腦卒中需要檢查心臟嗎
這個答案是肯定的,因為腦卒中發(fā)病的機制,也叫做病因,就是心源性的卒中。心源性卒中是什么呢,比如說一個病人有房顫,也就是心跳的不規(guī)律,或者有風濕性瓣膜病等等,或者心臟的黏液瘤,同樣會造成腦血管的疾病。所以一定要查心臟,可以在醫(yī)院查一些心電圖,甚至24小時背心電Holter,還有超聲心動的檢查,都是很重要的。
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這個答案是肯定的,因為腦卒中發(fā)病的機制,也叫做病因,就是心源性的卒中。心源性卒中是什么呢,比如說一個病人有房顫,也就是心跳的不規(guī)律,或者有風濕性瓣膜病等等,或者心臟的黏液瘤,同樣會造成腦血管的疾病。所以一定要查心臟,可以在醫(yī)院查一些心電圖,甚至24小時背心電Holter,還有超聲心動的檢查,都是很重要的。
這個答案是肯定的,因為腦卒中發(fā)病的機制,也叫做病因,就是心源性的卒中。心源性卒中是什么呢,比如說一個病人有房顫,也就是心跳的不規(guī)律,或者有風濕性瓣膜病等等,或者心臟的黏液瘤,同樣會造成腦血管的疾病。所以一定要查心臟,可以在醫(yī)院查一些心電圖,甚至24小時背心電Holter,還有超聲心動的檢查,都是很重要的。
因為腦卒中和心臟有直接的關(guān)系,很多腦卒中是心源性造成的,如反復房顫的病人、間歇性房顫的病人,患者在心臟瓣膜上會形成一些贅生物,在某一次心臟搏動的時候,贅生物從心臟瓣膜上脫落下來,順著血流順著動脈血管到了腦部,造成大面積腦梗。心源性卒中一般以缺血性卒中為主,它發(fā)作非常迅猛,瞬間隨著血流到了腦部血管,造成非常嚴重的功能的障礙。
腦卒中患者要檢查心臟的原因是,因為心房纖顫、瓣膜性心臟病、冠心病、充血性心力衰竭,擴張性心肌病,先天性心臟病均為腦血管疾病的危險因素,尤以心房纖顫最為重要; 心房纖顫因為心房在無秩序的顫動的情況下會引起附壁血栓,附壁血栓會隨著血流然后通過動脈系統(tǒng)而到達腦部,引起一栓塞性腦血管病出現(xiàn)偏癱,甚至最嚴重的偏癱 失語,危及生命; 先天性心臟病引起的腦血管疾病,在臨床上也見到過年輕人因為卵圓孔未閉而出現(xiàn)了栓塞性腦卒中,所以說入院的時候一定要進行常規(guī)的心臟檢查,這樣才能夠檢查出來病因為患者的腦血管情況做出準確的判斷; 冠心病患者常常合并腦血管病的異常,在臨床上經(jīng)常心腦同治,冠狀動脈粥樣硬化血管彩超的時候,比如說頸動脈彩超,椎動脈彩超,常常會發(fā)現(xiàn)患者的頸部血管會出現(xiàn)斑塊,隨著血流的不穩(wěn)定或者是血壓的升高,會脫落,隨著血液系統(tǒng)上升到腦部,從而引起栓塞性腦疾病或者是腦血栓形成性腦卒中。
腦卒中篩查要檢查心臟的原因如下: 一、得了腦卒中之后首先會影響心臟功能,部分病人會出現(xiàn)心肌缺血或急性心肌梗死的情況,臨床上叫腦內(nèi)臟綜合癥。 二、撿查心臟能發(fā)現(xiàn)病人是否有心臟瓣膜贅生物、是否有房顫造成的贅生物脫落、是否有贅生物造成的栓塞。因為一部分腦卒中病人,例如腦栓塞的病人本身得腦血管病和偏癱的根源就在心臟上。比如房顫病人的心腔有栓子,就像墻上附著的灰塵一樣,會隨著血流不定時的脫落到血液里,然后隨著血流堵上腦血管。 三、如果病人已經(jīng)合并心律失?;驔]有心律失常,為了排除有發(fā)作性房顫的可能,還要做24h的動態(tài)心電圖。 所以不管是腦血栓還是腦栓塞、腦卒中的病人,都要求常規(guī)的做心臟檢查:查心電圖或心臟彩超。
首先對癥治療是必須的,要控制心律。但是核心是腦,這個時候治療腦的原發(fā)病是最重要的。對蛛網(wǎng)膜下腔出血,脫水治療,降顱壓的治療,甚至引流置換是很重要的。根據(jù)腦病的不同類型,采取不同的方式來治療。對咱們民眾來說,要注意的,一個就是秋入冬的時候。這個時候壓力,氣壓和氣溫都會有大的變動,尤其北方,這個可能一場秋雨,一下就降十幾度,所以這時候要及時做好保暖;還有一個就是冬入春,一夜之間冬天進入夏天的環(huán)境會讓人的血管,強烈地收縮強烈地擴張,很容易出現(xiàn)問題。
心臟檢查常見的項目有如下幾種: 1.心電圖:臨床應用最為廣泛的檢查手段之一,是臨床上對心臟的常規(guī)檢查之一,其記錄人體心電活動,協(xié)助診斷人體心臟病變可能,如提示心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。在心電圖的協(xié)助下,經(jīng)驗豐富的醫(yī)生,還能夠判斷患者有無心臟擴大、心室肥厚的情況。 2.心臟彩超:是臨床上常用于了解心臟形態(tài)、心功能情況的檢查方式之一,是先天性心臟病、心臟瓣膜病的首選檢查。 3.心電圖運動負荷試驗:通過一定量的運動增加心臟負荷,觀察心電圖變化,對已知或懷疑患有心血管疾病進行臨床評估的方法。 4.冠狀動脈造影:診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的金標準。 5.冠脈CTA:經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT掃描再經(jīng)過計算機處理重建得出的心臟冠狀動脈成像的一種檢查方法。