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武俊英主任醫(yī)師
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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腦卒中康復(fù)治療的禁忌癥有哪些

收聽:2.63k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

卒中病人康復(fù)有禁忌癥,每個疾病都有絕對禁忌癥和相對禁忌癥,對于康復(fù)來說其實(shí)純粹的絕對禁忌癥并沒有太多,只是在治療的時機(jī)切入恰當(dāng)就可以,比如說病人病情平穩(wěn),就可以盡早康復(fù);
但是對于相對禁忌癥來說,要求康復(fù)者以及家屬和患者必須了解,比如說相對的病情狀況,如果病情還未平穩(wěn),那接入康復(fù)會讓病人的病情有可能加重,因?yàn)樵诳祻?fù)過程中有很多是主動的運(yùn)動,比如說在這個環(huán)節(jié)里邊患者有既往的基礎(chǔ)疾病,有心臟方面的疾病患者,應(yīng)該提醒患者在康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)該注意心臟的功能,然后就是肢體上面,由于卒中引起來的新的病變,比如說血栓問題,因?yàn)檠ㄈ绻谥鲃舆\(yùn)動的時候會脫落,可能會引起肺栓塞等等問題,所以說在康復(fù)之前還是應(yīng)該咨詢并求助康復(fù)專業(yè)人員并且給把關(guān)。

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  • 康復(fù)過程中會解決患者肢體、生活不能自理的問題。 日常生活的環(huán)節(jié)對于常人來說輕而易舉,對于卒中病人來說是很艱難的事情,大家知道人的情緒是和自身的功能有關(guān),如果功能差不能做那些日常都覺得很簡單的事情,必然會影響到病人的情緒,情緒壞可能在生活抑制上面就會降低,生活抑制降低以后又會帶來身體的進(jìn)一步的惡化,所以說康復(fù)對于卒中病人是非常重要。 在早期介入康復(fù)以后,雖然病人覺得在卒中以后神經(jīng)還是有損傷,也知道自己和別人是否有些不一樣或者和之前不一樣,但是經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練以后重新獲悉功能以后的感受,會讓重建生活抑制從此開始之后的正常人生。

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  • 腦卒中患者恢復(fù)期的康復(fù)治療要根據(jù)患者的情況而定。 首先對患者進(jìn)行評估,看他存在哪些功能障礙,然后針對功能障礙進(jìn)行分項(xiàng)治療,這時從運(yùn)動功能上面來講,我們可以讓患者盡早地坐起來,然后從坐到站的體位轉(zhuǎn)移,然后進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練或站好后,就可進(jìn)行減重步行訓(xùn)練以及平衡杠內(nèi)行走和上下樓梯訓(xùn)練。 當(dāng)然恢復(fù)情況需要根據(jù)損傷嚴(yán)重程度和部位、時間是不一致的。另外如患者有言語功能障礙,還可以有專門的認(rèn)知言語治療師,給他進(jìn)行評估,進(jìn)行聽說讀寫和語音語調(diào)訓(xùn)練。

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  • 在腦卒中整個康復(fù)過程中,有些地方是要避免的,有些地方需要重視的: 第一、很多人重視臨床早期的急救治療,但忽視了早期康復(fù)治療; 第二、重視藥物治療而忽視了康復(fù)治療; 有些患者特別喜歡被動治療;電療和針灸以及其他的治療都是被動治療,但遇到需要主動訓(xùn)練的,如功率自行車、下肢機(jī)器人,可能就難以接受。

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  • 腦卒中的康復(fù)方法有這些: 1、卒中以后會出現(xiàn)肢體的功能障礙,在肢體功能障礙里邊康復(fù)的大體上主要是有PT和OT來構(gòu)成,PT主要的環(huán)節(jié),就是來解決卒中以后殘疾肢體的功能在線技術(shù) ,OT是解決卒中以后患者自身能力的問題,這是針對肢體以及行動這方面主要的內(nèi)容; 2、卒中病人其實(shí)有語言功能障礙,語言功能障礙是由ST組,也就是說語言功能訓(xùn)練,在ST組里邊還涵蓋著另外一種方式來解決病人吃飯的問題; 3、卒中病人來說,有PT、 OT、 ST這三方面的內(nèi)容,其中理療也是重要的措施,因?yàn)樵谠缙诳梢酝ㄟ^理療來促進(jìn)我們神經(jīng)再通。

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  • 卒中康復(fù)治療主要分為卒中急性期、恢復(fù)期和后遺癥期: 第一、急性期一般指的是發(fā)病后1到2周; 第二、恢復(fù)期就是發(fā)病后三周到六個月; 第三、后遺癥期是患者發(fā)病后1到2年; 急性期時主要康復(fù)治療就是第一、進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動活動,卒中肢體的正確擺放以及早期的自主運(yùn)動治療和理療,那么早期的康復(fù)目的主要是為了預(yù)防各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

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