做了無創(chuàng)DNA還用做羊水穿刺嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
做了無創(chuàng)DNA（無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測）是否還要做羊水穿刺與無創(chuàng)DNA檢查結果，超聲情況等因素有關。
如果孕產(chǎn)婦本身需要去做羊水穿刺，但是為了追求心理上的安慰，而在早期去做了無創(chuàng)DNA，在中孕期也建議做羊水穿刺。
如果孕產(chǎn)婦早期的無創(chuàng)DNA正常，但是到了中孕期做胎兒系統(tǒng)超聲檢查的時候，提示該胎兒存在著結構上的異常。這類結構上的異常和胎兒的染色體異常以及基因的異常有一定的關系。那么這類孕產(chǎn)婦也是有必要進行羊水穿刺檢查的。
對于一些本身低危的、無創(chuàng)DNA篩查是陰性的、超聲沒有任何的異常提示的孕產(chǎn)婦，就沒有必要去做常規(guī)的羊水穿刺檢查了。
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做了無創(chuàng)DNA的檢查，如果是正常的，就不需要做羊水穿刺了，但是如果無創(chuàng)DNA檢查出現(xiàn)異常，還是需要做羊水穿刺的。
羊水穿刺的檢查是最終的診斷。如果羊水穿刺后，胎兒仍然不正?；蛘呷旧w的異常，一定要權衡利弊，要做一些胎兒的優(yōu)生咨詢。如果是胎兒出生以后，嚴重的影響生活質量或者不能夠正常存活，需要盡快做終止妊娠的手術。但是如果做了無創(chuàng)DNA檢查以后是正常的，就不需要擔心了，無創(chuàng)DNA檢查準確率能夠達到95%以上。
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做了無創(chuàng)DNA（無創(chuàng)產(chǎn)前DNA檢測）是否還要做羊水穿刺與無創(chuàng)DNA檢查結果，超聲情況等因素有關。
如果孕產(chǎn)婦本身需要去做羊水穿刺，但是為了追求心理上的安慰，而在早期去做了無創(chuàng)DNA，在中孕期也建議做羊水穿刺。
如果孕產(chǎn)婦早期的無創(chuàng)DNA正常，但是到了中孕期做胎兒系統(tǒng)超聲檢查的時候，提示該胎兒存在著結構上的異常。這類結構上的異常和胎兒的染色體異常以及基因的異常有一定的關系。那么這類孕產(chǎn)婦也是有必要進行羊水穿刺檢查的。
對于一些本身低危的、無創(chuàng)DNA篩查是陰性的、超聲沒有任何的異常提示的孕產(chǎn)婦，就沒有必要去做常規(guī)的羊水穿刺檢查了。
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如果做了無創(chuàng)DNA檢查，可以不做唐氏篩查。
無創(chuàng)DNA檢查是通過孕婦外周血液中的 胎兒相關細胞進行檢測，而唐氏篩查是通過孕婦血液中的雌三醇、甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素的濃度，結合孕婦的年齡、身高、體重、孕周進行的評估。
無創(chuàng)的準確率更高，可以達到70~99%之間，而唐篩只能達到70%~90%。由于實驗標本更為直觀，所以無創(chuàng)DNA的檢測結果也更為準確。但是無創(chuàng)DNA仍然是一種初篩的方式，如果需要進一步的診斷，還需要通過羊水穿刺的方法，了解胎兒有無出現(xiàn)染色體異常的情況。
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做了無創(chuàng)DNA還需要做四維彩超。
因為無創(chuàng)DNA和四維彩超不能互相替代。據(jù)統(tǒng)計約60%的染色體的異常沒有超聲異常的表現(xiàn)，也就是即使四維彩超全都沒有問題，也不代表胎兒是正常的。所以更不能通過超聲來診斷胎兒正常，即使做了無創(chuàng)或羊水穿刺沒有問題，同樣可能需要做進一步的檢查。
所以即使做了無創(chuàng)還是需要做大排畸超聲，它們是兩條平行線，互相來驗證胎兒發(fā)育是否正常。
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羊水穿刺是個產(chǎn)前診斷的方式，無創(chuàng)DNA是產(chǎn)前篩查。無創(chuàng)DNA有局限性，它只篩查了21、18、13號染色體，只篩查這三個染色體，羊水穿刺它做的就多了，它的染色體都能看得到都能去檢測到，所以羊水穿刺可能更廣泛一點，但羊水穿刺是個產(chǎn)前診斷，它是有創(chuàng)的。無創(chuàng)DNA是對孩子沒有損傷的，但它的局限性是存在的，所以這兩個檢查不可以等同，如果無創(chuàng)DNA提示有高風險，那該做羊水穿刺，還是需要去做羊水穿刺的，不能單說哪個好，哪個不好，方法不同，一個是篩查，一個是診斷，還有就是適應證不同，禁忌癥不同，所以要分清楚，應該先做哪個，后做哪個。
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無創(chuàng)DNA和羊水穿刺都可以檢查胎兒染色體。無創(chuàng)DNA檢查因為只抽媽媽的血，受到廣大孕婦的喜愛，但無創(chuàng)的準確率是99%，是一種篩查。如果無創(chuàng)DNA高風險，還必須要進行羊水穿刺診斷。
羊水穿刺是金標準，準確率100%。羊水穿刺除了可以查唐氏兒以外，還可以檢查其他染色體異常和遺傳代謝性疾病，羊水穿刺有感染或流產(chǎn)的風險，但是這種風險比較低。如果孕婦有唐氏兒家族史，或孕婦本身為唐氏兒或唐氏篩查高風險時，不建議行無創(chuàng)DNA，建議羊水穿刺診斷。
