肺部有小結節(jié)是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肺結節(jié)的病因有很多且有良惡性之分，但大多數(shù)肺結節(jié)的患者都為良性，比如肉芽腫、結核、真菌、細菌感染引起的感染性疾病。還有一些慢性炎癥、職業(yè)因素，長期吸煙引起的肉芽腫性疾病。少數(shù)的患者考慮是肺部原發(fā)性腫瘤或者轉(zhuǎn)移性腫瘤。
肺結節(jié)在醫(yī)學上是指在影像學上表現(xiàn)為被充氣肺組織完全包圍，邊界清晰的，直徑小于等于3cm的局灶性、類圓形的軟組織影，可分為孤立性以及多發(fā)性的肺結節(jié)。不伴有胸腔積液、肺門淋巴結腫大及肺不張。
單個病灶定義為孤立性肺結節(jié)，而兩個及兩個以上的病灶定義為多發(fā)性的肺結節(jié)。肺結節(jié)的患者越來越多，主要是因為近年來胸部低劑量薄層CT檢查的普及。
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肺部小結節(jié)的病因如下：
1、有可能是吸入粉塵，粉塵粘附于肺部而形成的小結節(jié)，也有可能是肺部炎癥刺激支氣管而形成的小結節(jié)，通過積極的抗炎、抗感染治療，結節(jié)可以吸收好轉(zhuǎn)。
2、可能是結核桿菌侵犯肺部而形成的肺部小結節(jié)，一般會有鈣化的表現(xiàn)，周圍有衛(wèi)星病灶，臨床癥狀會有午后低熱，盜汗、乏力、咳嗽、咳痰、痰中帶血絲的表現(xiàn)，通過積極的抗結核治療，結節(jié)可以吸收好轉(zhuǎn)。
3、還要排外肺部腫瘤形成的小結節(jié)，要進一步完善支氣管鏡等檢查，明確診斷。
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肺部有小結節(jié)多是在正常體檢時做肺部CT時發(fā)現(xiàn)肺部有結節(jié)的病灶，這種病灶一般不會大于三公分。
對于這種肺部小結節(jié)多見于肺結核或者矽肺的患者，對于結節(jié)來說主要是定期隨訪。如果結節(jié)在三個月或半年之后復查肺部CT結節(jié)的大小體積、形態(tài)沒有明顯的變化，一般予以臨床觀察。
如果在隨訪的過程中出現(xiàn)結節(jié)，體積明顯的增大，并且伴有形態(tài)學的改變，比如出現(xiàn)了毛刺樣的改變或者有胸膜牽拉，一定要進一步完善檢查，比如做經(jīng)皮肺穿，已明確結節(jié)的性質(zhì)，并采取進一步的治療措施。
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隨著胸部CT的普及，肺部小結節(jié)的發(fā)現(xiàn)率越來越高，患者多于體檢時發(fā)現(xiàn)，引起的病因也很多，如下：
1、炎癥、結核、肉芽腫等導致的肺小結節(jié)。特別是結核和真菌感染的患者多可以出現(xiàn)小結節(jié)影，治愈以后也可以遺留一些鈣化灶。
2、肺部腫瘤的患者，良性腫瘤也可以見到，但重點要排外有無肺惡性腫瘤。此時要根據(jù)結節(jié)的大小、邊緣、質(zhì)地，增強CT的改變，動態(tài)觀察結節(jié)的變化等。如果不能明確結節(jié)的性質(zhì)，必要予以胸腔鏡的活檢來明確性質(zhì)。
3、長期接觸粉塵、吸煙的患者，特別是塵肺患者多可以見到小結節(jié)影。
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肺結節(jié)的病因有很多且有良惡性之分，但大多數(shù)肺結節(jié)的患者都為良性，比如肉芽腫、結核、真菌、細菌感染引起的感染性疾病。還有一些慢性炎癥、職業(yè)因素，長期吸煙引起的肉芽腫性疾病。少數(shù)的患者考慮是肺部原發(fā)性腫瘤或者轉(zhuǎn)移性腫瘤。
肺結節(jié)在醫(yī)學上是指在影像學上表現(xiàn)為被充氣肺組織完全包圍，邊界清晰的，直徑小于等于3cm的局灶性、類圓形的軟組織影，可分為孤立性以及多發(fā)性的肺結節(jié)。不伴有胸腔積液、肺門淋巴結腫大及肺不張。
單個病灶定義為孤立性肺結節(jié)，而兩個及兩個以上的病灶定義為多發(fā)性的肺結節(jié)。肺結節(jié)的患者越來越多，主要是因為近年來胸部低劑量薄層CT檢查的普及。
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1、肺是一個吸附類氣體的器官，在吸到的氣體里會有一些雜質(zhì)，它會在肺部殘存一些小結節(jié)。2、一些炎癥的因子可能會在肺部出現(xiàn)小結節(jié)的表現(xiàn)，包括肺炎、真菌、支原體。3、先天性的疾病也可能導致小結節(jié)。包括肺的一些錯構瘤，或者一些良性的腫瘤，還有血管硬化的血管瘤。
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肺部小結節(jié)是比較微小的一種占位，通常是在一公分以內(nèi)的占位就叫肺上的小結節(jié)，主要是根據(jù)肺上小結節(jié)實性成分的變化，分成兩種：一種是毛玻璃結節(jié)，這種是肺上實性成分比較小、比較少的一部分，實性成分比較多的叫結節(jié)N，肺上小結節(jié)通常它是早期肺癌的表現(xiàn)，根據(jù)它的形狀大小、還有部位的狀況、包括CT和增強CT的表現(xiàn)來決定是否是肺癌，如果是肺癌還是應該手術，當然有一部分肺癌尤其是早期肺癌，它是竇性的變化多年都不會變化，但是現(xiàn)在國際上對這種肺癌小結節(jié)，它有一個要求就是如果大于零點八厘米，應該還是要早些手術，手術的方式一般可以選擇肺段切除或者肺的楔形切除術。
