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薛剛副主任醫(yī)師
麻醉醫(yī)學(xué)科
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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無痛分娩與剖腹產(chǎn)麻醉有什么區(qū)別

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剖腹產(chǎn)麻醉一般來說以椎管內(nèi)麻醉為主,其中以硬膜外麻醉為多。椎管內(nèi)麻醉俗稱半身麻醉。產(chǎn)婦在麻醉后意識(shí)清楚,能自行呼吸,只是下半身完全失去感覺與運(yùn)動(dòng)能力。由于麻醉藥物作用在產(chǎn)婦的脊髓某段或區(qū)域神經(jīng)根,并不進(jìn)入母體的血液循環(huán),因此,既可以起到良好的止痛效果,又不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。
正規(guī)的椎管內(nèi)麻醉無痛分娩其形式與剖腹產(chǎn)的麻醉相類似,只是給藥方案、方式及劑量的區(qū)別,一般會(huì)選用對(duì)宮縮、產(chǎn)力沒有太大影響的且安全性較高的藥物(如羅哌卡因)。而且無痛分娩時(shí)硬脊膜外麻醉所給予的麻醉藥物劑量與剖腹產(chǎn)時(shí)的不一樣,為了達(dá)到良好的止痛效果又不影響產(chǎn)婦用力將胎兒娩出,麻醉藥物劑量會(huì)比剖腹產(chǎn)時(shí)用的少,這樣的劑量即使意外將麻醉藥物注入血管內(nèi)或脊椎內(nèi)也不會(huì)有毒性反應(yīng),所以,無痛分娩還是很安全又有效的。

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    薛剛副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    01:36
  • 無痛分娩和剖腹產(chǎn)的麻醉方法,既有它的共同點(diǎn),也有它的不同點(diǎn)。 無痛分娩主要是我們選擇的麻醉方法是椎管內(nèi)麻醉,可以用單純的硬膜外,也可以采用聯(lián)合麻醉,但是剖宮產(chǎn)也可以采用椎管內(nèi)麻醉,但是對(duì)于一些特殊的病人,剖宮產(chǎn)還可以選用全麻。 妊高癥、前置胎盤、生命體征不平穩(wěn)或者胎盤早剝的這些病人,可以選用全麻。那么在選用硬膜外和椎管內(nèi)聯(lián)合麻醉的時(shí)候,剖宮產(chǎn)的藥物濃度要比無痛分娩的藥物濃度要高一些,但是無痛分娩的不是說完全做到無痛,就是可能疼痛能大大減輕,還不影響病人的這個(gè)自主活動(dòng)。

    蒯建科主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    01:11
  • 插管麻醉與全憑靜脈麻醉的區(qū)別如下: 靜脈麻醉是藥物經(jīng)靜脈注入,通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法,為發(fā)揮各個(gè)藥物的特點(diǎn),以達(dá)到麻醉平穩(wěn)、對(duì)生理擾亂輕、副作用少、蘇醒快,多采取復(fù)合應(yīng)用,因而又稱靜脈復(fù)合麻醉。 靜脈麻醉適用于對(duì)肌松和鎮(zhèn)痛要求不高的一些短小手術(shù)或檢查,在保留患者自主呼吸的情況下進(jìn)行靜脈全麻; 插管麻醉適用于難度較高、時(shí)間較長的大型手術(shù)或需要呼吸道保護(hù),呼吸功能輔助的手術(shù),在全麻基礎(chǔ)上進(jìn)行氣管插管來管理患者的呼吸,保證患者的安全。 靜脈麻醉的患者完全蘇醒后,需在親人陪同的情況下才能離開醫(yī)院;插管麻醉的患者蘇醒后,應(yīng)注意呼吸道的管理,防止再次出現(xiàn)呼吸抑制的情況。

    薛剛副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    01:14
  • 任何麻醉使患者失去意識(shí)即稱為全身麻醉,而靜脈麻醉是全身麻醉的一種,是通過靜脈給藥,即通過開放人體任何一個(gè)靜脈血管,用注射、點(diǎn)滴或者靜脈注射泵的方式持續(xù)給藥,引起患者的意識(shí)消失,以達(dá)到鎮(zhèn)痛目的。 具體的手術(shù)麻醉,根據(jù)手術(shù)時(shí)間的長短,可選擇不同麻醉給藥方式和給藥的種類,比如小手術(shù)可用短時(shí)間麻醉;長時(shí)間手術(shù)就用長效麻醉劑,甚至持續(xù)給藥等。 靜脈麻醉要通過靜脈注射藥物,與吸入麻醉藥相比,靜脈麻醉的深度不太容易掌握,排出比較慢。靜脈麻醉多用于一些時(shí)間短、鎮(zhèn)痛要求不太高的局部性小手術(shù)。靜脈注射的優(yōu)點(diǎn)有無污染、誘導(dǎo)迅速、不會(huì)對(duì)呼吸道造成刺激、可避免吸入性藥物的毒性。 全身麻醉的藥物包括吸入性藥物、靜脈麻醉藥物和肌肉松弛藥物。吸入麻醉是最早的麻醉方式,最常用的麻醉藥是乙醚,但穩(wěn)定性不高,容易導(dǎo)致爆炸。目前常見的吸入性藥物有氧化亞氮、氟烷、恩氟烷等。靜脈麻醉的給藥方式包括單次給藥、分次給藥和持續(xù)給藥等,常用的藥物有巴比妥類、阿片類、苯二氮卓類等。

    薛剛副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    01:41
  • 硬膜外麻醉與腰麻的區(qū)別如下:1、硬膜外麻醉和腰麻都是半身麻醉,他們最大的區(qū)別是注入局麻藥的部位是不同。從椎管到脊髓分很多層,最外面層我們稱之為硬膜外間隙,它在椎管和硬膜之間,而硬膜外麻醉是要注入在硬膜外的間隙里的。2、它們麻藥的注入量也有很大的差異。硬膜外麻醉所使用的局麻藥是腰麻的幾倍到10倍,一般腰麻的起效時(shí)間會(huì)更快,效果會(huì)更加完善,但它低血壓發(fā)生概率可能會(huì)比硬膜外更高。3、腰麻一般是局限在腰部,硬膜外可以達(dá)到更高的位置,主要是作用于下腹部和下肢的手術(shù)。4、硬膜外麻醉可以做胸部的一些陣痛。

    盧星副主任醫(yī)師
    浙江醫(yī)院麻醉醫(yī)學(xué)科
    01:47
  • 剖腹產(chǎn)哪種麻醉效果好 收聽:2.38w

    對(duì)于常規(guī)的剖宮產(chǎn)手術(shù)的麻醉方式往往采用的是椎管內(nèi)麻醉,讓產(chǎn)婦的下半身產(chǎn)生麻醉,失去痛覺,但病人的意識(shí)還是清醒的這種麻醉方式,把藥物打入了椎管,甚至蛛網(wǎng)膜下腔,那這個(gè)藥量在血液系統(tǒng)的含量極低。