前列腺增生活檢有什么意義
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
前列腺增生一般活檢是很少做的，他主要是為了篩查腫瘤用的，前列腺的患者如果醫(yī)生讓你篩查，他一般情況下先會(huì)提前做剛才說(shuō)的前列腺特異性抗原或者核磁共振，抗原如果覺(jué)得有異常的時(shí)候他可能建議你做個(gè)活檢，防止遺漏那些小的腫瘤，如果硬度就像鼻子這樣的我們一般認(rèn)為他只是增生的多，假如硬的像額頭一樣而且結(jié)構(gòu)不整齊跟周圍組織比較浸潤(rùn)位置比較固定的時(shí)候我們考慮就要去做剛才說(shuō)的兩項(xiàng)檢查，來(lái)進(jìn)一步篩查是否有前列腺腫瘤，當(dāng)然剛才所有的檢查都是間接的，都不能說(shuō)百分之百的，什么樣的檢查能說(shuō)百分之百呢，真正把前列腺的時(shí)候做穿刺或者割下來(lái)之后做活檢的時(shí)候的檢查結(jié)果，病理學(xué)的檢查結(jié)果稱作金標(biāo)準(zhǔn)，所以前列腺增生本身是不用做活檢的，只是在考慮有可能合并前列腺腫瘤的時(shí)候我們才做活檢。
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前列腺增生一般活檢是很少做的，他主要是為了篩查腫瘤用的，前列腺的患者如果醫(yī)生讓你篩查，他一般情況下先會(huì)提前做剛才說(shuō)的前列腺特異性抗原或者核磁共振，抗原如果覺(jué)得有異常的時(shí)候他可能建議你做個(gè)活檢，防止遺漏那些小的腫瘤，如果硬度就像鼻子這樣的我們一般認(rèn)為他只是增生的多，假如硬的像額頭一樣而且結(jié)構(gòu)不整齊跟周圍組織比較浸潤(rùn)位置比較固定的時(shí)候我們考慮就要去做剛才說(shuō)的兩項(xiàng)檢查，來(lái)進(jìn)一步篩查是否有前列腺腫瘤，當(dāng)然剛才所有的檢查都是間接的，都不能說(shuō)百分之百的，什么樣的檢查能說(shuō)百分之百呢，真正把前列腺的時(shí)候做穿刺或者割下來(lái)之后做活檢的時(shí)候的檢查結(jié)果，病理學(xué)的檢查結(jié)果稱作金標(biāo)準(zhǔn)，所以前列腺增生本身是不用做活檢的，只是在考慮有可能合并前列腺腫瘤的時(shí)候我們才做活檢。
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活檢的組織病理學(xué)診斷過(guò)程一般是肉眼觀察送檢的標(biāo)本、取材、(固定、包埋)、制成薄切片、進(jìn)行蘇木素、伊紅(HE)染色、在光學(xué)顯微鏡下觀察，通過(guò)對(duì)病變組織及細(xì)胞形態(tài)的分析、識(shí)別，再結(jié)合肉眼觀察及臨床相關(guān)資料，做出各種疾病的診斷。
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前列腺癌的早期的篩查需要做前列腺特異性抗原，就是PSA。腫瘤抗原是目前人類發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于敏感性和特異性最高的腫瘤指標(biāo)之一。它的發(fā)現(xiàn)對(duì)于早期篩查出來(lái)前列腺癌起到了極大的推動(dòng)作用。近30年以來(lái)發(fā)現(xiàn)，目前還沒(méi)有其他的腫瘤指標(biāo)能夠替代PSA成為早期前列腺癌篩查的指標(biāo)，但是PSA增高也不代表絕對(duì)是前列腺癌。雖然可以篩查前列腺腫瘤，但是最后確診一定要靠病理活檢，要做局麻下的前列腺穿刺活檢，才能確診前列腺癌。
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一個(gè)是泌尿系感染和膀胱結(jié)石及腎功能損害，再一個(gè)是長(zhǎng)期腹壓增高和引發(fā)疝、痔、脫肛等。前列腺增生導(dǎo)致的泌尿系感染，主要是尿潴留，梗阻感染結(jié)石是相互影響的，前列腺增生造成的排尿不暢，所以容易導(dǎo)致泌尿系感染；膀胱結(jié)石造成的梗阻容易引起泌尿系感染；腎功能損害長(zhǎng)期的排尿困難，膀胱內(nèi)壓力增高可以造成輸尿管的積水。
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前列腺特異性抗原偏高的意義：前列腺特異性抗原是前列腺增生和前列腺癌篩查的指標(biāo)。正常的前列腺特異性抗原，就是PSA正常是小于四個(gè)納克每毫升，但隨著年齡的增大，PSA會(huì)逐漸增高。當(dāng)然隨著前列腺體積的增大，PSA也會(huì)逐漸的增高。如果我們說(shuō)發(fā)現(xiàn)PSA在4到10納克每毫升之間，就要做進(jìn)一步的評(píng)估了；如果PSA值在4-10納克每毫升，但是對(duì)于大于10個(gè)納克每毫升，應(yīng)該做超聲和前列腺穿刺活檢。
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前列腺增生患者做活檢的目的是明確病人是否有前列腺癌。
前列腺增生需要與前列腺癌相鑒別，在門診上，往往醫(yī)生會(huì)建議患者行超聲 PSA篩查，在門診為病人行直腸指診，如果在這些檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)病人的前列腺有硬結(jié)，超聲發(fā)現(xiàn)病人的前列腺有異常結(jié)節(jié)，PSA發(fā)現(xiàn)總的PSA水平明顯升高，這樣的情況下，醫(yī)生會(huì)建議患者行前列腺穿刺活檢術(shù)，通過(guò)活檢獲得病人的前列腺的穿刺組織條，送普通病理檢查，以明確病人的前列腺中有無(wú)前列腺癌。
