肺爆震傷預后取決于損傷程度、治療時間等，積極治療可改善預后。同時肺爆震傷會并發(fā)肺炎：肺部爆震傷致肺部癥常見，比如：肺部感染。再有肺爆震傷會并發(fā)多器官功能不全綜合、燒傷、大腹腔手術、休克和感染等過程中，同時國內或相繼出現(xiàn)2個以上的器官損害以至衰竭，多在上述病因作用后經復蘇病情平穩(wěn)后發(fā)生。MODS包括器官損害由輕到重的過程，輕者發(fā)生器官的生理功能異常，重者達到器官，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)衰竭的程度稱為多器官衰竭，在肺爆震傷的患者中，常常是創(chuàng)傷，燒傷肺部傷并存，休克和感染也非常常見，故存在著非常大的并發(fā)MODS的危險性。
肺爆震傷預后取決于損傷程度、治療時間等，積極治療可改善預后。同時肺爆震傷會并發(fā)肺炎：肺部爆震傷致肺部癥常見，比如：肺部感染。再有肺爆震傷會并發(fā)多器官功能不全綜合、燒傷、大腹腔手術、休克和感染等過程中，同時國內或相繼出現(xiàn)2個以上的器官損害以至衰竭，多在上述病因作用后經復蘇病情平穩(wěn)后發(fā)生。MODS包括器官損害由輕到重的過程，輕者發(fā)生器官的生理功能異常，重者達到器官，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)衰竭的程度稱為多器官衰竭，在肺爆震傷的患者中，常常是創(chuàng)傷，燒傷肺部傷并存，休克和感染也非常常見，故存在著非常大的并發(fā)MODS的危險性。
肺爆震傷是由于高壓鍋爐，化學藥品或瓦斯爆炸，瞬間可釋放出巨大的能量，使爆心處的壓力和溫度急劇增高，迅速向四周傳播，從而形成高壓波，即沖擊波?？諝鉀_擊波或水下沖擊波的連續(xù)超壓－負壓作用于人體使胸腹部急劇的壓縮和擴張，發(fā)生一系列血液動力學變化造成心、肺和血管損傷。體內氣體在超壓－負壓作用下產生內爆效應，使含氣組織發(fā)生損傷。爆炸后產生的巨大氣波襲擊傷員的胸部，胸壁撞擊肺組織；因反作用原理，沖擊波過去后肺臟回撞于胸壁造成肺爆震傷。肺爆震傷的主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內出血，其次是肺水腫和氣腫，有時伴肺破裂。肺出血可由斑點狀至彌漫性不等，重者可見相當于肋間隙下的相互平行條狀的肺實質出血。肺實質內血管破裂可形成血腫，甚至可出現(xiàn)血凝塊堵塞氣管而迅速致死。
根據爆炸傷史，臨床表現(xiàn)和X線檢查，肺爆震傷容易確診。因此一般不需要進行鑒別診斷，但應注意其外輕內重，始輕末重，迅速發(fā)展和常有合并傷的特點，臨床上肺爆震傷的癥狀表現(xiàn)最容易被其它外部損傷所掩蓋，如燒傷，骨折等更易診斷的損傷，故對本病的診斷最重要的是要分清臨床資料，且對這一類病人要充分考慮到肺爆震傷的存在，及時地預防處理。發(fā)生爆炸時，傷員多在爆炸點附近。爆炸后產生的巨大氣波襲擊傷員的胸部，胸壁撞擊肺組織；因反作用原理，沖擊波過去后肺臟回撞于胸壁，這兩次加壓和減輕的損傷，引起肺實質毛細血管的破裂出血，與肋骨相對應的肺表面尤為明顯。以咯血、吐白沫痰、氣促等為主要癥狀。嚴重者出現(xiàn)呼吸衰竭。
肺爆震傷的臨床表現(xiàn)因傷情輕重不同而有所差異。輕者僅有短暫的胸痛、胸悶或憋氣感。稍重者傷后1～3天內出現(xiàn)咳嗽、咯血或血絲痰，少數(shù)有呼吸困難，聽診可聞及變化不定的散在性濕羅音或捻發(fā)音。嚴重者可出現(xiàn)明顯的呼吸困難、發(fā)紺、血性泡沫痰等，常伴休克。查體除肺內羅音外可有肺實變體征和血氣胸體征。此外，常伴有其他臟器損傷的表現(xiàn)。X線檢查肺內可見肺紋理增粗、斑片狀陰影、透光度減低、以至大片狀密影，亦可有肺不張和血氣胸的表現(xiàn)。血氣檢查可出現(xiàn)輕重不等的異常結果。根據爆炸傷史、臨床表現(xiàn)和X線檢查，肺爆震傷容易確診，但應注意其外輕內重、迅速發(fā)展和常有合并傷的特點，慎勿誤診和漏診。
肺爆震傷會引起這些并發(fā)癥: 1、肺爆震傷會并發(fā)肺炎：肺部爆震傷致肺部癥常見，這與肺爆震傷后彌散性毛細血管.肺泡膜受損，肺泡通透性升高，肺泡表面活性物質減少或失活有關，從而導致肺部感染。 2、肺爆震傷會并發(fā)多器官功能不全綜合的發(fā)生。MODS包括器官損害由輕到重的過程，輕者發(fā)生器官的生理功能異常，重者達到器官、發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)衰竭的程度，稱為多器官衰竭。在肺爆震傷的患者中，常常是創(chuàng)傷、燒傷肺部傷并存，休克和感染也非常常見，故存在著非常大的并發(fā)MODS的危險性。 3、肺爆震傷會并發(fā)急性呼吸窘迫癥。
肺爆震傷能治愈。肺爆震傷的救治在于維護呼吸和循環(huán)功能，包括保持呼吸道通暢、給氧、必要時行氣管切開和人工呼吸器輔助呼吸以及輸血補液抗休克。有血氣胸者盡早作胸腔閉式引流。給予止血藥物。應用足量的抗菌素預防感染。對合并其他器官損傷進行相應的處理。肺爆震傷一旦構成嚴重復合傷，機體便會產生強烈的應激反應，容易導致應激反應紊亂，發(fā)生消化道應激性潰瘍、腸源性感染、高代謝等，從而造成全身臟器嚴重的病理性損害，使得患者的病情復雜多變，治療難度大。因此，在肺爆震傷復合重度燒傷的治療過程中，根據傷情輕重分類，個性化治療，明確診斷后立即行氣管切開，建立人工氣，保持呼吸道通暢。當患者自主呼吸恢復好，咳嗽有力，監(jiān)測血氣分析正常且穩(wěn)定即應爭取早日脫機，避免呼吸機依賴，給氧，吸除呼吸道內分泌物，保持氣道通暢。應用抗生素預防肺部感染。如有肺功能不全，行輔助呼吸。合并血胸、氣胸者應予引流等處理。
