視網(wǎng)膜脫落嚴(yán)重嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
視網(wǎng)膜脫落的后果嚴(yán)重與否,不能一概而論,具體如下:
1、孔源性的視網(wǎng)膜脫離,嚴(yán)重程度和視網(wǎng)膜脫離的范圍,以及裂孔的大小,玻璃體混濁程度相關(guān),如果患者視網(wǎng)膜脫離的范圍非常大,尤其波及到黃斑區(qū),而且裂孔又很大,玻璃體混濁程度非常嚴(yán)重,那么預(yù)后就比較差。
2、脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離,除了視網(wǎng)膜脫離之外,還伴發(fā)脈絡(luò)膜的脫離,這種視網(wǎng)膜脫離,也是比較嚴(yán)重的,因為其伴發(fā)著嚴(yán)重的葡萄膜炎,可能會引起虹膜后粘連,引起視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)。
3、滲出性視網(wǎng)膜脫離,要根據(jù)其原發(fā)病的情況來判斷預(yù)后。
4、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,通常發(fā)病比較緩慢,如果早期發(fā)現(xiàn),早期治療,一般能夠控制。
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視網(wǎng)膜脫落的后果嚴(yán)重與否,不能一概而論,具體如下:
1、孔源性的視網(wǎng)膜脫離,嚴(yán)重程度和視網(wǎng)膜脫離的范圍,以及裂孔的大小,玻璃體混濁程度相關(guān),如果患者視網(wǎng)膜脫離的范圍非常大,尤其波及到黃斑區(qū),而且裂孔又很大,玻璃體混濁程度非常嚴(yán)重,那么預(yù)后就比較差。
2、脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離,除了視網(wǎng)膜脫離之外,還伴發(fā)脈絡(luò)膜的脫離,這種視網(wǎng)膜脫離,也是比較嚴(yán)重的,因為其伴發(fā)著嚴(yán)重的葡萄膜炎,可能會引起虹膜后粘連,引起視網(wǎng)膜脫離復(fù)發(fā)。
3、滲出性視網(wǎng)膜脫離,要根據(jù)其原發(fā)病的情況來判斷預(yù)后。
4、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,通常發(fā)病比較緩慢,如果早期發(fā)現(xiàn),早期治療,一般能夠控制。
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視網(wǎng)膜脫落是否常見,需要具體問題,具體分析。
不同的病人,視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率是不一樣的。比如高度近視眼的病人,視網(wǎng)膜脫離比較容易發(fā)生,因為高度近視眼的患者,比正常人的眼球大,相對眼部的每一層結(jié)構(gòu),比如鞏膜、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜,都會變得非常薄,以及營養(yǎng)變差,從而出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性區(qū),進(jìn)而出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔。裂孔的類型可以是萎縮性裂孔,也可以是牽拉性裂孔,因此液化的玻璃體通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下,就會發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
另外糖尿病患者也容易發(fā)生視網(wǎng)膜病變,因此糖尿病病人視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率也比較高。糖尿病視網(wǎng)膜病變國內(nèi)分為六型,第六型也就是晚期,此時就會出現(xiàn)牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。因此出現(xiàn)早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,要進(jìn)行治療,避免發(fā)展到視網(wǎng)膜脫離階段,因為到了視網(wǎng)膜脫離階段,治療就非常困難。
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如何來判斷視網(wǎng)膜脫離的嚴(yán)重程度,取決于幾個方面:
一、哪一個類型的視網(wǎng)膜脫離,是孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離還是出血性視網(wǎng)膜脫離。
二、取決于視網(wǎng)膜脫離累沒累及到黃斑區(qū),如果累及到黃斑區(qū),那么他視力的預(yù)后要更差一些。
三、取決于視網(wǎng)膜脫離的病程,如果視網(wǎng)膜脫離的病程比較短,治療的比較及時,那么他的視力預(yù)后要好一些,如果病程過長,甚至已經(jīng)出現(xiàn)了眼球萎縮,那么他的視力的預(yù)后就會很差的。
專家提示:視網(wǎng)膜脫離嚴(yán)重程度和他視力的預(yù)后取決于它的類型,累不累及黃斑區(qū)和他的病程的長短。
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視網(wǎng)膜脫落的嚴(yán)重程度需要相應(yīng)檢查來判斷。從疾病本身來講,一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離就是個較麻煩的疾病,當(dāng)然它的嚴(yán)重程度,醫(yī)生會進(jìn)行相應(yīng)的檢查來進(jìn)行評判。視網(wǎng)膜脫的嚴(yán)重程度主要與視網(wǎng)膜脫的范圍、視網(wǎng)膜脫離是否影響到黃斑重要的眼底結(jié)構(gòu)、視網(wǎng)膜脫離合并的裂孔大小位置、視網(wǎng)膜脫離后是否合并有增值病變、有沒有視網(wǎng)膜前的增殖膜或遠(yuǎn)周邊部的增值,這些情況都是反映到視網(wǎng)膜剝離嚴(yán)重程度的情況,醫(yī)生會就相應(yīng)的情況進(jìn)行檢查,對疾病的程度進(jìn)行初步評估。
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①飛蚊與閃光。見于多種原因引起的玻璃體混濁,中老年人特別是高度近視眼患者,突然出現(xiàn)大量飛蚊,某一方位持續(xù)閃光時,應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離可能。
②視力障礙。不少視網(wǎng)膜脫落可以無任何先兆,視力下降是首發(fā)癥狀,視力改變因脫落的部位及范圍而不同,后極部視網(wǎng)膜脫落,有突然發(fā)生的視力顯著下降,黃斑部的淺脫落除視力減退外,還有視物變形及小視癥,周邊部視網(wǎng)膜脫落時可以無自覺癥狀,只在脫落范圍逐漸擴(kuò)展波及后極部時始覺視力障礙。
③視物變形。當(dāng)周邊部網(wǎng)脫波及后極,或后極發(fā)生淺脫離時,除中心視力下降外尚有視物變形。
④視野缺損,視網(wǎng)膜脫離時。部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損,但僅下方視野缺損有早期診斷價值。
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視網(wǎng)膜脫離前兆主要表現(xiàn)為眼前有黑影飄動或者是有閃光感。
眼前有黑影分為眼前的固定黑影和不固定黑影,如果是固定黑眼一直在眼前,不會消失,考慮是視網(wǎng)膜脫離的可能性比較大,如果是不固定的黑影,不僅可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,而且可能已經(jīng)有裂孔。如果是眼睛有閃光感,表現(xiàn)為眼前閃亮一樣的光線。通常起初癥狀不明顯,但會越來越明顯,而且發(fā)作的頻率越來越高。所以一旦出現(xiàn)以上這些表現(xiàn)時,及時到醫(yī)院做眼底檢查,早期治療。