視網(wǎng)膜脫落前兆
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
視網(wǎng)膜脫離前兆主要表現(xiàn)為眼前有黑影飄動或者是有閃光感。
眼前有黑影分為眼前的固定黑影和不固定黑影,如果是固定黑眼一直在眼前,不會消失,考慮是視網(wǎng)膜脫離的可能性比較大,如果是不固定的黑影,不僅可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,而且可能已經(jīng)有裂孔。如果是眼睛有閃光感,表現(xiàn)為眼前閃亮一樣的光線。通常起初癥狀不明顯,但會越來越明顯,而且發(fā)作的頻率越來越高。所以一旦出現(xiàn)以上這些表現(xiàn)時,及時到醫(yī)院做眼底檢查,早期治療。
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視網(wǎng)膜脫離前兆主要表現(xiàn)為眼前有黑影飄動或者是有閃光感。
眼前有黑影分為眼前的固定黑影和不固定黑影,如果是固定黑眼一直在眼前,不會消失,考慮是視網(wǎng)膜脫離的可能性比較大,如果是不固定的黑影,不僅可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,而且可能已經(jīng)有裂孔。如果是眼睛有閃光感,表現(xiàn)為眼前閃亮一樣的光線。通常起初癥狀不明顯,但會越來越明顯,而且發(fā)作的頻率越來越高。所以一旦出現(xiàn)以上這些表現(xiàn)時,及時到醫(yī)院做眼底檢查,早期治療。
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在脫離之前是有一些征兆的,比較常見的就是玻璃體渾濁短時間突然的加重,同時伴隨著閃光感,這個往往是視網(wǎng)膜脫離的先兆。原因是年輕、玻璃體狀態(tài)好的時候是緊密在一塊的,隨著玻璃體的液化變性,玻璃體有一部分和視網(wǎng)膜分離了,沒分離的那部分,隨著眼球的運動,對視網(wǎng)膜是有牽拉,這個牽拉會造成閃光感,牽拉嚴重的會造成視網(wǎng)膜裂孔,引起視網(wǎng)膜脫離。所以說,視網(wǎng)膜脫離患者,之前可能會有玻璃體渾濁、閃光感加重或者局部周邊有小的黑影飄動,這些癥狀是視網(wǎng)膜脫離的先兆。
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視網(wǎng)膜脫離的前兆癥狀如下:
1、玻璃體混濁,就是眼前大量的條狀或者點狀黑影飄動。
2、閃光感,是指在黑暗的屋子內(nèi)或者在黑夜,眼前可以出現(xiàn)像閃電一樣的癥狀,在眼球快速運動的時候出現(xiàn),是由于玻璃體脫離過程中和視網(wǎng)膜牽拉導致。
所以當患者出現(xiàn)閃電感以及眼前多亮的黑影飄動時,要緊急就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)孔源性視網(wǎng)膜脫離的裂孔,通過激光等手段,避免疾病進一步加重,從而保護患者的殘存視力。
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①飛蚊與閃光。見于多種原因引起的玻璃體混濁,中老年人特別是高度近視眼患者,突然出現(xiàn)大量飛蚊,某一方位持續(xù)閃光時,應警惕視網(wǎng)膜脫離可能。
②視力障礙。不少視網(wǎng)膜脫落可以無任何先兆,視力下降是首發(fā)癥狀,視力改變因脫落的部位及范圍而不同,后極部視網(wǎng)膜脫落,有突然發(fā)生的視力顯著下降,黃斑部的淺脫落除視力減退外,還有視物變形及小視癥,周邊部視網(wǎng)膜脫落時可以無自覺癥狀,只在脫落范圍逐漸擴展波及后極部時始覺視力障礙。
③視物變形。當周邊部網(wǎng)脫波及后極,或后極發(fā)生淺脫離時,除中心視力下降外尚有視物變形。
④視野缺損,視網(wǎng)膜脫離時。部分敏感患者可發(fā)覺視野缺損,但僅下方視野缺損有早期診斷價值。
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視網(wǎng)膜脫落的后果嚴重與否,不能一概而論,具體如下:
1、孔源性的視網(wǎng)膜脫離,嚴重程度和視網(wǎng)膜脫離的范圍,以及裂孔的大小,玻璃體混濁程度相關,如果患者視網(wǎng)膜脫離的范圍非常大,尤其波及到黃斑區(qū),而且裂孔又很大,玻璃體混濁程度非常嚴重,那么預后就比較差。
2、脈絡膜脫離型視網(wǎng)膜脫離,除了視網(wǎng)膜脫離之外,還伴發(fā)脈絡膜的脫離,這種視網(wǎng)膜脫離,也是比較嚴重的,因為其伴發(fā)著嚴重的葡萄膜炎,可能會引起虹膜后粘連,引起視網(wǎng)膜脫離復發(fā)。
3、滲出性視網(wǎng)膜脫離,要根據(jù)其原發(fā)病的情況來判斷預后。
4、牽拉性視網(wǎng)膜脫離,通常發(fā)病比較緩慢,如果早期發(fā)現(xiàn),早期治療,一般能夠控制。
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視網(wǎng)膜脫落是否常見,需要具體問題,具體分析。
不同的病人,視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率是不一樣的。比如高度近視眼的病人,視網(wǎng)膜脫離比較容易發(fā)生,因為高度近視眼的患者,比正常人的眼球大,相對眼部的每一層結構,比如鞏膜、脈絡膜、視網(wǎng)膜,都會變得非常薄,以及營養(yǎng)變差,從而出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性區(qū),進而出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔。裂孔的類型可以是萎縮性裂孔,也可以是牽拉性裂孔,因此液化的玻璃體通過裂孔進入視網(wǎng)膜下,就會發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
另外糖尿病患者也容易發(fā)生視網(wǎng)膜病變,因此糖尿病病人視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病率也比較高。糖尿病視網(wǎng)膜病變國內(nèi)分為六型,第六型也就是晚期,此時就會出現(xiàn)牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。因此出現(xiàn)早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,要進行治療,避免發(fā)展到視網(wǎng)膜脫離階段,因為到了視網(wǎng)膜脫離階段,治療就非常困難。