如何保護血液透析中的“內(nèi)瘺”
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
保護血液透析中內(nèi)瘺的方法如下:1、如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺出現(xiàn)了紅腫熱痛的表現(xiàn),應(yīng)該第一時間來醫(yī)院就診。2、盡量避免在透析當(dāng)天沐浴或游泳。3、在透析過程中,要避免手上肢進行彎曲,避免穿刺針在活動過程中刺破血管,引起皮下出血或血腫的發(fā)生。4、在拔針以后,我們應(yīng)該進行點狀的壓迫,以食指加中指進行按壓,大概按壓20分鐘左右就能止血。同時能夠感觸到皮下血流的震顫為宜,避免過度的壓迫,導(dǎo)致血流的中斷,引起血管栓塞的發(fā)生。5、避免過緊的包扎和過長時間的壓迫,導(dǎo)致血管的閉塞。6、在透析后可以進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?、可以用一些藥膏按摩血管走行的地方,促使血管功能的恢復(fù)。8、要避免日常生活當(dāng)中血管阻斷行為。
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保護血液透析中內(nèi)瘺的方法如下:1、如果發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺出現(xiàn)了紅腫熱痛的表現(xiàn),應(yīng)該第一時間來醫(yī)院就診。2、盡量避免在透析當(dāng)天沐浴或游泳。3、在透析過程中,要避免手上肢進行彎曲,避免穿刺針在活動過程中刺破血管,引起皮下出血或血腫的發(fā)生。4、在拔針以后,我們應(yīng)該進行點狀的壓迫,以食指加中指進行按壓,大概按壓20分鐘左右就能止血。同時能夠感觸到皮下血流的震顫為宜,避免過度的壓迫,導(dǎo)致血流的中斷,引起血管栓塞的發(fā)生。5、避免過緊的包扎和過長時間的壓迫,導(dǎo)致血管的閉塞。6、在透析后可以進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?、可以用一些藥膏按摩血管走行的地方,促使血管功能的恢復(fù)。8、要避免日常生活當(dāng)中血管阻斷行為。
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血液透析患者如何保護好動靜脈內(nèi)瘺:
第一首先要隨時的關(guān)注自己的內(nèi)瘺,知道內(nèi)漏什么時候是正常的。什么時候是不正常的。,內(nèi)漏震顫聲音消失了之后,減弱或消失一定要引起重視,要及時就醫(yī)。
第二個就是不要穿太緊的衣服,不要壓迫內(nèi)瘺,壓迫內(nèi)瘺隨時可能會閉塞,這是你的生命線。
第三個方面就是要學(xué)習(xí)相關(guān)的知識,了解內(nèi)瘺,穿刺內(nèi)瘺之后,有的病人壓迫的時間太長會導(dǎo)致內(nèi)瘺閉塞。有的時候壓迫的時間太短或者壓迫的不到位,病人又會出血,所以一般來說就需要患者向?qū)I(yè)的醫(yī)生和護士去了解。一般輕輕壓迫以不出血為止,壓迫10到20分鐘,有的病壓迫時間過程之后會帶來整個內(nèi)瘺的閉塞。
第四個方面就是內(nèi)瘺的日常的保護。比如用一些藥物去軟化血管、保護血管。
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透析的內(nèi)瘺成熟期保護措施:
1、患者應(yīng)適當(dāng)抬高內(nèi)瘺側(cè)上肢,并觀察內(nèi)瘺處血液是否通暢,嚴重水腫者需請醫(yī)生診治;
2、發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺處滲血可予局部壓迫至血止為止,仍不能止血者需考慮是否存在高血壓及凝血功能異常,應(yīng)及時前往醫(yī)院診治;
3、發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺處有紅腫現(xiàn)象,大多為局部感染,應(yīng)請醫(yī)生處理;
4、剛做完手術(shù)時要保持手術(shù)創(chuàng)面清潔干燥,預(yù)防感染,更換敷料時更要嚴格執(zhí)行無菌操作。
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透析內(nèi)瘺成熟期的保護措施如下:1、瘺手術(shù)后局部及手背可能會出現(xiàn)浮腫,應(yīng)適當(dāng)抬高內(nèi)瘺側(cè)上肢,并觀察內(nèi)瘺處血液是否通暢,嚴重水腫者需請醫(yī)生診治。2、發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺處滲血可予局部壓迫至血止為止,仍不能止血者需考慮是否存在高血壓及凝血功能異常,應(yīng)及時前往醫(yī)院診治。3、發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺處有紅腫現(xiàn)象,大多為局部感染,應(yīng)請醫(yī)生處理。4、剛做完手術(shù)時要保持手術(shù)創(chuàng)面清潔干燥,預(yù)防感染,更換敷料時更要嚴格執(zhí)行無菌操作。5、內(nèi)瘺處拆線2~3天后,可逐漸增加手部鍛煉,如反復(fù)做握拳動作或捏彈力圈,使局部靜脈充盈。6、每次血透下機后用止血帶局部壓迫止血,局部壓迫應(yīng)包括皮膚穿刺點、血管穿刺點,壓迫力度為血液能通過,能摸到血管震顫,又不出血為標準,一般大約壓迫10分鐘左右就可以了,壓迫的同時還可以抬高肢體。7、如長時間不能止血,或血液打濕消毒棉紗,在加壓壓迫的同時,需到透析室重新包扎,注意不能長時間壓迫瘺口,以免內(nèi)瘺血栓形成。
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血液透析的病人內(nèi)瘺是非常關(guān)鍵的,內(nèi)瘺是血液透析患者的生命線,因為透析是必須要通過內(nèi)瘺這個血管通路來實現(xiàn)整個透析的目的。
大家都知道洗衣服用小水洗洗不干凈,那么這也一樣。如果血流量達不到,就達不到透析的目的。因此,血流量必須在200毫升每分鐘以上才能達到清除毒素的目的。至于為什么要選擇動靜脈造瘺,這是因為動靜脈造瘺也是透析患者自己的,和臨時插管、人工血管內(nèi)瘺相比,它不會產(chǎn)生排異反應(yīng)。
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透析內(nèi)瘺在使用期的保護措施:
1、平時要注意觀察皮膚是否有紅腫熱痛,觸摸血管是否有變硬、有硬節(jié)等;
2、每天至少3次自己檢查下內(nèi)瘺是否還通暢;
3、日常避免內(nèi)瘺側(cè)肢體暴露在過熱或過冷的環(huán)境中,禁止穿緊袖口上衣;
4、內(nèi)瘺側(cè)肢體避免受壓,注意日常的持續(xù)鍛煉。