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避孕藥是否可以用于痤瘡的治療

收聽(tīng):1.68k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

避孕藥可以用于痤瘡的治療,但有以下幾個(gè)要點(diǎn):
1、避孕藥治療痤瘡的機(jī)制主要是抗雄性激素的作用。臨床上常用的抗雄性激素的藥物,包括雌激素類藥物以及避孕藥,如達(dá)因-35,這個(gè)藥是美國(guó)食品醫(yī)藥學(xué)會(huì)推介的痤瘡治療用藥,其次,目前臨床應(yīng)用較多另一個(gè)藥物是,安體舒通,其適應(yīng)癥如下:第一,伴有高雄性激素表現(xiàn)的痤瘡,如皮疹常發(fā)生于面部中下部1/3部位,尤其好發(fā)于下頜部位的重度痤瘡患者;第二,伴有或不伴有月經(jīng)不規(guī)律,或者多毛的痤瘡患者;第三,青春期后痤瘡患者;第四,于經(jīng)前期痤瘡明顯加重的患者;第五,如系統(tǒng)應(yīng)用抗生素,甚至系統(tǒng)應(yīng)用維甲酸等常規(guī)治療后療效不佳的患者,亦或是停藥后迅速?gòu)?fù)發(fā)者。
2、抗雄性激素藥具有副作用,因此,不建議男性患者使用,因?yàn)槠涓弊饔每赡軐?dǎo)致男性患者類如乳房發(fā)育等雌激素樣的表現(xiàn),而對(duì)于有高雄激素表現(xiàn)的女性患者,是首選避孕藥治療痤瘡的指征。

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    方玉甫主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院皮膚科
    01:56
  • 皮質(zhì)激素可以用于痤瘡治療嗎 收聽(tīng):3.52w

    一般人認(rèn)為激素這個(gè)藥是不能用的,它有很多副作用,大家都很清楚,但是激素這個(gè)藥也是一把雙刃劍,我們用得好,它是一個(gè)非常好的藥,因?yàn)槲覀凁畀徦且粋€(gè),高血雄激素水平引起的一個(gè)疾病,所以我們也是針對(duì)了高雄激素水平,以及他慢性的炎癥性的改變,著重于這兩點(diǎn)來(lái)使用糖皮質(zhì)激素,小劑量的生理劑量的皮質(zhì)激素,它具有抑制腎臟腺皮癥產(chǎn)生雄激素,抑制糖腎源性的雄激素的產(chǎn)生,從病因上它是有作用的。另一個(gè)方面稍大劑量的皮質(zhì)激素,它具有抗炎免疫的作用,一般來(lái)說(shuō)我們小劑量的皮質(zhì)激素,我們用于和月經(jīng)周期相關(guān)的,月經(jīng)前期癥狀加重的,這種類型的女性的痤瘡。

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    這個(gè)要從我們痤瘡的發(fā)病機(jī)理來(lái)講,痤瘡它的四大發(fā)病原因,其中一個(gè)主要的原因,就是高雄激素水平,導(dǎo)致的皮脂腺的分泌過(guò)多,對(duì)那些雄激素水平高,在月經(jīng)前期反復(fù)發(fā)作,常規(guī)治療效果不好的女性患者,我們可以考慮,給予內(nèi)分泌抗雄激素治療,這些病人的表現(xiàn)特點(diǎn)是什么,它往往是有一些高雄激素的一些表現(xiàn),比如說(shuō)多毛,月經(jīng)前期皮疹反復(fù)發(fā)作,同時(shí)還有皮疹的表現(xiàn),方分布在下1/3的面部,甚至于下頜緣有結(jié)節(jié)、囊腫這種形態(tài)。另外一個(gè)表現(xiàn)為雄激素水平高的,他可以有雄激素源性的脫發(fā),多囊卵巢這些合并,其他的一些表現(xiàn),都提示這些患者,他的雄激素水平比較高,我們臨床上,可以考慮給予避孕藥的治療,給藥的方式一般是每天一次,從月經(jīng)第一天開(kāi)始給藥,連續(xù)21天停藥,直到下一個(gè)周期月經(jīng)來(lái)臨,進(jìn)行第二個(gè)周期的治療,一般來(lái)說(shuō)到六個(gè)周期的治療,需要療程,可以達(dá)到一個(gè)比較理想的治療效果。

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    徐家穗副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院皮膚科
    01:23