骨腫瘤在怎樣的情況下需要徹底截肢
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
20世紀(jì)70年代之前，骨腫瘤的患者無(wú)論是上肢腫瘤，還是下肢腫瘤，幾乎全部截肢，當(dāng)時(shí)的腫瘤界也認(rèn)為骨肉瘤在髓腔內(nèi)，所散布的跳躍性轉(zhuǎn)移灶是局部復(fù)發(fā)和全身轉(zhuǎn)移極其重要的原因，因此當(dāng)時(shí)對(duì)骨肉瘤患者切除整根骨頭是學(xué)術(shù)界的治療共識(shí)。
慶幸的是今天截肢術(shù)已經(jīng)很少采用了，95%以上的惡性骨腫瘤患者都可以采取保肢術(shù)和輔助化療，來(lái)進(jìn)行規(guī)范化的治療，隨著對(duì)腫瘤生物學(xué)行為的了解，放化療技術(shù)的提高，影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，外科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在保肢術(shù)已成為了治療惡性骨腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，而且患者的生存期也遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于30年前。
雖然截肢術(shù)現(xiàn)在很少應(yīng)用了，但是對(duì)保肢失敗的一些手術(shù)病例，腫瘤已經(jīng)破壞了，肢體的主要神經(jīng)血管，腫瘤污染了多個(gè)間室，化療下腫瘤進(jìn)行性生長(zhǎng)的一些情況，依然仍然需要做截肢手術(shù)。
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20世紀(jì)70年代之前，骨腫瘤的患者無(wú)論是上肢腫瘤，還是下肢腫瘤，幾乎全部截肢，當(dāng)時(shí)的腫瘤界也認(rèn)為骨肉瘤在髓腔內(nèi)，所散布的跳躍性轉(zhuǎn)移灶是局部復(fù)發(fā)和全身轉(zhuǎn)移極其重要的原因，因此當(dāng)時(shí)對(duì)骨肉瘤患者切除整根骨頭是學(xué)術(shù)界的治療共識(shí)。
慶幸的是今天截肢術(shù)已經(jīng)很少采用了，95%以上的惡性骨腫瘤患者都可以采取保肢術(shù)和輔助化療，來(lái)進(jìn)行規(guī)范化的治療，隨著對(duì)腫瘤生物學(xué)行為的了解，放化療技術(shù)的提高，影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，外科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在保肢術(shù)已成為了治療惡性骨腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，而且患者的生存期也遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于30年前。
雖然截肢術(shù)現(xiàn)在很少應(yīng)用了，但是對(duì)保肢失敗的一些手術(shù)病例，腫瘤已經(jīng)破壞了，肢體的主要神經(jīng)血管，腫瘤污染了多個(gè)間室，化療下腫瘤進(jìn)行性生長(zhǎng)的一些情況，依然仍然需要做截肢手術(shù)。
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上個(gè)世紀(jì)70年代之前，惡性骨腫瘤患者，無(wú)論是上肢腫瘤，還是下肢腫瘤，幾乎全部截肢。近年隨著新輔助化療的廣泛開(kāi)展，截肢術(shù)已經(jīng)很少采用，90%以上的惡性骨腫瘤患者，可以采用保肢治療。一般來(lái)說(shuō)有下列情況的，需要進(jìn)行截肢手術(shù)。第一，腫瘤破壞肢體主要血管、神經(jīng)，不能將腫瘤從邊界外完全切除者。第二，經(jīng)過(guò)化療，腫瘤仍繼續(xù)生長(zhǎng)。第三，發(fā)生了病理骨折。第四，保肢手術(shù)失敗，腫瘤再次復(fù)發(fā)，并污染多個(gè)間室。
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骨腫瘤患者必須截肢的情況如下：
1、腫瘤比較晚期，然后腫瘤周?chē)浗M織條件特別差，比如已經(jīng)是腫瘤上面只頂著一層皮了的這種情況，把腫瘤切了之后，軟組織重建的條件特別差，就必須截肢。
2、術(shù)前化療的效果特別差。一般化療效果好的，腫瘤的體積能縮小，一定程度上可以改善軟組織覆蓋條件，但是如果化療效果不好，他的體積不能縮小，血供不能減少，那它也就沒(méi)法達(dá)到軟組織良好覆蓋的條件，最后必須截肢。
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第一，早診斷早治療，由于骨腫瘤發(fā)病率較低，許多病人甚至醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足，延誤病情。建議有肢體疼痛的患者，及早到?？漆t(yī)院診治。第二，保護(hù)肢體，避免骨折。由于腫瘤破壞，容易發(fā)生病理骨折，一旦骨折，腫瘤組織就會(huì)從包膜內(nèi)流到包膜外，那只有截肢了。第三，避免不正確的治療。第四，正確的穿刺。第五，術(shù)前規(guī)范的化療。
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骨腫瘤是發(fā)生于骨骼或其附屬組織（血管、神經(jīng)、骨髓等）的腫瘤，是常見(jiàn)病。同身體其它組織一樣，其確切病因不明；骨腫瘤有良性，惡性之分，良性骨腫瘤易根治，預(yù)后良好，惡性骨腫瘤發(fā)展迅速，預(yù)后不佳，死亡率高，至今尚無(wú)滿意的治療方法?，F(xiàn)在，四肢或骨盆惡性腫瘤的高位截肢、關(guān)節(jié)離斷已經(jīng)不是治療的首要選擇。除因耽擱太久而成為晚期腫瘤者外，80％以上的患者在早期診斷、術(shù)前綜合治療基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)惡性骨腫瘤擴(kuò)大切除，再采用不同重建方法，而達(dá)到保存肢體的目的，成活率也可達(dá)70％以上。
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骨腫瘤的日常注意事項(xiàng)有這些：
1、飲食習(xí)慣，不要食用那些對(duì)骨腫瘤有害的食物，特別是煙酒等。
2、骨腫瘤的治療相對(duì)比較麻煩，所以需要有一個(gè)放松的心情，積極配合治療，良性骨腫瘤只要早期采取科學(xué)的治療，是很容易獲得治愈的，惡性骨腫瘤不同患者，可能治療的效果不一樣，但是通過(guò)積極的治療都可以獲得減輕疾病的危害，有的病人也能達(dá)到很好的治療效果。
3、惡性骨腫瘤一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，發(fā)現(xiàn)的早和發(fā)現(xiàn)的晚對(duì)病人來(lái)說(shuō)是兩種不同的概念，早發(fā)現(xiàn)早治療，病人的5年生存率可以達(dá)到很高，如果發(fā)現(xiàn)得比較晚，腫瘤長(zhǎng)得比較大，那也可能肺上也出現(xiàn)了亞臨床病灶，這種情況下，可能治療的效果就要差一些。
