乙肝抗病毒治療有哪些藥物
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
目前抗乙肝病毒藥物主要分為兩大類：一類是干擾素，另一類是核苷類藥物。
干擾素具有抗病毒、調節(jié)免疫的作用，療程相對較短。但是需要肌肉注射或者皮下注射，應用不太方便，而且藥物反應比較大，需要選擇合適的病例，需要有比較好的適應癥，并不是每一個病人都適用。
目前口服抗乙肝病毒的藥物，主要是核苷類或者核苷（酸）類似物，它的特點是可以口服，比較方便，而且安全性比較好，使用范圍比較廣，一般的不良反應都很少，乙肝、肝硬化、肝癌的病人都可以適用。
目前國內外指南推薦用于一線治療的藥物主要是指的恩替卡韋、替諾福韋酯以及丙酚替諾福韋。三種藥物都具有強效低耐藥抗病毒的特點，都屬于比較好的抗病毒的藥物。替諾福韋酯長期應用需要監(jiān)測腎功能以及血磷水平，對于基礎腎功不好的病人是不適用的，這幾種抗病毒藥物都需要長期應用。
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目前抗乙肝病毒藥物主要分為兩大類：一類是干擾素，另一類是核苷類藥物。
干擾素具有抗病毒、調節(jié)免疫的作用，療程相對較短。但是需要肌肉注射或者皮下注射，應用不太方便，而且藥物反應比較大，需要選擇合適的病例，需要有比較好的適應癥，并不是每一個病人都適用。
目前口服抗乙肝病毒的藥物，主要是核苷類或者核苷（酸）類似物，它的特點是可以口服，比較方便，而且安全性比較好，使用范圍比較廣，一般的不良反應都很少，乙肝、肝硬化、肝癌的病人都可以適用。
目前國內外指南推薦用于一線治療的藥物主要是指的恩替卡韋、替諾福韋酯以及丙酚替諾福韋。三種藥物都具有強效低耐藥抗病毒的特點，都屬于比較好的抗病毒的藥物。替諾福韋酯長期應用需要監(jiān)測腎功能以及血磷水平，對于基礎腎功不好的病人是不適用的，這幾種抗病毒藥物都需要長期應用。
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慢性乙肝隨著不斷的更新的專家共識和指南，現(xiàn)在對適應癥也是越來越寬，就是有幾種情況，肝功能不正常、乙肝DNA陽性的情況下，一般來說，會考慮免疫清除期，這時候是需要抗病毒治療的。在細節(jié)方面就是可能有乙肝大三陽、小三陽，或者DNA的有一個具體的幾次方的指標，這個要找?？漆t(yī)生來界定?，F(xiàn)在把年齡在30歲以上的慢乙肝，會監(jiān)測他的肝功能，如果肝功能不正常，那是要抗病毒的。
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一般用藥以后，在六個月的時候進行一個全面的評估，如果六個月以上DNA還沒有轉陰，就說明藥物的療效不好，就需要換用其他的藥或者改用其他的方案。再者看有沒有不良反應，有些藥用了以后，可能對腎臟會造成影響，比如低磷性骨病等這些，所以要定期的進行抽血化驗。
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為什么乙肝抗病毒治療需要重視，我們也有大量的臨床研究，確實也證實積極有效的抗病毒治療，可以有效阻止肝硬化，降低肝癌的發(fā)生。當然除此之外，在很多慢性肝炎的患者當中，僅僅進行抗病毒治療，可能不能足以改變它，疾病進展的一個軌跡，因此積極地進行一些保肝抗炎，抗纖維化的一些治療。另外還有一些，消化道調整的一些治療，營養(yǎng)支持的治療，有助于改善患者的預后，在這個方面，抗病毒治療要和中藥治療，以及日常的綜合管理，要進行一個結合，注射乙肝疫苗，對于防控乙肝病毒來說，是非常非常重要的，也是至關重要的。這也是我國從一個慢性乙肝大國，變成了目前的一個中等，甚至低流行國家的，一個非常重要的預防措施。種了乙肝病毒疫苗，通常來說就會產生乙肝表面抗體，這個抗體如果滴度足夠的話，對于一些日常的，乙肝病毒的接觸，可以進行有效的防護，但是接種乙肝病毒疫苗，不一定100%的，誘導乙肝表面抗體的出現(xiàn)。
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對于慢性乙肝應用核苷類似物的治療，首先說大三陽的患者經過大概四年的治療，E抗原消失，E抗體出現(xiàn)，再鞏固一年，同時體內的病毒持續(xù)的陰性，肝功能正常就可以停藥。乙肝第二、對于小三陽患者抗病毒治療需要四年以上，甚至更長的時間，達到肝功能正常，血液里面的病毒檢測不到，表面抗原降到比較低的程度，才能考慮停藥。
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兒童抗病毒的藥物方面一般指南上面的年齡都是在兩歲以上的，干擾素可以在一歲以上使用，那兒童多半是母嬰傳播的，如果出現(xiàn)了肝功能的明顯不正常，乙肝病毒的高病毒載量的復制就需要觀察，如果出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)和體征的話還是需要積極的進行抗病毒治療。
