痤瘡的外用藥如何選擇

痤瘡?fù)庥盟幬锏倪x擇：
1、第一類藥物是外用維甲酸類藥物，它是輕度痤瘡的單獨(dú)一線藥物，也是中重度的痤瘡、聯(lián)合用藥以及痤瘡維持治療的首選藥物，因?yàn)榫S甲酸類藥
物具有調(diào)節(jié)皮膚角化，從而形成細(xì)胞分化，進(jìn)而改善毛囊皮脂導(dǎo)管-+的角化，達(dá)到溶解微粉刺和粉刺，以及抗炎的作用，同時(shí)，還具有控制痤瘡炎
癥后色素沉著，和改善痤瘡疤痕等功效；除此之外，還能可增強(qiáng)相關(guān)藥物的皮膚滲透性。第二類藥物是過氧化苯甲酰，它可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合
維甲酸類藥物或抗生素使用，在患者耐受的情況的下，可作為炎癥性痤瘡的首選外用抗菌藥物之一，因?yàn)槠渫庥煤缶徛尫懦龅男律鷳B(tài)的氧化苯甲酸
，不僅具有殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺和收斂的作用，還有可能導(dǎo)致丙酸桿菌耐藥的可能，甚至部分患者的敏感皮膚可能出現(xiàn)輕度的刺激反應(yīng)，因
此，建議此類患者，首次使用時(shí)，應(yīng)低濃度、小范圍的試用。第三類藥物是抗生素，其適用于皮膚干燥和敏感的痤瘡患者，是臨床上經(jīng)典的外用痤瘡
藥物，其包括了紅霉素、林可霉素以及其他衍生物等藥品；近年來，臨床發(fā)現(xiàn)夫西地酸乳膏也有殺菌、抗炎的作用，而且與其它抗生素不會(huì)發(fā)生交叉
耐藥，是以被作為痤瘡的治療藥物之一。
2、經(jīng)臨床研究證明，抗生素類藥物容易導(dǎo)致痤瘡丙酸桿菌的耐藥，故建議與過氧化苯甲酰或維甲酸類藥物聯(lián)合使用，預(yù)防耐藥。