肩周炎該怎么治
收聽:713
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于不同嚴(yán)重程度的肩周炎,會采取不同的治療方式。
對于癥狀比較輕的或者初次發(fā)作的,一般推薦先進行保守治療。保守治療的方式包括生活方式的改變,比如避免不恰當(dāng)?shù)腻憻挿绞?,限制進行過力的運動方式;還包括藥物治療,比如關(guān)節(jié)營養(yǎng)的藥物、改善癥狀的藥物、消炎鎮(zhèn)痛藥物;此外,還有康復(fù)理療,即通過正規(guī)的或者正確的康復(fù)理療方式,從而達到關(guān)節(jié)活動范圍的恢復(fù)。
對癥狀比較重的患者,如果通過保守治療的方式?jīng)]有達到滿意的效果、癥狀逐漸加重、病人同時合并有肩袖的撕裂或者有明顯的鈣化性的肌腱炎的表現(xiàn),這些情況常常需要采用一些手術(shù)的治療方式,目前主流的手術(shù)方式是微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù),通過微創(chuàng)的手術(shù)方式,從而達到滿意的效果。
相關(guān)音頻推薦
-
對于不同嚴(yán)重程度的肩周炎,會采取不同的治療方式。
對于癥狀比較輕的或者初次發(fā)作的,一般推薦先進行保守治療。保守治療的方式包括生活方式的改變,比如避免不恰當(dāng)?shù)腻憻挿绞剑拗七M行過力的運動方式;還包括藥物治療,比如關(guān)節(jié)營養(yǎng)的藥物、改善癥狀的藥物、消炎鎮(zhèn)痛藥物;此外,還有康復(fù)理療,即通過正規(guī)的或者正確的康復(fù)理療方式,從而達到關(guān)節(jié)活動范圍的恢復(fù)。
對癥狀比較重的患者,如果通過保守治療的方式?jīng)]有達到滿意的效果、癥狀逐漸加重、病人同時合并有肩袖的撕裂或者有明顯的鈣化性的肌腱炎的表現(xiàn),這些情況常常需要采用一些手術(shù)的治療方式,目前主流的手術(shù)方式是微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù),通過微創(chuàng)的手術(shù)方式,從而達到滿意的效果。
-
肩周炎疼痛應(yīng)該查明原因后,對癥處理。
肩周炎疼痛一定要到專科醫(yī)院找專門的醫(yī)生進行正確的診斷。首先要分析它的原因,是原發(fā)性的肩周炎,還是繼發(fā)性的肩周炎所引起的疼痛,是否合并肩袖的損傷,是否合并有鈣化性的肌腱炎以及其它的一些問題,再針不同原因,采取不同的治療的方式。
一般對原發(fā)性肩周炎,特別是一些癥狀比較輕的肩周炎或者發(fā)病時間不長的這部分肩周炎患者所引起的疼痛,建議選擇保守治療,包括生活方式的改變、藥物治療、局部的封閉治療,甚至包括其它的康復(fù)理療的方案,都是可以選擇的。
對有一部分的肩周炎患者,可能保守治療的效果不好或者不滿意,這種情況下可能就要考慮到手術(shù)治療。目前肩周炎的手術(shù)主要是以微創(chuàng)的手術(shù)為主,特別是關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)方式,通過微創(chuàng)的手術(shù)方式能夠達到比較滿意的治療效果。
-
肩周炎患者如果要鍛煉,一定要去咨詢專業(yè)的醫(yī)生,尋求他們的幫助,特別是一些康復(fù)理療師的幫助。一般來說,對肩周炎的這部分病人,比較推薦的運動方式有游泳、爬墻運動、外旋運動以及甩手運動等。通過這些鍛煉的方式起到改善肩關(guān)節(jié)的活動范圍,從而改善肩周炎的癥狀的目的。
但是肩周炎患者在鍛煉過程中一定要注意量力而行,切記不要有過重的或者過暴力的鍛煉方式,以避免造成二次損傷。另外,在鍛煉之前一定要去咨詢專業(yè)醫(yī)生,根據(jù)病因的不同或者損傷方式的不同,選擇合適的鍛煉方式。
有肩袖損傷的病人或者有鈣化性肌腱炎的病人,在急性期的時候,要對這部分病人的肩關(guān)節(jié)周圍一定要進行固定,以減少它的活動。一般建議等急性期過了,癥狀有明顯緩解之后,再開始進行體育鍛煉,這樣可能會更合適一些。有肩袖損傷的病人在鍛煉的時候,建議避免進行一些過激的動作或者強力外展的動作,以減輕癥狀。
-
肩周炎的治療在中醫(yī)中,一個是內(nèi)服中藥,針對患者是否受風(fēng)了,受寒了,受濕了,受痰了還是因為痰濕,我們就分別用一些祛風(fēng)去寒,祛風(fēng)散寒疏通經(jīng)絡(luò)或化痰通絡(luò)的藥物來治療。經(jīng)典的藥方中有一張方,叫《指迷》茯苓丸,專門治療因痰阻經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生的肩關(guān)節(jié)疼痛,臨床中效果是非常好的。
-
肩周炎的預(yù)防,主要是針對它的病因。首先,我們要避免風(fēng)寒濕邪的侵襲,所以局部的保暖非常重要。第二,要避免痰飲,要適當(dāng)?shù)剡\動,飲食要以清淡為主,不要吃香辣、油膩、肥厚的不好消化的食物。第三,要培補人體的元氣,運動可使我們的元氣充盈,灸療也可以培補我們的元氣,適宜地活動,沒有過度的勞累,都可以保證我們元氣的充盈來預(yù)防肩周炎。第四,我們運動的時候不要過力用傷,過度的應(yīng)用我們的肢體關(guān)節(jié),中醫(yī)講“病起過用”,用得多就壞得快,身體在衰弱的時候容易受外邪,多個因素加起來就成了病。
-
肩周炎建議先掛骨科或者關(guān)節(jié)外科,經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生初步診斷和處理之后,再根據(jù)病情掛相應(yīng)的科室進行治療,比如需要鎮(zhèn)痛治療的,掛疼痛科,需要做康復(fù)理療的,掛康復(fù)科等。
骨科或者關(guān)節(jié)外科的醫(yī)生會對患者肩關(guān)節(jié)的病因做一個初步判斷,做一些檢查,然后進行初步的篩查和病因的診斷。如果醫(yī)生建議保守治療,有可能患者需要做一些康復(fù)理療,這時候就可以掛康復(fù)科,到康復(fù)科進行一些正規(guī)的康復(fù)治療。如果病情需要鎮(zhèn)痛的治療特別是一些藥物的治療或者一些局部的封閉治療,也可以掛疼痛科,進行一些相應(yīng)的專業(yè)的處理。
如果同時還排除不了是不是有頸椎病等其他的一些疾病所引起的,這時候可能你還需要掛相應(yīng)的科室來進行鑒別診斷,比如脊柱外科,在脊柱外科,通過判斷是不是由頸椎病引起的肩關(guān)節(jié)周圍的疼痛和關(guān)節(jié)活動受限所導(dǎo)致的。
所以,肩周炎的患者建議到醫(yī)院之后先掛骨科或者關(guān)節(jié)外科進行初步的判斷和處理之后,再掛相應(yīng)的科室,進行進一步的診斷和處理。