前列腺癌的早期的篩查需要做前列腺特異性抗原，就是PSA。腫瘤抗原是目前人類發(fā)現(xiàn)的，對于敏感性和特異性最高的腫瘤指標之一。它的發(fā)現(xiàn)對于早期篩查出來前列腺癌起到了極大的推動作用。近30年以來發(fā)現(xiàn)，目前還沒有其他的腫瘤指標能夠替代PSA成為早期前列腺癌篩查的指標，但是PSA增高也不代表絕對是前列腺癌。雖然可以篩查前列腺腫瘤，但是最后確診一定要靠病理活檢，要做局麻下的前列腺穿刺活檢，才能確診前列腺癌。
前列腺增生一般活檢是很少做的，他主要是為了篩查腫瘤用的，前列腺的患者如果醫(yī)生讓你篩查，他一般情況下先會提前做剛才說的前列腺特異性抗原或者核磁共振，抗原如果覺得有異常的時候他可能建議你做個活檢，防止遺漏那些小的腫瘤，如果硬度就像鼻子這樣的我們一般認為他只是增生的多，假如硬的像額頭一樣而且結(jié)構(gòu)不整齊跟周圍組織比較浸潤位置比較固定的時候我們考慮就要去做剛才說的兩項檢查，來進一步篩查是否有前列腺腫瘤，當然剛才所有的檢查都是間接的，都不能說百分之百的，什么樣的檢查能說百分之百呢，真正把前列腺的時候做穿刺或者割下來之后做活檢的時候的檢查結(jié)果，病理學的檢查結(jié)果稱作金標準，所以前列腺增生本身是不用做活檢的，只是在考慮有可能合并前列腺腫瘤的時候我們才做活檢。
活檢的組織病理學診斷過程一般是肉眼觀察送檢的標本、取材、(固定、包埋)、制成薄切片、進行蘇木素、伊紅(HE)染色、在光學顯微鏡下觀察，通過對病變組織及細胞形態(tài)的分析、識別，再結(jié)合肉眼觀察及臨床相關(guān)資料，做出各種疾病的診斷。
前列腺癌的早期的篩查需要做前列腺特異性抗原，就是PSA。腫瘤抗原是目前人類發(fā)現(xiàn)的，對于敏感性和特異性最高的腫瘤指標之一。它的發(fā)現(xiàn)對于早期篩查出來前列腺癌起到了極大的推動作用。近30年以來發(fā)現(xiàn)，目前還沒有其他的腫瘤指標能夠替代PSA成為早期前列腺癌篩查的指標，但是PSA增高也不代表絕對是前列腺癌。雖然可以篩查前列腺腫瘤，但是最后確診一定要靠病理活檢，要做局麻下的前列腺穿刺活檢，才能確診前列腺癌。
一個是泌尿系感染和膀胱結(jié)石及腎功能損害，再一個是長期腹壓增高和引發(fā)疝、痔、脫肛等。前列腺增生導(dǎo)致的泌尿系感染，主要是尿潴留，梗阻感染結(jié)石是相互影響的，前列腺增生造成的排尿不暢，所以容易導(dǎo)致泌尿系感染；膀胱結(jié)石造成的梗阻容易引起泌尿系感染；腎功能損害長期的排尿困難，膀胱內(nèi)壓力增高可以造成輸尿管的積水。
前列腺特異性抗原偏高的意義：前列腺特異性抗原是前列腺增生和前列腺癌篩查的指標。正常的前列腺特異性抗原，就是PSA正常是小于四個納克每毫升，但隨著年齡的增大，PSA會逐漸增高。當然隨著前列腺體積的增大，PSA也會逐漸的增高。如果我們說發(fā)現(xiàn)PSA在4到10納克每毫升之間，就要做進一步的評估了；如果PSA值在4-10納克每毫升，但是對于大于10個納克每毫升，應(yīng)該做超聲和前列腺穿刺活檢。
前列腺增生患者做活檢的目的是明確病人是否有前列腺癌。 前列腺增生需要與前列腺癌相鑒別，在門診上，往往醫(yī)生會建議患者行超聲 PSA篩查，在門診為病人行直腸指診，如果在這些檢查過程中發(fā)現(xiàn)病人的前列腺有硬結(jié)，超聲發(fā)現(xiàn)病人的前列腺有異常結(jié)節(jié)，PSA發(fā)現(xiàn)總的PSA水平明顯升高，這樣的情況下，醫(yī)生會建議患者行前列腺穿刺活檢術(shù)，通過活檢獲得病人的前列腺的穿刺組織條，送普通病理檢查，以明確病人的前列腺中有無前列腺癌。
