骨腫瘤患者必須截肢的情況如下：
1、腫瘤比較晚期，然后腫瘤周圍，軟組織條件特別差，比如已經(jīng)是腫瘤上面只頂著一層皮了的這種情況，把腫瘤切了之后，軟組織重建的條件特別差，就必須截肢。
2、術(shù)前化療的效果特別差。一般化療效果好的，腫瘤的體積能縮小，一定程度上可以改善軟組織覆蓋條件，但是如果化療效果不好，他的體積不能縮小，血供不能減少，那它也就沒法達(dá)到軟組織良好覆蓋的條件，最后必須截肢。
骨腫瘤患者必須截肢的情況如下： 1、腫瘤比較晚期，然后腫瘤周圍，軟組織條件特別差，比如已經(jīng)是腫瘤上面只頂著一層皮了的這種情況，把腫瘤切了之后，軟組織重建的條件特別差，就必須截肢。 2、術(shù)前化療的效果特別差。一般化療效果好的，腫瘤的體積能縮小，一定程度上可以改善軟組織覆蓋條件，但是如果化療效果不好，他的體積不能縮小，血供不能減少，那它也就沒法達(dá)到軟組織良好覆蓋的條件，最后必須截肢。
上個世紀(jì)70年代之前，惡性骨腫瘤患者，無論是上肢腫瘤，還是下肢腫瘤，幾乎全部截肢。近年隨著新輔助化療的廣泛開展，截肢術(shù)已經(jīng)很少采用，90%以上的惡性骨腫瘤患者，可以采用保肢治療。一般來說有下列情況的，需要進(jìn)行截肢手術(shù)。第一，腫瘤破壞肢體主要血管、神經(jīng)，不能將腫瘤從邊界外完全切除者。第二，經(jīng)過化療，腫瘤仍繼續(xù)生長。第三，發(fā)生了病理骨折。第四，保肢手術(shù)失敗，腫瘤再次復(fù)發(fā)，并污染多個間室。
20世紀(jì)70年代之前，骨腫瘤的患者無論是上肢腫瘤，還是下肢腫瘤，幾乎全部截肢，當(dāng)時的腫瘤界也認(rèn)為骨肉瘤在髓腔內(nèi)，所散布的跳躍性轉(zhuǎn)移灶是局部復(fù)發(fā)和全身轉(zhuǎn)移極其重要的原因，因此當(dāng)時對骨肉瘤患者切除整根骨頭是學(xué)術(shù)界的治療共識。 慶幸的是今天截肢術(shù)已經(jīng)很少采用了，95%以上的惡性骨腫瘤患者都可以采取保肢術(shù)和輔助化療，來進(jìn)行規(guī)范化的治療，隨著對腫瘤生物學(xué)行為的了解，放化療技術(shù)的提高，影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，外科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在保肢術(shù)已成為了治療惡性骨腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)，而且患者的生存期也遠(yuǎn)遠(yuǎn)的大于30年前。 雖然截肢術(shù)現(xiàn)在很少應(yīng)用了，但是對保肢失敗的一些手術(shù)病例，腫瘤已經(jīng)破壞了，肢體的主要神經(jīng)血管，腫瘤污染了多個間室，化療下腫瘤進(jìn)行性生長的一些情況，依然仍然需要做截肢手術(shù)。
第一，早診斷早治療，由于骨腫瘤發(fā)病率較低，許多病人甚至醫(yī)生對該病認(rèn)識不足，延誤病情。建議有肢體疼痛的患者，及早到?？漆t(yī)院診治。第二，保護(hù)肢體，避免骨折。由于腫瘤破壞，容易發(fā)生病理骨折，一旦骨折，腫瘤組織就會從包膜內(nèi)流到包膜外，那只有截肢了。第三，避免不正確的治療。第四，正確的穿刺。第五，術(shù)前規(guī)范的化療。
1、宮外孕流產(chǎn)： 女性患宮外孕要做流產(chǎn)手術(shù)，完全流產(chǎn)出血少，傷害小;而不完全性流產(chǎn)，部分絨毛仍滯留于輸卵管內(nèi)，在一段時間內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞可繼續(xù)侵入輸卵管壁，引起反復(fù)出血。這時應(yīng)盡快去醫(yī)院治療，具體需不需要手術(shù)可根據(jù)情況來定。 2、宮外孕出血： 孕囊的絨毛侵蝕管壁肌層及漿膜，形成輸卵管破裂，會傷及小動脈，引起急性出血。在這種情況下，機(jī)體自身的凝血機(jī)制已不能完成止血任務(wù)，如果不及時手術(shù)，即便可以挽救生命，但也會造成不孕等嚴(yán)重后果，所以一定要及時接受手術(shù)治療。 3、宮外孕休克： 臨床數(shù)據(jù)表明，1/3的宮外孕患者在入院時處于休克前或休克狀態(tài)，其休克的嚴(yán)重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度。若不及時到醫(yī)院接受急救，會嚴(yán)重危及到女性朋友的生命安全。
對于巨大的侵犯范圍廣泛的肢體骨巨細(xì)胞瘤，如在一定的情況下不能做安全的外科邊界切除，或者有效重建的骨巨細(xì)胞瘤，那么截肢也是一種有效的治療辦法。骨巨細(xì)胞瘤患者是有這樣幾種情況需要截肢，第一種情況就是對復(fù)發(fā)的不能采取保肢治療的患者需要截肢；第二個就是對骨巨細(xì)胞瘤出現(xiàn)一些侵犯血管和神經(jīng)，對神經(jīng)血管不能安全的保留的情況下截肢，還有對一些骨巨細(xì)胞瘤出現(xiàn)一些惡變的，尤其是對惡性骨巨細(xì)胞瘤，經(jīng)過保肢治療不能達(dá)到很好的功能的情況下需要截肢。
