高齡患者的麻醉方式有哪些

高齡患者的麻醉方式有局部麻醉、神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉。
高齡不是手術(shù)麻醉的禁忌癥，對于麻醉而言，最可怕的是伴隨嚴(yán)重的合并癥。老年人一般反應(yīng)遲鈍、應(yīng)急能力差，對中樞抑制藥均比較敏感。麻醉盡量選擇對生理干擾小、操作簡單、易于控制、停藥后迅速恢復(fù)生理功能的麻醉方法，具體原則根據(jù)病人的體質(zhì)進行，即病人疾病的狀態(tài)、手術(shù)的種類、麻醉及手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗和現(xiàn)有設(shè)備情況來權(quán)衡選擇。高齡患者常用的麻醉方式有以下幾種：
（1）局部麻醉：老年病人的小手術(shù)、內(nèi)鏡檢查等可用局部麻醉，具有簡便易行，減少術(shù)后負(fù)擔(dān)平衡，對老年病人生理影響小等優(yōu)點，而且是一種安全和并發(fā)癥少的麻醉方法。局部麻醉應(yīng)注意藥物濃度和總用量，防止毒性反應(yīng)，給予小劑量鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥，以完善麻醉。
（2）神經(jīng)阻滯：對于頸部及上肢的短小手術(shù)可在神經(jīng)阻滯下完成。對病人機體干擾小，病人可早期下床活動，缺點是可能鎮(zhèn)痛不完善，存在牽拉反射。
（3）椎管內(nèi)麻醉：部分下肢、下腹部手術(shù)可選用椎管內(nèi)麻醉，但是由于老年人對椎管內(nèi)麻醉藥比較敏感，所以應(yīng)注意藥物濃度和總用量，術(shù)中應(yīng)做相應(yīng)監(jiān)測以保證安全。
（4）全身麻醉：上腹部、胸內(nèi)、顱內(nèi)等應(yīng)選全麻。對特殊情況，如全身情況較差、術(shù)中可能大出血、手術(shù)范圍和難度大、對麻醉質(zhì)量要求高的也以全麻為主。