;驔](méi)有心律失常,為了排除有發(fā)作性房顫的可能,還要做24h的動(dòng)態(tài)心電圖。
所以不管是腦血栓還是腦栓塞、腦卒中的病人,都要求常規(guī)的做心臟檢查:查心電圖或心臟彩超。
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這個(gè)答案是肯定的,因?yàn)槟X卒中發(fā)病的機(jī)制,也叫做病因,就是心源性的卒中。心源性卒中是什么呢,比如說(shuō)一個(gè)病人有房顫,也就是心跳的不規(guī)律,或者有風(fēng)濕性瓣膜病等等,或者心臟的黏液瘤,同樣會(huì)造成腦血管的疾病。所以一定要查心臟,可以在醫(yī)院查一些心電圖,甚至24小時(shí)背心電Holter,還有超聲心動(dòng)的檢查,都是很重要的。
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腦梗死也叫腦卒中,都是因?yàn)轭i部的斑塊脫落,或者有頸部的粥樣硬化導(dǎo)致的,頸動(dòng)脈的彩超血管篩查,可以很好的篩查是不是腦梗死患者雙側(cè)的頸動(dòng)脈有沒(méi)有斑塊,或者有沒(méi)有粥樣硬化,或者有沒(méi)有狹窄、頸動(dòng)脈血管檢查彩超是非常關(guān)鍵,也是非常重要的檢查手段之一,而且是又經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠,對(duì)病人來(lái)說(shuō),也是無(wú)創(chuàng)傷無(wú)痛苦的檢查手段、所以說(shuō)腦梗死和腦梗死,頸動(dòng)脈血管檢查,是非常有必要、而且是非常值得推崇的檢查手段,所以一般在35歲或40歲左右的患者,頸動(dòng)脈血管檢查是非常有必要的。
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其實(shí)腦卒中患者的康復(fù)治療是非常必要的,大家知道腦卒中,它往往是現(xiàn)在現(xiàn)代的醫(yī)療條件,并不是說(shuō)醫(yī)療技術(shù)水平?jīng)]有達(dá)到,病人患了腦卒中以后,一點(diǎn)后遺癥都不留,它往往是留有一些并發(fā)癥,還有后遺癥的。腦血管病急性期,主要是挽救病人的生命,防止一些并發(fā)癥。但是到腦血管的恢復(fù)期,甚至后遺癥期,因?yàn)楹枚嗖∪诉€是遺留有后遺癥的。比如肢體的殘疾,肢體的力弱,言語(yǔ)的不能,言語(yǔ)的不流利,還有一些吞咽的問(wèn)題,甚至認(rèn)知的問(wèn)題,這些從長(zhǎng)遠(yuǎn)上來(lái)說(shuō),都會(huì)大大地影響他的生活質(zhì)量。然后我們通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,還有一些其他的一些康復(fù)治療的手段,能夠盡量的減少它這些并發(fā)癥,從而能夠提高,他的一個(gè)生活的質(zhì)量。比如說(shuō)能夠自己穿衣、吃飯,然后坐輪椅轉(zhuǎn)移,包括一些入廁。這些從而能夠提高他的心理上的一個(gè)自信度,然后能夠讓他盡快地回歸家庭,甚至回歸社會(huì)。