化療對(duì)尤文肉瘤有著怎樣的作用
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
化療對(duì)尤文肉瘤的作用是：
尤文氏肉瘤中化療已經(jīng)成為很重要的治療手段，但是想要取得好的療效，化療還是必須遵循以下的原則，第一就是多種藥物聯(lián)合化療，第二新輔助化療，就是術(shù)前化療，再進(jìn)行腫瘤切除，再進(jìn)行術(shù)后化療，這是尤文氏肉瘤的，標(biāo)準(zhǔn)治療模式，第三就是劑量強(qiáng)度原則，指的是大劑量化療，在單位時(shí)間內(nèi)，給予足夠的藥量，因此與療效密切相關(guān)，1970年以前，尤文氏肉瘤治療原則，是高位截肢術(shù)，其5年生存率在15%以下，療效不佳的原因，是因?yàn)榉紊系奈⑿〔≡畹陌l(fā)生，并最終因此而死亡
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化療對(duì)尤文肉瘤的作用是：
尤文氏肉瘤中化療已經(jīng)成為很重要的治療手段，但是想要取得好的療效，化療還是必須遵循以下的原則，第一就是多種藥物聯(lián)合化療，第二新輔助化療，就是術(shù)前化療，再進(jìn)行腫瘤切除，再進(jìn)行術(shù)后化療，這是尤文氏肉瘤的，標(biāo)準(zhǔn)治療模式，第三就是劑量強(qiáng)度原則，指的是大劑量化療，在單位時(shí)間內(nèi)，給予足夠的藥量，因此與療效密切相關(guān)，1970年以前，尤文氏肉瘤治療原則，是高位截肢術(shù)，其5年生存率在15%以下，療效不佳的原因，是因?yàn)榉紊系奈⑿〔≡畹陌l(fā)生，并最終因此而死亡
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尤文氏的肉瘤從組織學(xué)來講，起源于原始神經(jīng)的外胚層，是由小圓形細(xì)胞構(gòu)成的一個(gè)低分化的惡性腫瘤，它占所有原發(fā)性骨腫瘤的6%到8%，是兒童和青少年最常見的惡性的，原發(fā)性的骨腫瘤，疼痛和腫脹是最常見的早期癥狀，其次是神經(jīng)根及脊髓等神經(jīng)功能的損傷的表現(xiàn)，部分患者常伴有低熱，血清高密度脂蛋白膽固醇和紅細(xì)胞沉降率明顯升高，有時(shí)伴有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多和貧血，病變可產(chǎn)生，較大的軟組織的包塊。
常常通過活檢來明確診斷，影像學(xué)評(píng)價(jià)有詳細(xì)的解剖位置，軟組織的浸潤(rùn)，椎管侵占的程度以及有沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，根據(jù)這些腫瘤和外科手術(shù)建立的分期，尤文氏肉瘤主要分布非脊柱的結(jié)構(gòu)，累及脊柱的罕見。
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尤文氏肉瘤的預(yù)防有這樣幾種方式：
第一，要有良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞，壓力是癌癥的一個(gè)很重要的誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力可以導(dǎo)致，過勞 體虛，從而引起免疫功能下降，內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)沉積，壓力也可以導(dǎo)致精神緊張，引起的氣滯血淤 毒火內(nèi)陷等
第二，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少三分之一，其次不酗酒，煙和酒是極酸性的酸性物質(zhì)，長(zhǎng)期吸煙喝酒的人，極容易導(dǎo)致這種不健康的體質(zhì)
第三，生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如熬夜 夜不歸宿，等生活無規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)的酸化，容易患癌癥，應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己
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尤文氏肉瘤作為一種高度惡性的腫瘤，它的預(yù)后在原發(fā)的骨腫瘤中是最差的，但是隨著現(xiàn)在規(guī)范化治療以后，尤文氏的肉瘤預(yù)后也有明顯的改善
1、具體地說女性無轉(zhuǎn)移的患者較男性無轉(zhuǎn)移的患者預(yù)后要好
2、發(fā)病年齡越年輕患者的預(yù)后越差，有許多尤文氏肉瘤的患者，都是兒童，兒童和成人的尤文氏肉瘤有很明顯的差別，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為預(yù)后與患者的年齡，性別無密切關(guān)系，但其實(shí)尤文氏肉瘤中關(guān)系還是比較密切的
3、腫瘤部位是影響預(yù)后很重要的一個(gè)因素，同樣的腫瘤長(zhǎng)在不同的部位，預(yù)后的結(jié)果可能也有很大的差別，原發(fā)位于肢體的患者較位于骨盆和骶骨等軀干的部位的患者，預(yù)后要好
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尤文氏肉瘤臨床表現(xiàn)有這樣幾個(gè)方面：
第一，疼痛，疼痛是尤文肉瘤最常見的臨床癥狀，約有三分之二的患者，可以有間歇性疼痛，疼痛程度不一，初發(fā)時(shí)疼痛可以不嚴(yán)重，但是很迅速的就轉(zhuǎn)為持續(xù)性的疼痛，根據(jù)部位的不同，局部疼痛將隨腫瘤的擴(kuò)散而蔓延，如發(fā)生于骨盆部位，疼痛可以沿下肢放射，影響髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)，若發(fā)生于長(zhǎng)骨臨近關(guān)節(jié)，則出現(xiàn)跛行 關(guān)節(jié)僵硬，還可伴關(guān)節(jié)積液，本腫瘤很少合并病理骨折，位于脊柱的尤文肉瘤，可出現(xiàn)下肢的放射痛，無力和麻木感。
第二，腫塊，隨著疼痛的加劇，出現(xiàn)局部腫塊，腫塊生長(zhǎng)迅速，表面可呈紅 腫，熱痛的炎癥表現(xiàn)，壓痛顯著，表面可有靜脈怒張，有時(shí)腫塊在軟組織內(nèi)生長(zhǎng)極快，2到3個(gè)月即可長(zhǎng)到人頭大小，發(fā)生于髂骨的腫瘤，腫塊可長(zhǎng)入盆腔，可在下腹部肛診觸及腫塊。
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尤文氏肉瘤與急性化膿性骨髓炎、骨的原發(fā)性網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤的骨轉(zhuǎn)移以及骨肉瘤的鑒別
第一，急性化膿性骨髓炎，本病發(fā)生急，多伴有高熱，疼痛較尤文氏肉瘤劇烈，化膿時(shí)常伴有跳痛，夜間痛并不加重。有些病例伴有胸部及其他部位的感染，早期X線片受累，骨改變多不明顯，以后于髓腔松質(zhì)骨中，出現(xiàn)斑點(diǎn)狀稀疏破壞，在骨破壞的同時(shí)，很快出現(xiàn)骨質(zhì)增生，多有死骨表現(xiàn)。穿刺檢查，在骨髓炎的早期，即可有血性液體
或膿性液體細(xì)菌培養(yǎng)是陽性的，而尤文肉瘤則否。進(jìn)行脫落細(xì)胞的組織學(xué)檢查有助于診斷。骨髓炎對(duì)抗炎治療效果明顯，尤文肉瘤對(duì)放療極為敏感。
第二、骨的原發(fā)性網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤，多發(fā)生于30歲到40歲，病程長(zhǎng)，它的全身情況尚好，臨床癥狀不重，X線表現(xiàn)為不規(guī)則的溶骨性破壞，有時(shí)呈溶冰狀，無骨膜反應(yīng)，病理學(xué)檢查，胞核多不規(guī)則。
