如何治療妊娠期肝炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
所謂的妊娠期肝炎我們按照字面的意思來理解的話，就是指年輕女性在懷孕期間發(fā)生的肝炎。那么這個(gè)時(shí)候發(fā)生肝炎的原因有很多，首先她妊娠本身可以導(dǎo)致肝炎的發(fā)作；另一個(gè)方面在妊娠期容易出現(xiàn)肝臟的脂肪改變性，那么可以發(fā)生肝炎。另外因?yàn)楦腥玖瞬《炯?xì)菌服用一些藥物等等也可以發(fā)生肝炎。一般來講隨著分娩過后患者肝炎的癥狀可以減輕，由于妊娠期肝炎比較復(fù)雜，而且比較特殊，因?yàn)樗婕暗侥赣H自身的安全和胎兒發(fā)育的安全，所以說在此建議孕婦要到正規(guī)醫(yī)院的肝病科或者是感染科就診。而且還可能需要婦產(chǎn)科醫(yī)生的協(xié)助，根據(jù)具體的情況進(jìn)行增量處理，因?yàn)槿焉锲诟窝灼陂g藥物的使用也是很慎重的，它可能對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育帶來一定的影響。所以說妊娠期肝炎比較復(fù)雜比較特殊，就在這個(gè)方面專家提示：如何治療妊娠期肝炎？妊娠期肝炎比較復(fù)雜而且比較特殊，涉及到母親自身的安全和胎兒發(fā)育的安全，建議孕婦到正規(guī)醫(yī)院的肝病科或者是感染科就診，而且還可能需要婦產(chǎn)科醫(yī)生的協(xié)助。
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所謂的妊娠期肝炎我們按照字面的意思來理解的話，就是指年輕女性在懷孕期間發(fā)生的肝炎。那么這個(gè)時(shí)候發(fā)生肝炎的原因有很多，首先她妊娠本身可以導(dǎo)致肝炎的發(fā)作；另一個(gè)方面在妊娠期容易出現(xiàn)肝臟的脂肪改變性，那么可以發(fā)生肝炎。另外因?yàn)楦腥玖瞬《炯?xì)菌服用一些藥物等等也可以發(fā)生肝炎。一般來講隨著分娩過后患者肝炎的癥狀可以減輕，由于妊娠期肝炎比較復(fù)雜，而且比較特殊，因?yàn)樗婕暗侥赣H自身的安全和胎兒發(fā)育的安全，所以說在此建議孕婦要到正規(guī)醫(yī)院的肝病科或者是感染科就診。而且還可能需要婦產(chǎn)科醫(yī)生的協(xié)助，根據(jù)具體的情況進(jìn)行增量處理，因?yàn)槿焉锲诟窝灼陂g藥物的使用也是很慎重的，它可能對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育帶來一定的影響。所以說妊娠期肝炎比較復(fù)雜比較特殊，就在這個(gè)方面專家提示：如何治療妊娠期肝炎？妊娠期肝炎比較復(fù)雜而且比較特殊，涉及到母親自身的安全和胎兒發(fā)育的安全，建議孕婦到正規(guī)醫(yī)院的肝病科或者是感染科就診，而且還可能需要婦產(chǎn)科醫(yī)生的協(xié)助。
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因?yàn)槿焉锲诟尾∫话銇碚f分兩大類，一大類就是這種肝病，是妊娠的病人獨(dú)有的，也就是說這個(gè)病人本身是沒有任何的肝病史，那么在妊娠的時(shí)候發(fā)生了妊娠性的肝病。
還有比較常見的就是妊娠期脂肪肝，也是一個(gè)非常急、非常重的一個(gè)疾病，那么患這種疾病病人的話，她的死亡率是非常高的，唯一的治療方式，就是終止妊娠。
第三個(gè)病就是經(jīng)常說的溶血肝病以及血小板減少綜合征，那么像這三個(gè)疾病它都是屬于妊娠所特有的肝病，我們叫妊娠期肝病。
另外一大類就是說在妊娠的時(shí)候，她合并感染了乙肝病毒或者說丙肝病毒，在臨床上最常見的就是妊娠合并慢性乙肝的患者。
這個(gè)問題其實(shí)是比較大的一般來說如果這個(gè)病人本身在懷孕之前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有乙肝的,是建議母親還是最好能把乙肝病毒控制住也就是說病毒檢測(cè)不出來，表面抗原出現(xiàn)一個(gè)陰轉(zhuǎn)這樣的情況下，懷孕相對(duì)來說是比較安全。但是對(duì)一些慢乙肝的患者要達(dá)到一個(gè)完全病毒的清除是非常困難的，那么在這種情況下建議患者，可以在前期充分的抗病毒的基礎(chǔ)上再進(jìn)行懷孕。
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肝病的中醫(yī)藥治療，也一定要遵循幾個(gè)原則。第一個(gè)叫辨病論治，什么病核心病機(jī)是什么，應(yīng)該用哪一類的物體。第二叫辨證論治，近期的階段，肝臟處于什么樣的狀態(tài)，得了肝炎的人，處在什么樣狀態(tài)，應(yīng)該進(jìn)行辨證的論治，要把近期療效和遠(yuǎn)期療效，進(jìn)行有效的結(jié)合。要把保肝抗炎、抗纖維化與改善遠(yuǎn)期預(yù)后要進(jìn)行結(jié)合。因此肝病的中醫(yī)藥治療，還是很有講究的，不是堆上一堆的保肝藥，就叫合適的中藥治療。
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妊娠期甲亢一旦發(fā)現(xiàn)了在妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)，大多數(shù)可能是需要進(jìn)行治療的，尤其是對(duì)于臨床的甲亢 癥狀非常明顯的，比如說心率大于一百次，有突眼、病人有高代謝的這種狀態(tài)，進(jìn)行正常的或者加大的飲食量，病人仍然屬于消瘦，或者體重不增的表現(xiàn)，這種情況下需要用藥物來進(jìn)行治療，也就是抗甲亢的藥物，在妊娠期首選的藥物是丙硫氧嘧啶，因?yàn)樗ㄟ^胎盤的量是非常少的，對(duì)胎兒的影響，在所有的抗甲亢類的藥物中影響是最小的，一般在內(nèi)分泌科的醫(yī)生的指導(dǎo)下，來選擇它的用量，而且一定要注意它的用量，不能夠隨意的、私自的更改，因?yàn)殡S意的更改的話，有可能會(huì)引起甲亢的反復(fù)發(fā)作，甚至?xí)T發(fā)這種甲亢危象的出現(xiàn)。
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妊娠期的糖尿病的治療采用飲食和運(yùn)動(dòng)是這個(gè)治療的基礎(chǔ)。那么飲食的話有一定的特殊性，不太主張用這種低熱量的生酮飲食，因?yàn)槲覀冊(cè)型碌臅r(shí)候，本來就容易造成這種酮體的生成。所以在這個(gè)飲食的選擇方面，我們盡量的避免這種生酮的飲食。另外還有一個(gè)原則就是一定要滿足胎兒的這種生長(zhǎng)發(fā)育的需要作為標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行這個(gè)飲食的這個(gè)控制。另外就是運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)也有一個(gè)注意點(diǎn)，在準(zhǔn)媽媽運(yùn)動(dòng)之前，一定要評(píng)估一下自身情況，對(duì)于這種可能會(huì)增加流產(chǎn)和早產(chǎn)的這種情況的話就要避免過度運(yùn)動(dòng)，并且運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度要把控。還有就是這個(gè)口服藥，這是因?yàn)檫@個(gè)制機(jī)的原因 ，所以我們這個(gè)需要藥物治療，一般就只選擇胰島素，那么胰島素通常選擇，就是人胰島素，也可以選擇這種門冬胰島素的類似物或者需要這一類可以滿足妊娠期糖尿病胰島素治療適應(yīng)癥的這個(gè)長(zhǎng)效的用地特胰島素來治療。
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如果在懷孕期間出現(xiàn)甲亢相關(guān)的表現(xiàn)，比如怕熱、心悸等表現(xiàn)，查血提示符合甲亢的診斷，這是可以診斷甲亢的，在診斷妊娠期甲亢的時(shí)候，一定要結(jié)合妊娠期一些指標(biāo)的對(duì)照。同時(shí)要注意禁忌碘131或者核素掃描。
