如何治療慢性阻塞性肺疾病
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性阻塞性肺疾病的治療方法包括藥物治療和生活調(diào)理。
慢阻肺的全稱叫慢性阻塞性肺疾病,它是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫的簡稱。因?yàn)槁璺问锹圆?,即使治療也不能達(dá)到完全痊愈,治療的目的是為了減輕慢阻肺的癥狀。
藥物治療主要是用擴(kuò)張支氣管的藥物,擴(kuò)張支氣管的藥物有:1、β2受體激動(dòng)劑,比如沙丁胺醇?xì)忪F劑、沙美特羅還有福莫特羅等;2、抗膽堿類的藥物,有異丙托溴銨、噻托溴銨等;3、茶堿類的藥物,比如常用的有氨茶堿、多索茶堿等。
其它的治療就是要戒煙,減少污染的空氣吸入,增強(qiáng)體質(zhì),比如進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕⒂斡?、爬山及跑步來增?qiáng)肌肉的力量,減輕患者呼吸困難的癥狀。
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慢性阻塞性肺疾病如何康復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)訓(xùn)練包括的就是呼吸機(jī)的這種訓(xùn)練,所以會(huì)讓患者在家多做膈肌的運(yùn)動(dòng),就是縮唇呼吸不要張口,把嘴唇抿住然后這樣緩慢的深吸氣、深呼吸,還有膈肌鍛煉腹式呼吸,而不是胸廓的起伏,是鼓肚子做腹式的這種呼吸,對(duì)于患者慢性的疾病,讓他做呼吸機(jī)的一個(gè)鍛煉,現(xiàn)在有呼吸訓(xùn)練器,可以制定不同的強(qiáng)度來每天進(jìn)行呼吸機(jī)的鍛煉,回家也可以做。
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慢性阻塞性肺疾病的治療這個(gè)是非常重要,因?yàn)槲覀兺ㄟ^那個(gè)慢阻性的治療可以緩解他的癥狀,可以改善他的耐力,可以提高他的生活質(zhì)量,可以減少他的急性加重,可以那個(gè)延長患者的壽命也就是減少未來的風(fēng)險(xiǎn),明顯改善他的肺功能改善他的預(yù)后。那么我們慢阻性的治療分為急性加重期的治療和穩(wěn)定期的治療,急性加重期的治療因?yàn)槲覀冡t(yī)務(wù)人員會(huì)跟你提治療方案,無論在門診還是在住院部,它主要的治療包括氧療,包括抗感染治療,包括支氣管擴(kuò)張劑的使用,也包括激素的治療。我們可以口服醋酸潑尼松,還有一個(gè)對(duì)癥的治療,比如這個(gè)人咳得好厲害我們怎樣去止咳,很多痰我們怎么把他的痰取出來,取出來他的痰,這就是急性加重期的治療。那么在他的穩(wěn)定期的治療也不能忽視,我們很多患者慢性阻塞性肺疾病的患者,急性加重期他的病情加重了來住院的時(shí)候這個(gè)治療是不容忽視的,在醫(yī)務(wù)人員的干預(yù)下。那么在家庭的時(shí)候呢,他們往往就不用藥了,其實(shí)這個(gè)病人還是因?yàn)橛蟹螝饽[,是肺氣腫狀態(tài),他還是一活動(dòng)就會(huì)呼吸困難,還是影響他的生活質(zhì)量 他的生活和工作,所以在穩(wěn)定期我們強(qiáng)調(diào)包括我們醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)。在病人出院和他在門診的時(shí)候一定要交代他在穩(wěn)定期在家里怎么治,我們在家里要根據(jù)他ABCD的嚴(yán)重程度,我們把他分成A組B組C組D組,肺功能又把它分成一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí),根據(jù)他不同的嚴(yán)重程度是不同的治療方案。那么這些病人呢他的康復(fù)訓(xùn)練非常重要,就是穩(wěn)定期,比如說要教他怎么去排痰,教他怎么去鍛煉呼吸肌,怎么去做縮唇呼吸和腹式呼吸,怎么去鍛煉他肋間肌,所以這還有進(jìn)行體力鍛煉。這個(gè)對(duì)慢阻肺患者尤為重要。因?yàn)榉螝饽[腫大以后要根治肺氣腫那是很難的,這個(gè)肺氣腫腫大以后他的肺功能是下降的,這種下降慢阻肺的病人會(huì)漸行性下降,他下降的速率比正常人要快。其實(shí)正常人老了以后肺功能也會(huì)下降一點(diǎn),那是正常的生理的衰竭,那么對(duì)于慢阻肺病人來講那么他的那個(gè)肺功能下降就要比正常人要快,那么通過我們治療呢,要減緩這種肺功能損害的進(jìn)展,所以呢穩(wěn)定期的治療呢你不做治療那病人還是呼吸困難。像三四級(jí)的病人,他動(dòng)一下就生病,有點(diǎn)四級(jí)的病人他就是講講話下床都下不了,洗洗臉都會(huì)呼吸困難很重,所以我們治療的目的是要減輕他的癥狀。要讓病人舒服緩解他的癥狀,要提高他的生活質(zhì)量,然后這樣的才能阻止他疾病的進(jìn)展,所以這個(gè)穩(wěn)定期的治療也非常的重要。
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慢性阻塞性肺疾病的治療方法包括藥物治療和生活調(diào)理。
慢阻肺的全稱叫慢性阻塞性肺疾病,它是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫的簡稱。因?yàn)槁璺问锹圆?,即使治療也不能達(dá)到完全痊愈,治療的目的是為了減輕慢阻肺的癥狀。
藥物治療主要是用擴(kuò)張支氣管的藥物,擴(kuò)張支氣管的藥物有:1、β2受體激動(dòng)劑,比如沙丁胺醇?xì)忪F劑、沙美特羅還有福莫特羅等;2、抗膽堿類的藥物,有異丙托溴銨、噻托溴銨等;3、茶堿類的藥物,比如常用的有氨茶堿、多索茶堿等。
其它的治療就是要戒煙,減少污染的空氣吸入,增強(qiáng)體質(zhì),比如進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?、游泳、爬山及跑步來增?qiáng)肌肉的力量,減輕患者呼吸困難的癥狀。
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慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期,它主要是維持氣道擴(kuò)張和通暢氣道這樣治療,最關(guān)鍵的因?yàn)樗喂δ軡u行性下降有氣流受限。所以我們針對(duì)這方面最關(guān)鍵的問題,還是較長效支氣管擴(kuò)張劑治療,最關(guān)鍵的問題吸入長效支氣管擴(kuò)張很重要,吸入方法不當(dāng)就相當(dāng)于沒用藥。所以這個(gè)吸入方法一定要好好掌握,在最關(guān)鍵的問題要加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,怎么鍛煉有四個(gè)方法。首先要縮存呼吸二深呼吸要伴有腹式呼吸,就說吸氣時(shí)肚子打開呼氣時(shí)肚子癟下去做就是腹式呼吸,然后就是要用力的深呼吸這幾個(gè)步驟這個(gè)鍛煉很重要,當(dāng)然了如果在重一點(diǎn)的病人,那就要在床上進(jìn)行這種的康復(fù)鍛煉。
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慢性阻塞性肺疾病前期都是一些,慢性支氣管炎、支氣管哮喘,隨著疾病的進(jìn)展,到了慢性阻塞性肺疾病。這個(gè)病是不完全可逆的,時(shí)間過長以后就會(huì)出現(xiàn)右心的心臟擴(kuò)大、心力衰竭。除了藥物的治療,可能還需要給些其它的,比如說呼吸機(jī)的無創(chuàng)治療,早期干預(yù),這樣的話病人還能有一個(gè)比較好的治愈過程。
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對(duì)于穩(wěn)定期的慢性阻塞性肺疾病,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀評(píng)分制定一個(gè)比較科學(xué)的、合理的藥物治療方案,這是藥物治療;另外就是做些康復(fù)性的功能鍛煉;還有中藥的治療,能同時(shí)改善患者的臨床癥狀和肌體的抵抗力;其他的還有傳統(tǒng)的膏方治療。這些方法都能起到很好的作用。