前置胎盤(pán)會(huì)出血嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
前置胎盤(pán)通常在孕晚期發(fā)生，會(huì)有少量反復(fù)的陰道出血表現(xiàn)。
前置胎盤(pán)通常是通過(guò)B超、彩色多普勒超聲來(lái)診斷，如沒(méi)有明顯出血，就沒(méi)有特殊癥狀，主要體征主要取決于前置胎盤(pán)的類(lèi)型。如果是完全性前置胎盤(pán)，那么在妊娠28周后就可能會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血，同時(shí)也有少數(shù)患者會(huì)有較多的陰道出血，部分性和邊緣性的前置胎盤(pán)的出血時(shí)間就會(huì)晚些，一般在32~34周甚至更晚。
如孕婦出現(xiàn)了陰道出血，首先應(yīng)到醫(yī)院去就診，讓醫(yī)生來(lái)鑒別產(chǎn)前出血是不是前置胎盤(pán)造成的，如有前置胎盤(pán)，應(yīng)前置胎盤(pán)的類(lèi)型來(lái)決定下一步的處理措施。
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前置胎盤(pán)通常在孕晚期發(fā)生，會(huì)有少量反復(fù)的陰道出血表現(xiàn)。
前置胎盤(pán)通常是通過(guò)B超、彩色多普勒超聲來(lái)診斷，如沒(méi)有明顯出血，就沒(méi)有特殊癥狀，主要體征主要取決于前置胎盤(pán)的類(lèi)型。如果是完全性前置胎盤(pán)，那么在妊娠28周后就可能會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血，同時(shí)也有少數(shù)患者會(huì)有較多的陰道出血，部分性和邊緣性的前置胎盤(pán)的出血時(shí)間就會(huì)晚些，一般在32~34周甚至更晚。
如孕婦出現(xiàn)了陰道出血，首先應(yīng)到醫(yī)院去就診，讓醫(yī)生來(lái)鑒別產(chǎn)前出血是不是前置胎盤(pán)造成的，如有前置胎盤(pán)，應(yīng)前置胎盤(pán)的類(lèi)型來(lái)決定下一步的處理措施。
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前置胎盤(pán)容易出血這個(gè)大家都都知道。但是它為什么會(huì)出血呢，一般就是比如說(shuō)完全性前置胎盤(pán)到孕晚期了，隨著子宮下段的這個(gè)拉伸，甚至有宮縮了以后宮口的微微的擴(kuò)張，造成了這個(gè)胎盤(pán)與宮頸的剝離，就是它會(huì)有少量的胎盤(pán)的剝，以及宮頸口周?chē)倪@個(gè)小血管的破裂，造成她陰道出血。還有一些前置胎盤(pán)呢，是因?yàn)轳：圩訉m種植到，胎盤(pán)種植到瘢痕部位，甚至有的孕婦會(huì)造成內(nèi)出血的，我們?cè)?jīng)有的孕婦是因?yàn)樵兄衅诘臅r(shí)候，突然那個(gè)發(fā)生了失血性休克過(guò)來(lái)的，我們一看滿(mǎn)肚子都是血，那么他這種情況有內(nèi)出血的，也有外出血的，也有一部分前置胎盤(pán)，就是她反復(fù)的少量的出血造成細(xì)菌上行的感染，在胎盤(pán)和宮頸部位的滋生。然后一旦有外界的影響，比如說(shuō)有宮縮或者是撞擊，腹部撞擊等等，或者胎兒長(zhǎng)大這種情況下就突然的在局部組織糟脆的情況下引起來(lái)大出血。
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前置胎盤(pán)不出血是否危險(xiǎn)不能一概而論。
前置胎盤(pán)不出血時(shí)是不危險(xiǎn)的，但這種不危險(xiǎn)也是短暫的，隨著孕周的增加，然后宮縮逐漸的頻繁，那么胎盤(pán)和子宮之間發(fā)生錯(cuò)位以及剝離，就會(huì)出現(xiàn)陰道流血的癥狀。一旦出血，需要及時(shí)就診，明確前置胎盤(pán)的類(lèi)型，根據(jù)不同的類(lèi)型給予對(duì)癥治療。
另外，如是完全性前置胎盤(pán)到足月都沒(méi)有出血，那不一定是好事，因?yàn)檫@種情況往往會(huì)考慮胎盤(pán)植入的可能，如胎盤(pán)植入到子宮肌層，胎兒娩出后，胎盤(pán)剝離或剝離得不完整，或者不剝離，也是產(chǎn)后出血的重要的原因之一。
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前置胎盤(pán)不一定會(huì)出血。
前置胎盤(pán)的典型癥狀是妊娠晚期或者臨產(chǎn)后無(wú)痛性的陰道出血，臨床對(duì)于該病的治療主要是以保胎止血為主。如果能夠達(dá)到止血目的，則保胎的希望很大，反之則胎兒有可能會(huì)流產(chǎn)。
只要胎盤(pán)是前置狀態(tài)，那么都是會(huì)有機(jī)會(huì)出血的，完全性的前置胎盤(pán)多數(shù)會(huì)出血，甚至有可能會(huì)大出血，而且這種情況甚至沒(méi)有什么好的辦法去完全避免。所以建議前置胎盤(pán)的孕婦一定要注意避免勞累，尤其不要做下蹲的動(dòng)作和有性生活。少數(shù)合并胎盤(pán)植入的患者反而不一定有出血的情況，一旦有陰道出血及時(shí)就醫(yī)，在生產(chǎn)之前一定要注意備血，以備產(chǎn)婦大出血的不時(shí)之需。
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前置胎盤(pán)患者的主要出血的原因出血是，胎盤(pán)附著位置發(fā)生異常，妊娠晚期胎盤(pán)錯(cuò)位，分離導(dǎo)致血斗開(kāi)放，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的陰道流血，患者一般來(lái)說(shuō)無(wú)腹痛的癥狀，陰道流血的量與胎盤(pán)的附著部位相關(guān)，中央性前置胎盤(pán)，因胎盤(pán)錯(cuò)位面積較大，陰道出血較早，而且出血量比較多，部分邊緣性前置胎盤(pán)孕婦一般大三十八周左右仍然沒(méi)有陰道流血，發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán)須及早就醫(yī)。
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前置胎盤(pán)出血包括產(chǎn)前出血和產(chǎn)后出血，兩者處理的方法不同。
1、產(chǎn)前出血大多與宮縮相關(guān)，隨著胎兒生長(zhǎng)，子宮慢慢變大，在孕晚期會(huì)出現(xiàn)生理性宮縮，導(dǎo)致胎盤(pán)和子宮壁產(chǎn)生張力和錯(cuò)位，引起陰道流血。對(duì)于未足月的前置胎盤(pán)患者，如有明顯宮縮，可遵醫(yī)囑給予宮縮抑制的藥物抑制宮縮，減少出血的可能，盡量的延長(zhǎng)孕周；
2、對(duì)于足月的前置胎盤(pán)出血，如出血量多，就要考慮適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)來(lái)終止妊娠；
3、產(chǎn)后出血往往和胎盤(pán)植入相關(guān)，如遇到產(chǎn)后出血，一般是胎盤(pán)剝離面滲血或活躍性的子宮血管在出血，可以通過(guò)手術(shù)縫扎、宮腔球囊填塞、紗條填塞、子宮動(dòng)脈栓塞技術(shù)、子宮動(dòng)脈結(jié)扎等方法來(lái)減少出血，嚴(yán)重時(shí)，也可以切除子宮來(lái)挽救患者的生命。
