糖尿病大血管病變的發(fā)病機(jī)制

糖尿病大血管病變主要與動脈粥樣硬化有關(guān)，具體如下：
第一、持續(xù)性的高血糖可使血液的黏滯性和凝固性升高，促使血小板釋放促凝因子，使高血糖對血管內(nèi)皮也有直接的損傷作用，因而導(dǎo)致血漿滲透性進(jìn)入到血管內(nèi)膜下。另外長期高血糖使動脈的非糖基化的修飾作用也會增強(qiáng)，形成糖基化的終末產(chǎn)物，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成；
第二、脂代謝異常，糖尿病病人脂代謝往往都異常，使血清的甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白都升高，高密度脂蛋白降低，但這些血脂的異常也促使了脂類在內(nèi)皮下的堆積，導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展；
第三、高胰島素血癥，糖尿病病人往往對周圍組織和胰島素的敏感性降低，形成了胰島素抵抗，抵抗的結(jié)果就是胰島素反饋性地分泌增多，形成高胰島素血癥，高胰島素血癥使肝臟合成的膽固醇和甘油三酯都增強(qiáng)，因此導(dǎo)致血脂的進(jìn)一步惡化；
第四、高血糖導(dǎo)致的血管內(nèi)皮損傷，使血管壁的通透性增高，導(dǎo)致膽固醇及一些危害物質(zhì)可在內(nèi)膜下大量堆積，促使動脈粥樣硬化和動脈平滑肌細(xì)胞增殖，導(dǎo)致動脈硬化明顯加重。