血液透析用長期導(dǎo)管置入需要注意些什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
血液透析長期導(dǎo)管置入的注意事項(xiàng)如下：1、長期管的置入需要在嚴(yán)格的無菌操作環(huán)境下面去進(jìn)行。2、管尖的位置要保持在上腔靜脈和右心房交界的位置，所以置入操作時(shí)，一般是在B超引導(dǎo)下做的。3、在日常生活當(dāng)中，盡量保持隧道口、管路、管尖保持干凈整潔、干燥，避免它發(fā)生一些感染。4、在日常生活當(dāng)中不要牽扯、不要拽，避免這些管脫出身體。5、長期管置入會(huì)出現(xiàn)一些導(dǎo)管功能不良，在使用時(shí)間長了之后，會(huì)出現(xiàn)血流量不夠或管腔引不出血，如果出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)該配合醫(yī)生嘗試一些溶管，或者在X射線下面觀察管的一些形態(tài)和位置。
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血液透析長期導(dǎo)管置入的注意事項(xiàng)如下：1、長期管的置入需要在嚴(yán)格的無菌操作環(huán)境下面去進(jìn)行。2、管尖的位置要保持在上腔靜脈和右心房交界的位置，所以置入操作時(shí)，一般是在B超引導(dǎo)下做的。3、在日常生活當(dāng)中，盡量保持隧道口、管路、管尖保持干凈整潔、干燥，避免它發(fā)生一些感染。4、在日常生活當(dāng)中不要牽扯、不要拽，避免這些管脫出身體。5、長期管置入會(huì)出現(xiàn)一些導(dǎo)管功能不良，在使用時(shí)間長了之后，會(huì)出現(xiàn)血流量不夠或管腔引不出血，如果出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)該配合醫(yī)生嘗試一些溶管，或者在X射線下面觀察管的一些形態(tài)和位置。
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血液透析用長期導(dǎo)管置入要注意以下幾個(gè)問題：
第一、適應(yīng)癥的選擇，一般來說，對(duì)于可預(yù)期的生存期不長的病人或者做內(nèi)瘺的血管條件不好，做過渡的這樣的病人可以選擇做長期留置導(dǎo)管。
第二、在做長期留置導(dǎo)管的過程中也要注意留置的位置，要術(shù)前評(píng)估，評(píng)估頸內(nèi)靜脈的情況。要做血管超聲，看血管靜脈的情況怎么樣，因?yàn)橐A(yù)防術(shù)后的一些并發(fā)癥。
第三、另外就是留置之后要抗凝。留置導(dǎo)管之后要抗凝，做好抗凝預(yù)防血栓。另外還要預(yù)防感染，因?yàn)榱糁脤?dǎo)管最兩大的并發(fā)癥就是血栓栓塞并發(fā)癥和感染這兩個(gè)因素。
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需要注意：1 最重要體重變化不要超過體重的5%，2 監(jiān)測透析期間的血壓，3 飲食的問題，透析間期要注意保證熱量，但是不能攝入過多的水分，然后蛋白質(zhì)的攝入，一般是1-1.2克每公斤體重每天，另外不建議用高脂的飲食，4 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)，病人回家以后，要注意觀察自己的內(nèi)瘺的情況。
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腎衰竭透析間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)腎衰竭患者腎臟功能的殘留量而制定，不能肆意決定透析的次數(shù)以及間隔時(shí)間。腎衰竭病情嚴(yán)重者一般來說每周需做3次透析，腎病病情稍微輕一點(diǎn)透析間隔時(shí)間可以適當(dāng)?shù)难娱L。成功的透析可以去除體內(nèi)某些藥物以及毒物，減輕腎衰竭并發(fā)癥。腎衰竭患者對(duì)待透析要理性，無論是血液透析還是腹膜透析都只是有效緩解腎衰竭臨床不適癥狀的一個(gè)手段，它并不能從根源上治療受損的腎臟，防止病理損傷繼續(xù)擴(kuò)大。對(duì)于腎衰竭患者而言，透析是一種暫時(shí)性的緩解手段，能夠?yàn)橄乱徊降哪I臟修復(fù)治療提供更好的身體內(nèi)環(huán)境，但治療腎衰竭還要從恢復(fù)腎臟功能，保護(hù)健存康腎單位角度著手。進(jìn)行透析的腎衰竭病人需要特殊的膳食和藥物。由于他們食欲差以及在透析期間蛋白質(zhì)丟失，因此，腎衰竭患者的飲食往往需要含蛋白質(zhì)相當(dāng)高的一個(gè)食物，即每公斤理想體重每天約1g蛋白質(zhì)。對(duì)進(jìn)行血液透析病人，對(duì)鈉的攝入量應(yīng)限制在每天3g以下。也須限制攝入含有高磷的食物。注意避免高鉀食物的攝入。
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血液透析是通過將體內(nèi)的血液引向體外，經(jīng)過體外循環(huán)，通過透析器的濾過膜，在透析液和血液之間進(jìn)行物質(zhì)交換，將體內(nèi)高濃度的尿毒癥毒素排出體外，也調(diào)整了機(jī)體電解質(zhì)的紊亂，也是從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)換，可以緩解高鉀血癥，還有鈣和鈉等這些的調(diào)節(jié)，再輸回體內(nèi)。
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血液透析就是把患者的血液從血管里引到體外，通過血透機(jī)把毒素及多余的水分、電解質(zhì)濾過后，再重新回輸患者體內(nèi)，這樣能保證患者的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，維持患者的生命。
當(dāng)然還有其他的方式，如腎移植及腹膜透析等，但腎移植的腎源有限，大部分病人沒有機(jī)會(huì)進(jìn)行腎臟移植，腹膜透析對(duì)患者的護(hù)理要求非常高，也沒有廣泛的進(jìn)行推廣，因此血液透析是治療慢性腎功能衰竭最重要的治療方式。
