蒯建科
蒯建科

麻醉醫(yī)學科 | 主任醫(yī)師

擅長
心胸外科、神經(jīng)外科、各種疑難及危重癥患者麻醉管理。
醫(yī)生介紹

畢業(yè)于空軍軍醫(yī)大學(原第四軍醫(yī)大學)臨床醫(yī)學專業(yè),現(xiàn)任西北大學附屬醫(yī)院/西安市第三醫(yī)院麻醉科主任。

醫(yī)生視頻
  • 椎管內(nèi)麻醉術后如何護理

    在手術術后也要進行嚴密的監(jiān)護,進行護理。主要有這么幾個方面,第一個在麻醉消退前,應該進行對病人的生命體征進行監(jiān)測,監(jiān)測內(nèi)容包括呼吸、血壓,這是第一個方面。第二個方面呢要就是說,要助病人平臥,特別是有時候腰麻,如果病人可能出現(xiàn)頭痛。第三個就是麻醉消退前,護理人員定期地翻身,以免壓瘡的產(chǎn)生。第四個方面就是要觀察,有無并發(fā)癥,要密切觀察病人肢體活動,穿刺有沒有發(fā)熱等等。這些方面的這些進行嚴密觀察,如果說突然病人在麻醉肢體,不但沒有減退,反而加重 又做出腰痛,那可能要懷疑硬膜外有血腫等等。

  • 什么是椎管內(nèi)麻醉

    椎管內(nèi)麻醉就是老百姓通常說的半麻,它是將藥物注入到椎管內(nèi)麻醉的一種麻醉方法。主要包括三種方法,第一種就是說直接將藥物,注入了硬膜外腔產(chǎn)生了麻醉;第二種就是將藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔,使藥物直接作用于神經(jīng)根,這就是我們平常說的腰麻;第三個就是說腰麻和硬膜外腔聯(lián)合的,加在一塊的麻醉,叫做椎管內(nèi)聯(lián)合麻醉,這種麻醉方法是目前,最常用的方法。如果說是單純的腰麻,不能滿足手術的時間需要,我們通過硬膜外腔補充藥物呢,來滿足手術的需要。

  • 麻醉后脊椎疼痛的原因有哪些

    麻醉后脊椎疼痛,有這么幾個方面,第一個就是我們麻醉操作的時候不當,可能損傷了韌帶,當然這個操作過程中,本來做硬膜外穿刺,就是一種有創(chuàng)操作,有韌帶損傷,但是恢復很快,很快就恢復了。再還有一種就是說,本身病人有腰肌勞損、椎間盤突出等等,也可能出現(xiàn)術后腰背痛。再我們最常見的就是孕婦,一般就是做完剖宮產(chǎn)以后,可能出現(xiàn)腰背痛,但是她這種疼痛,出現(xiàn)主要是懷孕期間,可能是韌帶的損傷和腰肌勞損有關,還有的可能跟內(nèi)分泌激素分泌也有關系。

  • 表面麻醉怎么操作

    表面麻醉的藥物,一般有兩種劑型,一種是乳膏制劑的 ,一種是噴霧制劑的,主要是將這個藥物,噴灑在人體的表面,通過滲透作用來起到麻醉作用。我們常用的乳膏制劑,主要是用氣管插管下喉灶的時候,通常在氣管插管的表面或者喉灶的表面,涂抹一些利多卡因乳膏制劑,就是說能減輕麻醉過程中的氣管插管反應,第二個能減少這個全麻的用藥量,增加病人對氣管耐管的耐受性。還有一種就是說,在導尿的時候,在這個導尿管上也是涂抹一些這種乳膏的,也就是利多卡因乳膏劑,這個就是說對術后,病人對尿管的耐受性,提高病人的耐受性,再還有一種噴霧的,就是我們一般用在噴霧上,比方說喉部的表面,做喉氣管鏡的時候,我們基礎用一些,丁卡因?qū)聿窟M行噴射,這樣呢能減輕,在操作的時候能減輕,喉部的反射反應。

  • 麻醉深度應該如何監(jiān)測

    術中麻醉深度的精準監(jiān)測和判斷已經(jīng)成為臨床麻醉醫(yī)生高度關注的問題,就是說不同的人群,不同個體差異,不同的手術方式,可能對麻醉藥品的反應不一樣。因此我們現(xiàn)在提倡精準麻醉 ,目前對于這個麻醉的深度的監(jiān)測,主要有這么幾種,一個就是說BIS,也就是腦電誘發(fā)電位,再一個就是說精確誘發(fā)電位,這兩種方法是目前比較公認的。麻醉深度的監(jiān)測方法,臨床上也應用比較廣泛,還有人工 神經(jīng)網(wǎng)絡,目前也在逐漸的在興起。