第一要和支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫進行區(qū)分，因為支氣管哮喘和肺氣腫都有氣急和呼吸困難，并且體征和自發(fā)性氣胸很相似。心肌梗塞患者有胸痛和胸悶，甚至呼吸困難和休克，肺栓塞也有胸痛和呼吸困難，所以氣胸要和支氣管哮喘、肺氣腫、心肌梗塞、肺栓塞、肺大皰等疾病相鑒別。
第一要和支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫進行區(qū)分，因為支氣管哮喘和肺氣腫都有氣急和呼吸困難，并且體征和自發(fā)性氣胸很相似。心肌梗塞患者有胸痛和胸悶，甚至呼吸困難和休克，肺栓塞也有胸痛和呼吸困難，所以氣胸要和支氣管哮喘、肺氣腫、心肌梗塞、肺栓塞、肺大皰等疾病相鑒別。
腦卒中容易誤診或者必須鑒別的主要就是癲癇這一類病，但是癲癇如果前期有腦外傷或者腦損傷的病史，可能嘗嘗伴有癲癇抽搐樣發(fā)作這種得注意。另外就是心源性的昏厥導致的癥狀有些病人會出現心慌胸悶，繼而發(fā)生癲癇的癥狀我們叫心源性的昏厥。
干眼癥我們一般在臨床上區(qū)分開來的就是視疲勞。視疲勞它是沒有眼睛的干眼癥，檢查都是正常的，并且沒有發(fā)現眼表的器質性的損害。還有就是瞼緣炎，就是我們在睫毛根部的地方有許多腺體發(fā)生了炎癥，它也會表現為眼睛干澀、磨這些癥狀。
急性青光眼發(fā)作的時候，會出現明顯的眼睛脹痛、頭痛、惡心、嘔吐等這些癥狀，所以往往第一個他要跟急性的高血壓、腦中風進行鑒別診斷。第二要跟胃腸炎進行檢鑒別診斷，因為有些人有惡心嘔吐，還以為自己是得了急性的腸炎。第三要其跟眼部的一些急性的炎癥相鑒別，比如虹膜睫狀體炎。
在臨床上子宮肌瘤主要還是第一個就是和卵巢上的腫瘤相鑒別，因為我們都知道卵巢，它其實是在子宮一旁。正常情況下，我們子宮和卵巢的分界是非常清楚的，它都有自己的正常的解剖部位，但是一旦發(fā)生子宮肌瘤，尤其是發(fā)生漿膜下肌瘤或者是壁間的宮旁一側的，這種壁間的肌瘤的時候往往就需要和卵巢腫瘤來相鑒別。
第一個就是蕁麻疹性血管炎在臨床上表現的有時候和蕁麻疹類似，表現為風團 有時候也會瘙癢 但是在病基上完全是不同的。但這種蕁麻疹性血管炎的風團，一般來說24小時消退不了 除了我們在臨床上跟慢性蕁麻疹有一點點區(qū)別之外，我們還通過一些血液的檢查。 第二個我們需要和結締組織病相鑒別紅斑狼瘡的蕁麻疹，除了他有蕁麻疹的表現之外 那么他的抽血里面會有一些紅斑狼瘡指標的異常，另外病人可能還有其他癥狀比如關節(jié)痛 、脫發(fā)、皮膚的紅斑等等其他癥狀可以鑒別開來。
