肝癌的治療包括哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝癌的治療手段主要包括手術(shù)切除、介入、消融、靶向治療、放療等。
每個(gè)病人具體的采取什么治療手段,要根據(jù)病人的具體情況而定,如患者的年齡體力狀況,還有腫瘤的距離中部位大小與血管的關(guān)系等。一般來說由于原發(fā)性肝癌初始階段都沒有明顯的癥狀。
所以,肝癌病人一旦發(fā)現(xiàn)后,往往都處于中晚期,所以初診的肝癌病人適合手術(shù)切除的概率只有20%左右,其余70%到80的病人都要去接受介入、消融等,還有包括靶向治療等綜合性治療手段,還有部分患者初次就診時(shí),由于病情已達(dá)非常晚期,肝功能極差,體育狀況也很差,這部分患者是不能夠耐受手術(shù)介入消融等治療,只能進(jìn)行對(duì)癥支持治療,就是姑息性治療。
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肝癌的治療手段主要包括手術(shù)切除、介入、消融、靶向治療、放療等。
每個(gè)病人具體的采取什么治療手段,要根據(jù)病人的具體情況而定,如患者的年齡體力狀況,還有腫瘤的距離中部位大小與血管的關(guān)系等。一般來說由于原發(fā)性肝癌初始階段都沒有明顯的癥狀。
所以,肝癌病人一旦發(fā)現(xiàn)后,往往都處于中晚期,所以初診的肝癌病人適合手術(shù)切除的概率只有20%左右,其余70%到80的病人都要去接受介入、消融等,還有包括靶向治療等綜合性治療手段,還有部分患者初次就診時(shí),由于病情已達(dá)非常晚期,肝功能極差,體育狀況也很差,這部分患者是不能夠耐受手術(shù)介入消融等治療,只能進(jìn)行對(duì)癥支持治療,就是姑息性治療。
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風(fēng)濕病按病因、發(fā)病機(jī)制等不同,分類如下:
1、直接真正在風(fēng)濕免疫科看的病主要有彌漫性集體組織病,包括類風(fēng)濕、狼瘡、干燥等。
2、第二大類就是脊柱關(guān)節(jié)病,包括強(qiáng)直性脊柱炎。
3、還有痛風(fēng),它是代謝病,也屬于我們的風(fēng)濕病。
4、另外,老百姓可能最熟悉的就是風(fēng)濕熱,它也屬于我們風(fēng)濕病的范疇。
5、還有其他6大類骨關(guān)節(jié)炎,這些也屬于我們風(fēng)濕病的范疇。
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風(fēng)濕病包括的疾病有:
1、彌漫性結(jié)締組織病,如狼瘡、類風(fēng)濕血管炎、干燥綜合征等。
2、脊柱相關(guān)的疾病,如強(qiáng)直、性脊柱炎、銀屑病、關(guān)節(jié)炎、反性關(guān)節(jié)炎等。
3、退行性變,如骨關(guān)節(jié)炎等。
4、感染相關(guān)的疾病,比如風(fēng)濕熱。
5、與代謝相關(guān)的痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎等。
6、與肌肉血管相關(guān)的,比如雷諾癥等。
7、腫瘤相關(guān)的風(fēng)濕癥。
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肝癌的最佳治療方法是外科手術(shù),實(shí)際上外科手術(shù)也是病人所接受,能夠徹底治愈早期肝癌的最重要的技術(shù)手段。除了外科手術(shù)以外,還有非外科手術(shù)的治療方式,對(duì)于早期肝癌積極的推薦用外科手術(shù)做徹底的切除,或者是做肝臟的移植。假設(shè)患者不適合進(jìn)行外科手術(shù),這時(shí)候就得積極采取非手術(shù)的治療方式。大體上講的是微創(chuàng)技術(shù),比如介入、消融術(shù),除了外科手術(shù)和微創(chuàng)技術(shù)以外,還有用藥物來控制疾病。腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移。這種情況下常常就意味著腫瘤往全身發(fā)生了播散,或者是發(fā)生了轉(zhuǎn)移。這時(shí)候就常常需要用藥物的方式來幫助我們控制它。特別是在最近的5~10年以來,在整個(gè)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,新型的藥物用于肝癌取得了很大的進(jìn)展,按照最新的臨床治療指南,不光有靶向之類藥物,還有免疫藥物以及化療藥物等。在臨床上可以根據(jù)患者的實(shí)際情況和疾病的分期以及病人的總體的狀態(tài),選擇恰當(dāng)?shù)乃幬飦碇委煛?/p>
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現(xiàn)在肝癌的治療方法也是比較多,根據(jù)剛才的不同分期,要選擇不同的治療方法,如果早期的肝癌我們可以選擇手術(shù),就可以達(dá)到一個(gè)根治的一個(gè)目的。
進(jìn)入晚期的一些階段這時(shí)間我們可以選擇就是分子靶向治療,通過來延長病人的生存期,比如包括我們現(xiàn)在的一些新藥對(duì)延長病人的生存期,都是有一定的作用,免疫治療最近幾年發(fā)展,在肝癌治療領(lǐng)域發(fā)展也是比較快的,像國外已經(jīng)批準(zhǔn)應(yīng)用333來治療肝癌,有一部分病人的通過免疫治療也達(dá)到了一個(gè)很好的治療效果。
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肝癌治療藥物主要分為五類,
第一、抗病毒藥物,對(duì)于有乙肝感染的肝癌患者需要進(jìn)行抗病毒治療;
第二、化療藥物,化療藥物可通過全身的化療或者是介入化療,常用的有奧沙利鉑、洛鉑、氟尿嘧啶等;
第三、靶向治療藥物,臨床常用的一線藥物有索拉菲尼、侖伐替尼、阿帕替尼; 二線藥物有瑞戈非尼;
第四、免疫治療藥物,是肝癌目前最新的治療方法,PD-1是免疫檢查點(diǎn)抑制劑,這種藥物主要是通過免疫方法來治療肝癌。目前國內(nèi)主要有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗等。
第五、中醫(yī)中藥,臨床常用的有槐耳顆粒、肝復(fù)樂,華蟾素膠囊等。臨床建議多種藥物聯(lián)合抗腫瘤以提高療效。