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糖尿病大血管病變的治療方式

收聽(tīng):1.29k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

糖尿病大血管病變的治療方式包括:
第一、積極的控制好血糖,與非糖尿病病人相比,糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加2-7倍,空腹血糖和餐后血糖的升高往往使心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加,所以一定要把血糖長(zhǎng)期平穩(wěn)的控制好,把糖化血紅蛋白控制到小于7的水平。臨床證據(jù)也顯示嚴(yán)格控制血糖可減少糖尿病病人發(fā)生心腦血管疾病及死亡風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)病程較長(zhǎng),年齡偏大,已發(fā)生心腦血管疾病或伴有多個(gè)心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者,它的作用是有限的。
第二、要控制好血壓,要降壓治療,糖尿病病人的血壓應(yīng)控制到130/80mmHg以下,當(dāng)病人血壓在140/90mmHg,就要開(kāi)始考慮藥物治療,當(dāng)血壓在160/100mmHg時(shí)要考慮用兩種藥聯(lián)合治療;
第三、控制好血脂,一般推薦把低密度酯蛋白膽固醇作為首要的控制目標(biāo),首選的藥物是他汀類的調(diào)脂藥,目標(biāo)要把它控制到小于1.8mmol/L,并且他汀類的藥物要選擇中等強(qiáng)度的。如患者的甘油三酯明顯升高,為了防止急性胰腺炎的發(fā)生,也可首選降低甘油三酯的一些藥物;
第四、糖尿病病人合并多種危險(xiǎn)因素并且年齡在50歲以后,要考慮使用抗血小板治療和糖尿病的一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防。總之糖尿病病人合并大血管病變較嚴(yán)重時(shí),主要的治療就是控制好基本的一些危險(xiǎn)因素,如病人已合并冠心病或其他部位的血管明顯狹窄,就需要專科治療。

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    高月琴主任醫(yī)師
    山西省心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    高月琴主任醫(yī)師
    山西省心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    高月琴主任醫(yī)師
    山西省心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    高月琴主任醫(yī)師
    山西省心血管病醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    羅紅主任醫(yī)師
    湖北省婦幼保健院眼科
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    許瑩副主任醫(yī)師
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