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胰腺癌有哪些特點

收聽:1.07k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

胰腺癌的特點如下:1、早期胰腺癌是沒有典型癥狀的,隨著病情的進展,一部分病人可出現(xiàn)上腹部、肋下部位的隱痛。2、患者會出現(xiàn)黃疸。腫瘤壓迫膽管,膽汁不能順利通過膽道流入十二指腸進入小腸,這個時候膽汁就會返流進入血液,導(dǎo)致人體的皮膚鞏膜黃染,小便顏色加深。3、患者有一些非特異性的癥狀,如消化道癥狀的惡心嘔吐、消化不良。這主要是由于腫瘤壓迫十二指腸,引起消化道的梗阻,或者是膽汁、胰液不能夠順利地進入小腸,消化乳糜微粒或脂肪微粒,進而引起消化不良的消化道癥狀。

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    胰腺癌的疼痛特點是夜間痛,到了夜間的時候,疼痛就比較明顯了,是持續(xù)性的疼痛,還有一個疼痛就是喜歡坐在床上,然后把腿抱起來是一種彎曲似的,這樣好像就能減少疼痛的感覺,所以胰腺癌的疼痛是夜間痛,病人抱腿彎曲這是他的兩個比較典型的特點。

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    疼痛一般和飲食無關(guān),起初多數(shù)較輕,呈持續(xù)性疼痛漸漸加重,由于癌瘤的部位和造成疼痛機制不一,腹痛可呈多樣表現(xiàn)。其程度由飽脹不適、鈍痛乃至劇痛有放射痛,胰頭癌多向右側(cè),而體尾癌則大部向左側(cè)放射。胰腺癌者可因癌腫使胰腺增大,壓迫胰管,使胰管梗阻、擴張、扭曲及壓力增高,造成上腹部持續(xù)性或間歇性脹痛。有時還同時合并胰腺炎,造成內(nèi)臟神經(jīng)痛。神經(jīng)沖動經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳入左右T6~T11交感神經(jīng)節(jié)再上傳,故病變早期常呈中上腹部范圍較廣泛但不易定位而性質(zhì)較模糊的飽脹不適、隱痛或鈍痛等,并常在進食后1~2h加重,因此懼食來減少因進食而加重的疼痛。較少見者為陣發(fā)性劇烈的上腹痛,并進行性加重,甚至難以忍受,此多見于早期胰頭癌伴有胰膽道阻塞者,由于飲酒或進食油膩食物誘發(fā)膽汁和胰液排泌增加,從而使膽管、胰管內(nèi)壓力驟升導(dǎo)致。 典型胰腺癌的腹痛常在仰臥時加重,特別在夜間尤為明顯,迫使病人坐起或向前彎腰、屈膝以求減輕疼痛,有時常使病人夜間輾轉(zhuǎn)不眠,可能是由于癌變浸潤壓迫腹腔神經(jīng)叢導(dǎo)致。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少數(shù)病例主訴為左、右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛。

    王艷斌副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院消化內(nèi)科
    02:24
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    因為胰腺的特殊性可能得分成兩部分說,像胰頭如果是胰頭的病變的形容叫無痛性黃疸進行加重。病人一點疼痛癥狀都沒有只是黃疸,就是一個單純的一個黃疸,不知不覺地就發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃了;另外就是尿的顏色明顯加深嚴(yán)重可以達(dá)到尿的顏色就跟醬油似的濃茶似的,這種情況病人來就醫(yī),除了這個黃疸之外沒有其他的癥狀,這個黃疸進行性表現(xiàn)就是越來越重 越來越重顏色會越來越深,除此之外沒有其他任何癥狀這是在胰頭的病變。如果說在胰體尾的病變的話它可能更不典型,它就是表現(xiàn)為一個上腹部的不適,有時會有一個腰背的一個不適,往往進食之后吃東西之后有可能加重。病人自己覺得上腹部這竄來竄去,說不出一個明確的定位點,有一些會有一些后背疼嚴(yán)重的后背疼的話可能會影響到病人的這個睡眠、夜里會疼醒,當(dāng)然這個征象是會往往說明這個胰腺,已經(jīng)侵犯到神經(jīng)相對來講比較重。

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    通過現(xiàn)有的彩超、ct不能明確它到底是癌癥還是不是癌癥,所以這可能需要進一步的做穿刺活檢。從腫瘤上面取一些組織出來,然后去化驗,看一下它有沒有癌細(xì)胞,這個是最精確的診斷,但也有些人胰腺的包塊里頭,不一定都是有癌細(xì)胞的,可能一里頭有癌細(xì)胞,但周圍一些其他纖維組織,這些脂肪組織、淋巴組織,有時候在穿的過程中,腫塊穿到這個部位可能只穿到了盔甲部分,但沒有穿到真正獲取到腫瘤的過程,所以,有些可能會出現(xiàn)假的陰性結(jié)果,本來但是穿出來你沒有渠道,所以說這樣的話有可能我們需要反復(fù)多次的去穿刺,甚至有些人說怕腫瘤轉(zhuǎn)移或是怕有不良反應(yīng)不去做穿刺。

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    胰腺癌的癥狀早期可能分兩類,因為根據(jù)它的部位不一樣,一般醫(yī)生習(xí)慣性地把胰腺比喻成一條魚的形狀,所以我們稱之為胰頭、胰體、胰尾,不同的部位出現(xiàn)癌變之后癥狀是不一樣的,胰頭的癥狀往往是因為膽道正好從這個胰頭穿過進入十二指腸,所以當(dāng)胰頭有病變長腫瘤的時候壓迫膽道,首先引起的病人并不是胰腺本身的癥狀,而是壓迫膽道造成的黃疸。那么膽汁流不到胃腸道之后造成的這個膽汁淤積在肝內(nèi),最后返到血里頭造成病人渾身的皮膚鞏膜的黃染,這種情況的話引起病人的重視,位于胰頭的腫瘤相對來講還是比較容易早期發(fā)現(xiàn)的;真正最可怕的實際上是胰體或者胰尾的腫瘤,因為這個位置比較深 ,相對來講它被發(fā)現(xiàn)的可能性很小,所以當(dāng)腫瘤長到一定程度,突破了胰腺整個實質(zhì)長到胰腺外面之后,可能壓迫鄰近的臟器甚至侵犯到胰腺后面的神經(jīng)組織,引起疼痛的時候才會被重視。當(dāng)胰腺發(fā)展到一定程度腫瘤侵犯了胰腺后面的腹腔神經(jīng)叢,就是神經(jīng)之后就會造成一個明確的疼痛,這種疼痛應(yīng)該說是很劇烈的很持續(xù)的,嚴(yán)重地影響到病人的這個生活質(zhì)量,往往出現(xiàn)這個腰背疼病人來就醫(yī)的時候,這個腫瘤長得已經(jīng)比較大了,往往這時失去了一個最佳的手術(shù)和治療的時機。