首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
黃金搶救時間的原理如下：
急性缺血性血管病是有極強的時間依賴性的，一般如果延遲一分鐘，病人的壽命縮短1.8小時，這是由統(tǒng)計學(xué)統(tǒng)計出來的一個數(shù)據(jù)。每耽誤一分鐘，就有200萬神經(jīng)元的死亡，而且腦組織缺血缺氧5~8分鐘，中心壞死區(qū)已經(jīng)壞死了，后來要搶救的是一部分可以挽救的細胞。所以，時間就是腦細胞，時間就是生命。
芮然時間就是腦細胞，但也不是把病人送到醫(yī)院去了就可以治療。一般的急性卒中，尤其是急性缺血卒中最有效的治療方法就是急性期的溶栓治療，加上大血管閉塞以后的取栓治療，使血管通暢了以后，可以極大地挽救病人的生命，降低死亡率和致殘率。
黃金搶救時間的原理如下： 急性缺血性血管病是有極強的時間依賴性的，一般如果延遲一分鐘，病人的壽命縮短1.8小時，這是由統(tǒng)計學(xué)統(tǒng)計出來的一個數(shù)據(jù)。每耽誤一分鐘，就有200萬神經(jīng)元的死亡，而且腦組織缺血缺氧5~8分鐘，中心壞死區(qū)已經(jīng)壞死了，后來要搶救的是一部分可以挽救的細胞。所以，時間就是腦細胞，時間就是生命。 芮然時間就是腦細胞，但也不是把病人送到醫(yī)院去了就可以治療。一般的急性卒中，尤其是急性缺血卒中最有效的治療方法就是急性期的溶栓治療，加上大血管閉塞以后的取栓治療，使血管通暢了以后，可以極大地挽救病人的生命，降低死亡率和致殘率。
卒中病人黃金搶救時間的重要性體現(xiàn)在可以挽救病人的生命，降低死亡率和致殘率。 急性卒中，尤其是急性缺血卒中最有效的治療方法就是急性期的溶栓治療，加上大血管閉塞以后的取栓治療，使血管通暢了以后可以極大地挽救病人的生命，降低死亡率和致殘率。 靜脈溶栓的黃金的治療時間是4.5個小時，以后肯定隨著科技的發(fā)展，也許它的治療時間窗會逐漸擴大，但是目前循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)就是黃金4.5個小時內(nèi)，在4.5個小時內(nèi)能夠進行積極的溶栓治療，可以達到很好的效果，而且時間越短，治療的效果是越好的。如果兩個小時后開始溶栓，效果更好，超過4.5個小時以后，這時候大片的腦組織缺血、缺氧已經(jīng)很重了，這時候再恢復(fù)血流后再灌注損傷，會加重腦組織的損傷，加重腦組織的缺血、缺氧、腦水腫。
有一些患者心絞痛發(fā)作，馬上就倒地，形成急性心臟驟停。這種情況家屬首先給他心肺復(fù)蘇，進行人工心臟按壓，保持循環(huán)，盡快打開手機免提，邊按壓邊120呼救，這樣既不耽誤呼救時間，又及時給患者心臟按壓。心臟驟停前四分鐘是黃金四分鐘，爭分奪秒搶救。
急性心肌梗死的黃金搶救時間實際上越早越好。心梗以后由于心肌的壞死，它沒有力量再去往外供應(yīng)血液往外打血。當心肌梗死發(fā)生的時候，缺血的時候心臟的壞死就已經(jīng)開始了，如果缺血的時間很長缺血的范圍很大，那么心臟壞死程度就越嚴重。它所引起的后果就越嚴重，如果心肌細胞早一分鐘，得到再一次血液供應(yīng)就多增加一分的恢復(fù)機率。
急性心梗的黃金急救時間是12個小時，也就是說在12個小時之內(nèi)，他都有一個血管再通的機會，所謂的這個血管再通，在這稍微解釋一下，就是當這根血管被堵死了以后，在最初的時候，這個血栓是比較松的，它是一個比較脆弱的血栓，在這個時候我們是有機會通過藥物或者通過器械的手段，把這個血栓給它打開，或者溶開，比如說我們可以用溶栓的藥物進去，倒到這根血管里邊，這個血栓就慢慢地就化開了，化開以后這血管就通了，通了以后這個心梗就等于被治好了，另外還有，比如說我們可以把栓子取出來，然后用個這個氣囊，把這個血管給撐開它，撐開以后把氣囊騰出來，再放上一個支架，那么血管就永久性地被撐開了。
心肌梗死的最佳搶救時間。那么第一最佳搶救時間就是發(fā)生梗死的半個小時之內(nèi)，這個時候心肌還沒有完全壞死，如果能通過什么辦法來打通血管，把這個血栓溶掉，這是最好的。損傷最少，心肌壞死的最少。那么比如我抗血栓、溶栓、擴張血管，那么打開這個閉塞的血管，這是最佳搶救時間。那么第二最佳就是兩個小時之內(nèi)，如果兩個小時之內(nèi)能夠快速的溶栓，或者說急診的這種內(nèi)科介入手術(shù)，球囊擴張，血栓抽吸，放置支架能讓血管開通，那么也是好的，這是第二個最佳。那么第三，排第三就是如果還不行，那就是6個小時之內(nèi)，如果能做急診的閉塞手術(shù)，那個溶栓手術(shù)或者是這種抽栓，那么打開血管，這個也是最好的。其次是通過藥物的溶栓，所以這個第三個選擇就是6個小時了。那么超過6個小時，就是第4個就是12個小時，6~12小時之間效果就不是那么好了。那么如果癥狀還持續(xù)加重的話，也可以考慮，然后做手術(shù)打開血管，那么超過12小時就不建議這個緊急的去處理了，就可能要需要等，等個10天半個月的再去處理這個閉塞血管。
