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人體的脊髓是處于在椎管的保護(hù)之內(nèi)，狹窄由于各種原因造成椎管的前后徑或者是左右徑的一個(gè)縮短。主要是說前方的間盤突出或者是后縱韌帶的鈣化、增生這是引起了前方椎管狹窄的原因。后方的狹窄原因，主要是黃韌帶的增生引起了椎管狹窄等就是有小關(guān)節(jié)突出的增生
、椎管內(nèi)突出由于這些原因造成椎管的前后徑和橫徑的一個(gè)縮短叫概念叫椎管狹窄。
在生活當(dāng)中我們患者又發(fā)現(xiàn)，說椎管狹窄好像里面已經(jīng)很嚴(yán)重了，但是有的時(shí)候感覺好像又沒有多大問題，尤其是坐著的時(shí)候，患者包括躺著的時(shí)候都覺得也不疼，但是一走路就會發(fā)現(xiàn)走個(gè)幾步慢慢的就開始疼了，再走個(gè)幾百米就走不了了，有的病人可能走個(gè)50米就必須在在那坐一會兒，然后呢過一會兒感覺又好了，但是再走還是只能走50多米。所以其實(shí)這個(gè)是我們椎管狹窄當(dāng)中的一個(gè)典型的表現(xiàn)叫間歇性跛行，椎管狹窄從它的發(fā)病上來說 ，它是因?yàn)樽甸g盤突出的時(shí)間比較久了，導(dǎo)致他這個(gè)椎管里面的空間越來越小，所以從病情上來說是比椎間盤突出要更嚴(yán)重的，這個(gè)往往都是我們早期椎間盤突出，我們很多病人沒有及時(shí)的去就診，所以導(dǎo)致這個(gè)椎管里面的空間小了以后，雖然我們椎間盤突出 導(dǎo)致的這個(gè)坐骨神經(jīng)痛它有的會減輕，但是會嚴(yán)重的影響我們?nèi)说男凶叩倪@種能力，所以我們大家一般有這個(gè)椎間盤突出以后，還是要早期的就診，到了一定的階段你不及時(shí)就診，到了這個(gè)椎間盤突出引起椎管狹窄以后再去進(jìn)行我們中醫(yī)的調(diào)理，再去進(jìn)行我們說的推拿，包括針灸這些之類的，往往早期就感覺到效果不理想，所以其實(shí)椎管狹窄較難去調(diào)理、難去治療，這個(gè)主要還是我們大家沒有重視早期的系統(tǒng)的，這些中醫(yī)的調(diào)理，這些治療。
椎管狹窄分為頸椎管狹窄、胸椎管狹窄和腰椎管狹窄，在臨床上腰椎管狹窄最常見。 頸椎管狹窄是指構(gòu)成頸椎管各種解剖結(jié)構(gòu)，由于發(fā)育或者退變因素，造成了骨性或纖維性退變，引起一個(gè)或者多個(gè)平面的頸椎管腔狹窄，導(dǎo)致頸髓血液循環(huán)障礙，脊髓及神經(jīng)根壓迫者出現(xiàn)癥狀。 胸椎管狹窄癥是指發(fā)育性因素或者椎間盤突出、退變，椎體后骨贅及小關(guān)節(jié)增生，韌帶骨化等因素導(dǎo)致的。胸椎管或神經(jīng)根管狹窄引起的相應(yīng)的脊髓神經(jīng)根受壓的癥狀和體征。 腰椎管狹窄癥是指各種原因引起的骨質(zhì)增生，或纖維組織增生、肥厚，導(dǎo)致腰椎管或者神經(jīng)根管的內(nèi)徑較正常狹窄，刺激或壓迫。由此，通過的脊髓神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)引起的一系列臨床癥狀。
人體的脊髓是處于在椎管的保護(hù)之內(nèi)，狹窄由于各種原因造成椎管的前后徑或者是左右徑的一個(gè)縮短。主要是說前方的間盤突出或者是后縱韌帶的鈣化、增生這是引起了前方椎管狹窄的原因。后方的狹窄原因，主要是黃韌帶的增生引起了椎管狹窄等就是有小關(guān)節(jié)突出的增生 、椎管內(nèi)突出由于這些原因造成椎管的前后徑和橫徑的一個(gè)縮短叫概念叫椎管狹窄。
實(shí)際上是有頸椎胸椎和腰椎組成，臨床上最常見的是頸椎病和腰椎管狹窄，胸椎管狹窄呢往往發(fā)病率不是特別高，但是更容易在臨床上引起誤導(dǎo)，因?yàn)樗呐R床表現(xiàn)也是表現(xiàn)為雙下肢的行走困難、乏力等一些常見的癥狀，甚至還出現(xiàn)腰椎盤突出的癥狀，如果是合并有頸椎病或者腰椎盤突出的時(shí)候，非常容易誤診。 另外。胸椎管狹窄癥的危害性也非常大，因?yàn)樾刈?，它局部的脊髓血供非常差，一旦發(fā)生損害以后很難發(fā)生恢復(fù)，往往我們是在查體的時(shí)候才會發(fā)現(xiàn)，胸椎管狹窄癥它主要的原因是三大原因，第一個(gè)原因就是黃韌帶骨化，后縱韌帶骨化和胸椎盤突出，壓迫導(dǎo)致脊髓的變性，它的治療主要是手術(shù)治療，其他的方法如果是采取保守治療的話，實(shí)際上是沒有什么效果的，因?yàn)檫@個(gè)地方解剖的特異性，就決定了我們必須要采取，手術(shù)的方法進(jìn)行治療它的治療原則和頸椎病和腰椎管狹窄癥是有明顯的區(qū)別的。
腰椎管狹窄是因?yàn)殚g盤退變引起后方的韌帶受異常應(yīng)力，在異常應(yīng)力的情況下，韌帶逐漸地代償性的增厚，擠壓了前方的神經(jīng)。腰椎管狹窄患者在彎腰的時(shí)候，就像把韌帶給拉平了，椎管擴(kuò)大了，神經(jīng)是相對松快的；而腰在伸直的狀態(tài)下，增厚的韌帶就會打褶，打褶的韌帶就會往里去壓迫腰椎神經(jīng)。
腰椎管狹窄癥他主要是，因?yàn)檠档脑錾懽?，椎盤的突出等因素，導(dǎo)致他腰椎的椎管，神經(jīng)根管以及他椎間孔的狹窄，導(dǎo)致他馬尾神經(jīng)和相應(yīng)的神經(jīng)根等脊髓等出現(xiàn)積壓，造成了一系列的癥狀，這就是他腰椎狹窄這么一個(gè)定義，椎管狹窄比較輕的，我們經(jīng)過保守治療，他愈后一般情況下還可以，如果比較嚴(yán)重的，他可能會逐漸會加重，一般保守治療效果，可能就不是特別好，必要時(shí)還要做這種開窗，減壓的手術(shù)治療，在這種情況下的話，只要涉及到手術(shù)，他都會有風(fēng)險(xiǎn)，這方面的風(fēng)險(xiǎn)肯定就是損傷神經(jīng)損傷硬脊膜，但是只要是?？频尼t(yī)生，這種手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是一個(gè)非常常規(guī)的手術(shù)，不至于出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
