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妊娠期肝炎怎樣治療

收聽:720 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

因?yàn)槿焉锲诟尾∫话銇碚f分兩大類,一大類就是這種肝病,是妊娠的病人獨(dú)有的,也就是說這個病人本身是沒有任何的肝病史,那么在妊娠的時(shí)候發(fā)生了妊娠性的肝病。
還有比較常見的就是妊娠期脂肪肝,也是一個非常急、非常重的一個疾病,那么患這種疾病病人的話,她的死亡率是非常高的,唯一的治療方式,就是終止妊娠。
第三個病就是經(jīng)常說的溶血肝病以及血小板減少綜合征,那么像這三個疾病它都是屬于妊娠所特有的肝病,我們叫妊娠期肝病。
另外一大類就是說在妊娠的時(shí)候,她合并感染了乙肝病毒或者說丙肝病毒,在臨床上最常見的就是妊娠合并慢性乙肝的患者。
這個問題其實(shí)是比較大的一般來說如果這個病人本身在懷孕之前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有乙肝的,是建議母親還是最好能把乙肝病毒控制住也就是說病毒檢測不出來,表面抗原出現(xiàn)一個陰轉(zhuǎn)這樣的情況下,懷孕相對來說是比較安全。但是對一些慢乙肝的患者要達(dá)到一個完全病毒的清除是非常困難的,那么在這種情況下建議患者,可以在前期充分的抗病毒的基礎(chǔ)上再進(jìn)行懷孕。

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    賈皚副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科
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  • 如何治療妊娠期肝炎 收聽:4.63w

    所謂的妊娠期肝炎我們按照字面的意思來理解的話,就是指年輕女性在懷孕期間發(fā)生的肝炎。那么這個時(shí)候發(fā)生肝炎的原因有很多,首先她妊娠本身可以導(dǎo)致肝炎的發(fā)作;另一個方面在妊娠期容易出現(xiàn)肝臟的脂肪改變性,那么可以發(fā)生肝炎。另外因?yàn)楦腥玖瞬《炯?xì)菌服用一些藥物等等也可以發(fā)生肝炎。一般來講隨著分娩過后患者肝炎的癥狀可以減輕,由于妊娠期肝炎比較復(fù)雜,而且比較特殊,因?yàn)樗婕暗侥赣H自身的安全和胎兒發(fā)育的安全,所以說在此建議孕婦要到正規(guī)醫(yī)院的肝病科或者是感染科就診。而且還可能需要婦產(chǎn)科醫(yī)生的協(xié)助,根據(jù)具體的情況進(jìn)行增量處理,因?yàn)槿焉锲诟窝灼陂g藥物的使用也是很慎重的,它可能對胎兒的生長發(fā)育帶來一定的影響。所以說妊娠期肝炎比較復(fù)雜比較特殊,就在這個方面專家提示:如何治療妊娠期肝炎?妊娠期肝炎比較復(fù)雜而且比較特殊,涉及到母親自身的安全和胎兒發(fā)育的安全,建議孕婦到正規(guī)醫(yī)院的肝病科或者是感染科就診,而且還可能需要婦產(chǎn)科醫(yī)生的協(xié)助。

    向明確主任醫(yī)師
    重慶市第九人民醫(yī)院感染內(nèi)科
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    判斷寶寶是否患有肝炎,除臨床癥狀外,主要還是通過實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行診斷。 寶寶患有肝炎,往往會因?yàn)楦闻K受損,導(dǎo)致新陳代謝出現(xiàn)異常,如出現(xiàn)鞏膜或皮膚的黃染,寶寶的食欲會降低,同時(shí)出現(xiàn)乏力、營養(yǎng)不良,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)肝脾腫大的情況。實(shí)驗(yàn)室檢查,通過肝功能檢測提示相應(yīng)的轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。做相應(yīng)的病毒篩查,如甲肝、乙肝、丙肝、EB病毒等,能夠明確具體的感染病因。 對于兒童肝炎,主要是對癥治療和支持治療。首先在飲食方面要加強(qiáng)營養(yǎng),有利于肝臟的恢復(fù),同時(shí)如果明確具體的感染源,要選擇針對性的抗病毒藥物來進(jìn)行治療。

    童鵬副主任醫(yī)師
    鄂州市中心醫(yī)院兒科綜合
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  • 那么怎么去判斷一個病人是急性的肝炎還是慢性肝炎,實(shí)際上非常的簡單,為什么說簡單呢,它就是通過一個病程的時(shí)間,那么通常情況下,超過半年以上的肝炎,我們稱為慢性肝炎,那么這個半年就是一個時(shí)間的一個結(jié)點(diǎn),那么在臨床上或者我們老百姓說,我怎么知道超過半年呢,我有沒有什么表現(xiàn),是可以提示我是慢性肝炎的,當(dāng)然也有,比如說我們說的看上去是一個肝病的面目,那么肝病面目是什么樣子,就是看上去這個人的面色非常的灰暗,可能有黃疸,可能面部的毛細(xì)血管擴(kuò)張了,如果我們還看見我們說的有肝棗(音),有植入劑(音),這些多是提示我們有慢性的肝炎,當(dāng)然如果更嚴(yán)重的,甚至于長腹水,那么肯定這也是一個慢性肝炎的一個表現(xiàn)。

  • 妊娠期可能會出現(xiàn)很多種并發(fā)癥,其中一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥就是甲狀腺功能減退,或者是甲狀腺功能亢進(jìn)。這兩種處理的方式正好相反,由于妊娠期是一種特殊的時(shí)期,我們在治療上應(yīng)該根據(jù),不同的妊娠的時(shí)間采取不同的治療方法。比如說在妊娠早期當(dāng)你出現(xiàn),甲狀腺功能減退的時(shí)候,我們應(yīng)該給予一定的甲狀腺素的補(bǔ)充,在妊娠中晚期當(dāng)你出現(xiàn)甲狀腺功能減退的時(shí)候,我們這時(shí)候補(bǔ)充的時(shí)候要注意,避免出現(xiàn)過度的給予甲狀腺素,導(dǎo)致甲狀腺功能的亢進(jìn),從而導(dǎo)致早期的流產(chǎn)。對于合并者甲狀腺功能抗治的妊娠期,如果在早期可能,她會面臨著早產(chǎn)或者流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),這個時(shí)候我們可能建議她在妊娠前應(yīng)該盡量糾正或者,控制甲狀腺功能的亢進(jìn),當(dāng)然在妊娠中晚期當(dāng)胎兒可以成熟的時(shí)候,這時(shí)候我們要盡早干預(yù)終止妊娠,同時(shí)給予一定的甲狀腺藥物的治療。

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    肝病的中醫(yī)藥治療,也一定要遵循幾個原則。第一個叫辨病論治,什么病核心病機(jī)是什么,應(yīng)該用哪一類的物體。第二叫辨證論治,近期的階段,肝臟處于什么樣的狀態(tài),得了肝炎的人,處在什么樣狀態(tài),應(yīng)該進(jìn)行辨證的論治,要把近期療效和遠(yuǎn)期療效,進(jìn)行有效的結(jié)合。要把保肝抗炎、抗纖維化與改善遠(yuǎn)期預(yù)后要進(jìn)行結(jié)合。因此肝病的中醫(yī)藥治療,還是很有講究的,不是堆上一堆的保肝藥,就叫合適的中藥治療。