咯血的病因
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
從疾病角度原因來看，最常見可引起咯血的病因有：
一、支氣管擴(kuò)張癥，這類病人會(huì)長期咳嗽、咳痰以及反復(fù)咯血，甚至從青年、少年就開始起??；
二、氣道創(chuàng)傷以及氣道異物；
三、肺結(jié)核，尤其是青年人出現(xiàn)咯血情況，首先要排除有沒有結(jié)核，還有氣道呼吸道的腫瘤、感染、肺炎等；
四、結(jié)締組織疾病，如血管炎性疾病等；
五、肺血管性疾病，如支氣管動(dòng)脈畸形，肺栓塞等。
咯血的概念是從喉和喉以下部位的出血通過口咳出來，從病變的部位來分，咯血可來自于氣道的疾病、肺實(shí)質(zhì)的病變及肺血管疾病三大類。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有30%左右的患者通過各種臨床檢查，依然不能明確咯血的原因。
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從疾病角度原因來看，最常見可引起咯血的病因有：
一、支氣管擴(kuò)張癥，這類病人會(huì)長期咳嗽、咳痰以及反復(fù)咯血，甚至從青年、少年就開始起病；
二、氣道創(chuàng)傷以及氣道異物；
三、肺結(jié)核，尤其是青年人出現(xiàn)咯血情況，首先要排除有沒有結(jié)核，還有氣道呼吸道的腫瘤、感染、肺炎等；
四、結(jié)締組織疾病，如血管炎性疾病等；
五、肺血管性疾病，如支氣管動(dòng)脈畸形，肺栓塞等。
咯血的概念是從喉和喉以下部位的出血通過口咳出來，從病變的部位來分，咯血可來自于氣道的疾病、肺實(shí)質(zhì)的病變及肺血管疾病三大類。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有30%左右的患者通過各種臨床檢查，依然不能明確咯血的原因。
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第一個(gè)就是一個(gè)支氣管擴(kuò)張的病人，第二個(gè)就是感染 ，特別是這個(gè)肺結(jié)核，可以講這個(gè)結(jié)核是在我們常見咯血病人們排在第一位的，第三個(gè)就是說這個(gè)肺部腫瘤，還有一個(gè)，第四個(gè)就是急性的呼吸道粘膜損傷，第五就是其他的，比如肺血管疾病、肺栓塞、肺溢血，以及其他的心臟的毛病包括肝硬化等等，它也會(huì)引起這個(gè)肺部咯血的癥狀 ，遇到這些病人也不要驚慌，就是說病人一定要鎮(zhèn)定，少量的這個(gè)咯血，這個(gè)自己稍微注意，不能緊張安靜下來，它會(huì)少量的出血它會(huì)止住，大量的反復(fù)的咯血一定要去醫(yī)院看，因?yàn)橛袝r(shí)候這個(gè)大咯血會(huì)危及到生命，這個(gè)在家里自行處理可能起不到效果也得不到這個(gè)這個(gè)止血的保障，所以不能這個(gè)咯血無論大小，這個(gè)咯血量無論大小，一定到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查以及治療。
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病人如果出現(xiàn)咯血的時(shí)候，旁邊的圍觀的無論是親戚朋友還是好心人，都有可能把他扶起來，使勁的拍背或者怎么樣，其實(shí)這個(gè)時(shí)候他的卡血量，一口一口的量比較大的時(shí)候最重要的是，要給他擺成一個(gè)頭低腳高位，讓他的血順暢地從那個(gè)呼吸道出來，這樣起碼不至于讓他在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)窒息而死，這是最重要的，另外就是我們還是要讓病人情緒上要放輕松，是告訴他就是說不要太緊張，還有就是我們在治療的時(shí)候有一些止血的一些，現(xiàn)在止血藥也是很多用法，也是可以靜脈的、可以霧化等等，到了醫(yī)院之后就有正規(guī)的、完整的一個(gè)止血的治療，因?yàn)橛行┠莻€(gè)，肺里的血可能通過內(nèi)科手段不能解決，還只有通過介入或者是外科手段才能夠完全的止血。
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咯血的常見原因有支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、肺炎等疾病引起：
一、支氣管擴(kuò)張是引起咯血最常見的原因，常引起大咯血，治療方法是止血、祛痰及抗感染為主，如止血效果不好，還可給予支氣管介入、支氣管動(dòng)脈介入或氣管內(nèi)介入；
二、肺癌引起的咯血常以痰中帶血為主，偶爾也可引起大咯血；
三、肺結(jié)核引起肺空洞，也可引起大咯血，其治療主要是給予抗結(jié)核治療；
四、其它，還有支氣管炎癥、肺部炎癥都可引起咯血，其中肺膿腫常可引起較多的咯血，肺炎常引起少量咯血，如大葉性肺炎常引起痰中帶血或血痰。
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對于不同咯血量的患者，采取的護(hù)理方法也不相同。
如果僅僅是痰中帶血的患者，盡量減少活動(dòng)，口服止血藥物即可。小量的咯血患者應(yīng)當(dāng)注意休息，消除患者緊張的情緒，口服或靜脈應(yīng)用止血藥物。中量咯血的患者需要住院治療，絕對臥床休息，保持安靜，應(yīng)用止血藥物靜滴治療，并且可以給予垂體后葉素進(jìn)行止血治療。大量咯血的患者要準(zhǔn)備好吸痰、吸氧設(shè)備，以及氣管插管、氣管切開等設(shè)備，要及時(shí)清除氣道內(nèi)的積血，必要時(shí)給予氣管插管治療。
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斑禿的病因目前尚不明確，可能的原因有以下幾點(diǎn)：1、免疫功能失調(diào)，在臨床這是比較常見的一種原因，一般這類患者經(jīng)過抗免疫調(diào)節(jié)治療，對斑禿治療有效，療效因人而異；2、遺傳因素，在同卵雙生的一個(gè)子女中，斑禿會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，父母一方有斑禿，子女也可能會(huì)出現(xiàn)斑禿，雙方父母同時(shí)有斑禿的情況，其子女出現(xiàn)斑禿的幾率會(huì)更高，可見斑禿與遺傳因素有一定的關(guān)系；3、缺乏一些營養(yǎng)元素或者營養(yǎng)不良，比如有些病人在短時(shí)間內(nèi)大量的消耗或者營養(yǎng)缺乏會(huì)導(dǎo)致斑禿；4、內(nèi)分泌失調(diào)，比如產(chǎn)后容易出現(xiàn)斑禿，可能與產(chǎn)后激素水平失調(diào)有關(guān)系；5、精神、心理因素，長期焦慮，精神壓力過大， 心情不舒暢的人群也容易出現(xiàn)斑禿。得了斑禿一定要及時(shí)治醫(yī)院就診，查明找可能的原因，及時(shí)治療，這樣才可能取得不錯(cuò)的療效。
