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這個答案是肯定的，因為腦卒中發(fā)病的機(jī)制，也叫做病因，就是心源性的卒中。心源性卒中是什么呢，比如說一個病人有房顫，也就是心跳的不規(guī)律，或者有風(fēng)濕性瓣膜病等等，或者心臟的黏液瘤，同樣會造成腦血管的疾病。所以一定要查心臟，可以在醫(yī)院查一些心電圖，甚至24小時背心電Holter，還有超聲心動的檢查，都是很重要的。
這個答案是肯定的，因為腦卒中發(fā)病的機(jī)制，也叫做病因，就是心源性的卒中。心源性卒中是什么呢，比如說一個病人有房顫，也就是心跳的不規(guī)律，或者有風(fēng)濕性瓣膜病等等，或者心臟的黏液瘤，同樣會造成腦血管的疾病。所以一定要查心臟，可以在醫(yī)院查一些心電圖，甚至24小時背心電Holter，還有超聲心動的檢查，都是很重要的。
因為腦卒中和心臟有直接的關(guān)系，很多腦卒中是心源性造成的，如反復(fù)房顫的病人、間歇性房顫的病人，患者在心臟瓣膜上會形成一些贅生物，在某一次心臟搏動的時候，贅生物從心臟瓣膜上脫落下來，順著血流順著動脈血管到了腦部，造成大面積腦梗。心源性卒中一般以缺血性卒中為主，它發(fā)作非常迅猛，瞬間隨著血流到了腦部血管，造成非常嚴(yán)重的功能的障礙。
腦卒中患者要檢查心臟的原因是，因為心房纖顫、瓣膜性心臟病、冠心病、充血性心力衰竭，擴(kuò)張性心肌病，先天性心臟病均為腦血管疾病的危險因素，尤以心房纖顫最為重要； 心房纖顫因為心房在無秩序的顫動的情況下會引起附壁血栓，附壁血栓會隨著血流然后通過動脈系統(tǒng)而到達(dá)腦部，引起一栓塞性腦血管病出現(xiàn)偏癱，甚至最嚴(yán)重的偏癱 失語，危及生命； 先天性心臟病引起的腦血管疾病，在臨床上也見到過年輕人因為卵圓孔未閉而出現(xiàn)了栓塞性腦卒中，所以說入院的時候一定要進(jìn)行常規(guī)的心臟檢查，這樣才能夠檢查出來病因為患者的腦血管情況做出準(zhǔn)確的判斷； 冠心病患者常常合并腦血管病的異常，在臨床上經(jīng)常心腦同治，冠狀動脈粥樣硬化血管彩超的時候，比如說頸動脈彩超，椎動脈彩超，常常會發(fā)現(xiàn)患者的頸部血管會出現(xiàn)斑塊，隨著血流的不穩(wěn)定或者是血壓的升高，會脫落，隨著血液系統(tǒng)上升到腦部，從而引起栓塞性腦疾病或者是腦血栓形成性腦卒中。
腦卒中篩查要檢查心臟的原因如下： 一、得了腦卒中之后首先會影響心臟功能，部分病人會出現(xiàn)心肌缺血或急性心肌梗死的情況，臨床上叫腦內(nèi)臟綜合癥。 二、撿查心臟能發(fā)現(xiàn)病人是否有心臟瓣膜贅生物、是否有房顫造成的贅生物脫落、是否有贅生物造成的栓塞。因為一部分腦卒中病人，例如腦栓塞的病人本身得腦血管病和偏癱的根源就在心臟上。比如房顫病人的心腔有栓子，就像墻上附著的灰塵一樣，會隨著血流不定時的脫落到血液里，然后隨著血流堵上腦血管。 三、如果病人已經(jīng)合并心律失常或沒有心律失常，為了排除有發(fā)作性房顫的可能，還要做24h的動態(tài)心電圖。 所以不管是腦血栓還是腦栓塞、腦卒中的病人，都要求常規(guī)的做心臟檢查：查心電圖或心臟彩超。
首先對癥治療是必須的，要控制心律。但是核心是腦，這個時候治療腦的原發(fā)病是最重要的。對蛛網(wǎng)膜下腔出血，脫水治療，降顱壓的治療，甚至引流置換是很重要的。根據(jù)腦病的不同類型，采取不同的方式來治療。對咱們民眾來說，要注意的，一個就是秋入冬的時候。這個時候壓力，氣壓和氣溫都會有大的變動，尤其北方，這個可能一場秋雨，一下就降十幾度，所以這時候要及時做好保暖；還有一個就是冬入春，一夜之間冬天進(jìn)入夏天的環(huán)境會讓人的血管，強(qiáng)烈地收縮強(qiáng)烈地擴(kuò)張，很容易出現(xiàn)問題。
心臟檢查常見的項目有如下幾種： 1.心電圖：臨床應(yīng)用最為廣泛的檢查手段之一，是臨床上對心臟的常規(guī)檢查之一，其記錄人體心電活動，協(xié)助診斷人體心臟病變可能，如提示心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。在心電圖的協(xié)助下，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，還能夠判斷患者有無心臟擴(kuò)大、心室肥厚的情況。 2.心臟彩超：是臨床上常用于了解心臟形態(tài)、心功能情況的檢查方式之一，是先天性心臟病、心臟瓣膜病的首選檢查。 3.心電圖運動負(fù)荷試驗：通過一定量的運動增加心臟負(fù)荷，觀察心電圖變化，對已知或懷疑患有心血管疾病進(jìn)行臨床評估的方法。 4.冠狀動脈造影：診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的金標(biāo)準(zhǔn)。 5.冠脈CTA：經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT掃描再經(jīng)過計算機(jī)處理重建得出的心臟冠狀動脈成像的一種檢查方法。
