第一個(gè)病史問診，比如說聲音嘶啞說話費(fèi)力有異物感沒有，還有就是說痰中帶血絲嗎這種情況。然后就是說問他的職業(yè)，他是不是職業(yè)上就是說教師，還有就是我們的音樂學(xué)院的學(xué)生，還有就是唱歌的。他們職業(yè)上嗓音疲勞這種情況，我們就要注意一個(gè)疾病，就是我們說的聲帶息肉聲帶小結(jié)。
第一個(gè)病史問診，比如說聲音嘶啞說話費(fèi)力有異物感沒有，還有就是說痰中帶血絲嗎這種情況。然后就是說問他的職業(yè)，他是不是職業(yè)上就是說教師，還有就是我們的音樂學(xué)院的學(xué)生，還有就是唱歌的。他們職業(yè)上嗓音疲勞這種情況，我們就要注意一個(gè)疾病，就是我們說的聲帶息肉聲帶小結(jié)。
聲音嘶啞簡稱聲嘶，是指發(fā)音時(shí)失去了正常圓潤清亮的音質(zhì)，變得毛沙啞絲。常見于以下疾?。郝晭⑷?、聲帶小結(jié)、慢性喉炎等，患者多有過度發(fā)音，如：長時(shí)間講話、高聲喊叫、長時(shí)間啼哭的病史，或有用聲不當(dāng)就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的聲嘶。 聲帶小結(jié)和聲帶息肉多表現(xiàn)為：持續(xù)性的聲嘶，伴有喉痛、吞咽痛、在感冒發(fā)熱后出現(xiàn)，可能為急性咽喉炎、嚴(yán)重的頭痛、長時(shí)間不育、還要考慮喉結(jié)核或喉惡性腫瘤的可能性。聲音發(fā)啞甚至刺耳，伴有喉部的阻塞感、咳嗽痰中帶血、伴有頸部包塊。年齡較大的病人要警惕喉癌的可能，咽喉部的異物感，伴有咳嗽、聲音易發(fā)倦、睡前喜食或經(jīng)常出現(xiàn)反酸噯氣，也可能是反流性的喉炎。但有的反流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。另外外傷、關(guān)節(jié)脫位、以及喉部的物理化學(xué)損傷均可導(dǎo)致聲音嘶啞。
聲音嘶啞，要是一般情況的炎癥，想要達(dá)到快速治療的目的還是有一定的辦法。但是對一些新生物，如長息肉，長小結(jié)或者惡性腫瘤可以進(jìn)行手術(shù)，對于快速的喉炎，患者可以用一些激素類的藥物來治療。并且偶爾的一次激素治療對身體是沒有大的傷害的。
如果是比較小的孩子，在急性期一兩天之內(nèi)突然間聲音嘶啞，或者是出現(xiàn)呼吸困難，這就是急性喉炎的癥狀，這也是五官科比較常見的一個(gè)急診病，一般出現(xiàn)了常規(guī)的都要住院治療。 因?yàn)榧毙院硌走@個(gè)聲音啞會(huì)引起喉水腫呼吸困難，常規(guī)要住院進(jìn)行霧化治療、消炎治療。如果是比較大的孩子，長期的聲音嘶啞有可能是慢性咽炎、咽喉炎或者是聲帶小結(jié)引起的。常規(guī)要先做電子喉鏡檢查，看聲帶情況進(jìn)行處理。
對于小孩來說聲音嘶啞最常見的就是長期的用嗓過度，孩子啊興奮起來大聲的一嚷嚷，時(shí)間長了之后就會(huì)雙側(cè)聲帶小結(jié)，小孩這種情況一般是用不著做手術(shù)的，只需要讓孩子學(xué)會(huì)要盡量的正常的聲音去交流，千萬不要用嗓過度自己就能好，對于成人來說聲音嘶啞一定要就診，因?yàn)槌扇擞锌赡軙?huì)發(fā)生局部的病變，那個(gè)時(shí)候呢早期治療效果最好損傷也是最小的，還有一種人群出現(xiàn)聲音嘶啞了一定要格外重視就是吸煙這一類人群，因?yàn)闊熀苋菀状碳ぞ植康倪@個(gè)聲帶使聲帶發(fā)生病變。
甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，大多數(shù)是因?yàn)樾g(shù)中不慎將喉返神經(jīng)切斷、縫扎、夾傷或過度牽拉造成。具體如下：喉返神經(jīng)由迷走神經(jīng)發(fā)出，能支配聲帶的運(yùn)動(dòng)，喉返神經(jīng)損傷會(huì)引起聲帶內(nèi)收、外展功能障礙，導(dǎo)致聲帶麻痹。喉返神經(jīng)走行在氣管、食管之間的溝內(nèi)，多在甲狀腺下動(dòng)脈的分支間穿過，和甲狀腺的關(guān)系密切，故術(shù)中容易損傷喉返神經(jīng)。在甲狀腺切除的手術(shù)過程中，若一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，可引起聲音嘶啞；若損傷雙側(cè)喉返神經(jīng)，可導(dǎo)致失音或嚴(yán)重的呼吸困難，甚至窒息。
